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Simvastatin e Tarka

Determinazione dell'interazione di Simvastatin e Tarka e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Simvastatin <> Tarka
Rilevanza: 27.09.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare simvastatin insieme con verapamil. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli ematici di simvastatina. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali, come danni al fegato e una rara, ma grave condizione chiamata rabdomiolisi, che comporta la rottura del tessuto muscolare scheletrico. In alcuni casi, la rabdomiolisi può causare danno renale e anche la morte. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente dal vostro medico in modo sicuro, utilizzare entrambi i farmaci, il medico può prescrivere farmaci alternativi che non interagiscono. Lasciate che il vostro medico sapere subito se avete dolori muscolari, dolori o debolezza durante il trattamento con simvastatina o farmaci simili, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre o urine di colore scuro. Si dovrebbe anche chiedere immediatamente un medico se si sviluppa una febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con verapamil può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di simvastatina e lovastatina e potenziare il rischio di miopatia indotta da statine. In 12 volontari sani, verapamil (240 mg/giorno per 2 giorni) ha aumentato la media sieriche di picco di concentrazione (Cmax) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) di invariato simvastatina (40 mg in dose singola) pari a 2,6 volte e 4.6-fold, rispettivamente, rispetto al placebo. Il meccanismo proposto è verapamil inibizione di simvastatin metabolismo via intestinale ed epatico CYP450 3A4. Anche se non ha studiato, l'interazione è anche dovrebbe avvenire con lovastatina a causa della sua somiglianza con il profilo metabolico di simvastatin. Clinicamente, alti livelli di statina o di inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori attività nel plasma è associato con un aumentato rischio di muscolo-scheletrico tossicità. Miopatia, che si manifesta come dolore muscolare e/o di debolezza associati con grossolanamente elevati di creatina chinasi superiore a dieci volte il limite normale superiore, è stata segnalata, di tanto in tanto. La rabdomiolisi è, inoltre, si è verificato raramente, che può essere accompagnata da insufficienza renale acuta secondaria a mioglobinuria e può causare la morte. In un'analisi di studi clinici che coinvolgono più di 25.000 pazienti trattati con simvastatina 20 mg a 80 mg, l'incidenza di miopatia è stata maggiore nei pazienti in trattamento concomitante con verapamil rispetto a quelli che non ricevono un bloccante del canale del calcio (0.63% vs 0.061%). C'è anche un caso di rabdomiolisi e insufficienza renale acuta in un paziente che riceve più i farmaci che inibiscono la CYP450 3A4, tra cui verapamil.

GESTIONE: Simvastatin dosaggio non deve superare i 10 mg al giorno e di lovastatin dosaggio non deve superare i 20 mg al giorno, quando usato in combinazione con verapamil. I vantaggi di questa combinazione deve essere accuratamente pesati contro l'potenzialmente aumentato rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi. Fluvastatina, pravastatina e rosuvastatina probabilmente sono alternative più sicure in pazienti che ricevono il verapamil, poiché non vengono metabolizzati dal CYP450 3A4. Tutti i pazienti che ricevono terapia con le statine devono essere avvisati di segnalare tempestivamente qualsiasi inspiegabile dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, in particolare se accompagnata da febbre, malessere e/o urine di colore scuro. La terapia deve essere interrotta se la creatina chinasi è marcatamente elevati in assenza di esercizio fisico intenso o se miopatia altrimenti sospetta o diagnosticata.

Fonte
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  • Jacobson TA "Comparative pharmacokinetic interaction profiles of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin when coadministered with cytochrome P450 inhibitors." Am J Cardiol 94 (2004): 1140-6
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  • Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
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  • Yeo KR, Yeo WW "Inhibitory effects of verapamil and diltiazem on simvastatin metabolism in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 51 (2001): 461-70
  • "Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Simvastatin

Nome generico: simvastatin

Marchio commerciale: Zocor, Flolipid

Sinonimo: non c`è

Tarka

Nome generico: trandolapril / verapamil

Marchio commerciale: Tarka

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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