Symfi Lo e Vfend I.V.
Determinazione dell'interazione di Symfi Lo e Vfend I.V. e della possibilità della loro somministrazione congiunta.
Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.
Consumatore:Uso di voriconazolo insieme con efavirenz può alterare i livelli nel sangue e gli effetti di entrambi i farmaci. In particolare, voriconazolo livelli potrebbe diminuire, il che potrebbe rendere il farmaco meno efficace nel trattamento di infezioni fungine. Allo stesso tempo, efavirenz livelli possono aumentare, e si può sperimentare più frequenti e/o gravi effetti collaterali. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dell'interazione, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Contattare il medico se le condizioni peggiorano o si sono aumentati effetti collaterali di efavirenz come nausea, vomito, diarrea, vertigini, insonnia, difficoltà di concentrazione, sogni anormali, depressione, pensieri suicidari, e allucinazioni. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.
Professionista:CONTROINDICATO: la somministrazione concomitante di efavirenz e voriconazolo può ridurre significativamente le concentrazioni plasmatiche di voriconazolo e aumentare le concentrazioni plasmatiche di efavirenz. Il meccanismo coinvolge efavirenz induzione di voriconazolo metabolismo via CYP450, 2C19, 2C9 e 3A4, e voriconazolo inibizione di efavirenz metabolismo via CYP450 3A4. In soggetti maschi sani, la somministrazione di fluconazolo (400 mg per via orale ogni 12 ore per 1 giorno, poi 200 mg ogni 12 ore) con efavirenz (400 mg per via orale una volta al giorno) per 9 giorni in diminuzione stazionario di voriconazolo il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) da una media del 61% e 77%, rispettivamente. Al contrario, voriconazolo aumento stazionario di Cmax e l'AUC di efavirenz in media del 38% e 44%, rispettivamente. Quando è regolato dosi di fluconazolo (300 mg per via orale ogni 12 ore) ed efavirenz (300 mg per via orale una volta al giorno) sono stati co-somministrati per 7 giorni, media voriconazolo Cmax è stata ridotta del 36% e l'AUC del 55%, mentre la media efavirenz Cmax è stato ridotto del 14% e l'AUC non è significativamente influenzata. In contrasto, quando voriconazolo dose è stata aumentata a 400 mg per via orale ogni 12 ore e somministrato con efavirenz (300 mg per via orale una volta al giorno) per 7 giorni, le modifiche della Cmax e l'AUC di ogni tipo di droga non sono stati considerati clinicamente significativa rispetto al steady-state di somministrazione di voriconazolo o efavirenz solo a loro normalmente i dosaggi raccomandati. Clinicamente, l'interazione può causare voriconazolo fallimento del trattamento. In un case report, un 50-anno-vecchio HIV-infetti maschile sviluppata svolta Candida esophagitis durante il trattamento con terapia antiretrovirale che conteneva efavirenz 600 mg/giorno e fluconazolo 200 mg per via orale due volte al giorno per aspergillosi polmonare. Un aumento della dose di fluconazolo a 350 mg due volte al giorno è stato richiesto. L'uso concomitante di voriconazolo per via endovenosa e orale efavirenz non è stato studiato.
GESTIONE: l'uso Concomitante di standard dosi di fluconazolo con efavirenz dosaggio di 400 mg ogni 24 ore o superiore è considerato controindicato. Se la somministrazione concomitante è necessario, il produttore raccomanda che il dosaggio di mantenimento di voriconazolo essere aumentato da 200 mg a 400 mg per via orale ogni 12 ore, e che di efavirenz essere ridotta da 600 mg a 300 mg per via orale una volta al giorno. Quando il trattamento con voriconazolo è stato arrestato, il dosaggio iniziale di efavirenz deve essere ripristinato (e viceversa). No le raccomandazioni di dosaggio sono disponibili per l'uso concomitante di voriconazolo per via endovenosa e orale efavirenz.
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- Carbonara S, Regazzi M, Ciraci E, et al. "Long-term Efficacy and safety of TDM-assisted combination of voriconazole plus efavirenz in an AIDS patient with cryptococcosis and liver cirrhosis." Ann Pharmacother 43 (2009): 978-84
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- Gerzenshtein L, Patel SM, Scarsi KK, Postelnick MJ, Flaherty JP "Breakthrough Candida infections in patients receiving voriconazole." Ann Pharmacother 39 (2005): 1342-5
Nome generico: efavirenz / lamivudine / tenofovir
Marchio commerciale: Symfi, Symfi Lo
Sinonimo: non c`è
Nome generico: voriconazole
Marchio commerciale: Vfend, Vfend
Sinonimo: Voriconazole (oral/injection), Voriconazole
In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
Symfi Lo - Vf-nd I.V. 
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