Tafenoquine (Prevention of Malaria Relapse) e Tetanus Immune Globulin

• Nome generico: tafenoquine
• Forma di dosaggio: non c`è
• Altri marchi commerciali: Arakoda, Krintafel

• È usato per prevenire la malaria di tornare.

• Nome generico: tetanus immune globulin
• Forma di dosaggio: non c`è
• Altri marchi commerciali: HyperTET S/D

La profilassi post-esposizione di tetano in soggetti con tetano-incline ferite che hanno precedentemente ricevuto <3 dosi di una preparazione contenente il tossoide tetanico adsorbito o di cui il tetano vaccinazione stato è incerto.

TIG fornisce temporaneo l'immunità passiva contro il tetano. Non è un sostituto per l'immunizzazione attiva con una preparazione contenente il tossoide tetanico adsorbito e non è un sostituto per una adeguata assistenza medica e chirurgica contaminati o potenzialmente contaminati ferite. Generali sotto il Dosaggio e la Somministrazione.)

Il tetano è una malattia potenzialmente fatale causata da un neurotossico esotossina prodotta dal Clostridium tetani (spastica). C. tetani spore sono ubiquitari nell'ambiente e si trovano nel suolo e nell'animale (ad esempio, cavalli, pecore, bovini, cani, gatti, ratti, cavie, polli) e umano intestinale. Le spore possono contaminare le ferite aperte, soprattutto ferite da puntura o quelli con tessuto devitalizzato; anaerobica ferita le condizioni lo permettono, le spore di germinare e produrre esotossine che diffondere attraverso il sangue e il sistema linfatico. Il tetano neonatale si verifica nei neonati nati in condizioni non sterili per le donne non adeguatamente vaccinati contro il tetano; l'infezione di solito comporta un contaminati moncone ombelicale e si verifica perché il bambino non ha passivamente acquisito anticorpi materni contro il tetano. Ostetrico tetano si verifica entro 6 settimane dopo il parto o interruzione di gravidanza a causa di ferite contaminate o abrasioni o impuro consegne o aborti. Generalizzato il tetano è caratterizzato da rigidità e convulse spasmi muscolari che di solito comportano la mascella (tetano) e il collo e poi generalizzata. Il tetano si verifica in tutto il mondo, quasi esclusivamente in persone non vaccinate o non adeguatamente vaccinati contro la malattia. Una media di 31 casi segnalati ogni anno negli stati UNITI dal 2000 al 2007 (tasso di letalità del 10%); 20 casi segnalati nel 2003. La maggior parte dei casi di tetano negli USA si verificano a seguito di lesioni acute o ferite (puntura ferite, lacerazioni, abrasioni) e di solito si verifica negli adulti ≥40 anni di età; tuttavia, un aumento della malattia è stata segnalata in adulti più giovani (ad esempio, l'eroina tossicodipendenti).

Tetano-incline ferite comprendono ferite contaminate con sporcizia, feci, del suolo o saliva; ferite da puntura; avulsione; e le ferite dovute allo schiacciamento, ustioni, o congelamento. Il tetano è stata anche associata con apparentemente pulita, ferite superficiali, procedure chirurgiche, punture di insetti, morsi di animali, infezioni dentali, croniche e ferite e infezioni, e IV, l'abuso di droga. Il tetano non si trasmette da persona a persona.

TIG non è necessario per il tetano la profilassi post-esposizione in pazienti con pulizia, piccole ferite (indipendentemente dal loro stato di immunizzazione) o per i pazienti con tetano-incline ferite che hanno precedentemente ricevuto ≥3 dosi di una preparazione contenente il tossoide tetanico adsorbito.

In caso di lesioni e di esposizione per il tetano, la necessità per l'immunizzazione attiva contro il tetano, con o senza l'immunizzazione passiva con TIG dipende dall'individuo, lo stato di vaccinazione e il rischio di contaminazione con i bacilli del tetano (ad esempio, la condizione della ferita, fonte di contaminazione). Vedere la Tabella 1 per ACIP linee guida per quanto riguarda il tetano la profilassi post-esposizione.

Tossoide tetanico, ridotto difterite tetanico e pertosse acellulare vaccino adsorbito (Tdap). Una dose di Tdap è preferito per una dose di Td in adolescenti e adulti da 11 a 64 anni di età che non hanno ricevuto in precedenza una dose di Tdap. Utilizzare Td in individui in questa fascia di età che hanno ricevuto in precedenza una dose di Tdap.

Il tetano e la difterite toxoids adsorbita (Td). Td è utilizzato in adulti, adolescenti e bambini ≥7 anni di età. Per bambini da 6 settimane a 6 anni di età, DTaP di solito è indicato, ma il DT può essere utilizzato se la pertosse gli antigeni sono controindicati. Monovalente tossoide tetanico adsorbito in genere viene utilizzato solo quando i preparati contenenti il tetano e la difterite antigeni e di preparati contenenti il tetano, la difterite, la pertosse e antigeni sono controindicati o non disponibile.

Se solo 3 dosi di tossoide tetanico fluido (non più disponibile in commercio negli USA), sono stati ricevuti in precedenza, un quarto della dose deve essere somministrato come una preparazione contenente il tossoide tetanico adsorbito.

Sì, se >10 anni dall'ultima dose di tossoide tetanico-contenente preparazione.

Sì, se è stato >5 anni dall'ultima dose di tossoide tetanico-contenente preparazione; più frequenti dosi di richiamo non è necessaria e può accentuare gli effetti negativi.

Adattato dalle Raccomandazioni del Immunization Practices Advisory Committee (ACIP), sulla prevenzione della difterite, tetano, pertosse e pubblicato in MMWR Saville Rep. 1991; 40(RR-10):1-28, MMWR Saville Rep. 2006; 55(RR-3):1-43, e MMWR Saville Rep. 2006; 55(RR-17):1-37.

Qualsiasi individuo di cui il tetano vaccinazione stato è sconosciuto o incerto dovrebbe essere considerato di avere avuto precedenti dosi di tossoide tetanico adsorbito.

Anti-infettivi non sono indicati per il tetano la profilassi post-esposizione.

Trattamento del Tetano

Trattamento del tetano. Utilizzato in combinazione con un anti-infettivi attivo contro C. tetani (ad esempio, metronidazole penicillin G) e con sedativi e miorilassanti come necessario.

Il trattamento del tetano neonatale in collaborazione con un anti-infettivi attivo contro C. tetani (ad esempio, la penicillina G).

Prove di efficacia di TIG in trattamento attivo contro il tetano l'infezione è limitata e la dose ottimale non stabilito. Anche se a TIG in grado di neutralizzare i unbound esotossina, non influenzano la tossina già associato a terminazioni nervose.

Recupero da tetano non comporta naturalmente acquisita contro il tetano immunità. Non appena possibile, avviare o completare immunizzazione attiva contro il tetano usando una preparazione contenente il tossoide tetanico adsorbito.