Tacrolimus e Zithromax (Azithromycin Single-Dose Packet)

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Utilizzando azithromycin insieme con tacrolimus può aumentare il rischio di un ritmo cardiaco irregolare che possono essere gravi. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro o di battito cardiaco veloce o martellante durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: Sia azithromycin e tacrolimus sono stati raramente associati con il prolungamento dell'intervallo QT. In teoria, l'uso concomitante può causare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta e morte improvvisa. In generale, il rischio di un singolo agente o una combinazione di questi agenti che provocano aritmie ventricolari in associazione con prolungamento dell'intervallo QT è in gran parte imprevedibile, ma può essere aumentata da alcuni fattori di rischio sottostanti come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). In aggiunta, l'estensione del farmaco-indotta prolungamento dell'intervallo QT dipende dalla particolare farmaco(s) coinvolti e di dosaggio(s) del farmaco(s).

MONITOR: Raramente, azithromycin è stato segnalato per aumentare le concentrazioni plasmatiche di tacrolimus. L'esatto meccanismo non è ancora stata stabilita, dal momento che l'azitromicina non è generalmente considerato un inibitore del CYP450 3A4 o P-glicoproteina, di cui il tacrolimus è un substrato. Prove a supporto è limitato a due case report pubblicati. In un report, un paziente che riceve per via endovenosa tacrolimus aveva un duplice aumento dei suoi livelli di tacrolimus tre giorni dopo l'inizio del azithromycin 500 mg/giorno. Nell'altro report, un trapianto di cuore paziente aveva aumentato i livelli ematici di tacrolimus in seguito alla somministrazione endovenosa di azithromycin e ceftriaxone. Tacrolimus livelli diminuiti dopo l'interruzione di ceftriaxone e a passare per via endovenosa, per via orale azitromicina. In contrasto, un corso di 10 giorni di azitromicina avrebbe avuto alcun effetto significativo sulla creatinina sierica o tacrolimus livelli di un trapianto di midollo osseo di pazienti trattati con tacrolimus.

GESTIONE: la Cautela e il monitoraggio clinico sono raccomandati quando azithromycin e tacrolimus sono prescritti in combinazione. I pazienti devono essere avvisati di consultare il medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, battito cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope. Possono essere utili per monitorare i livelli di tacrolimus più strettamente a seguito dell'avvio o l'interruzione del azithromycin.

Tacrolimus

Nome generico: tacrolimus

Marchio commerciale: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria

Sinonimo: Tacrolimus (oral and injection), Tacrolimus (Systemic)

Cos`è Tacrolimus?

Zithromax (Azithromycin Single-Dose Packet)

Nome generico: azithromycin

Marchio commerciale: Zithromax, Zmax, AzaSite, Azithromycin 3 Day Dose Pack, Azithromycin 5 Day Dose Pack, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak, Zithromax IV

Sinonimo: Zithromax

Cos`è Zithromax (Azithromycin Single-Dose Packet)?