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Procardia XL e Vincristine

Determinazione dell'interazione di Procardia XL e Vincristine e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Procardia XL <> Vincristine
Rilevanza: 12.10.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Nifedipina può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti della vincristina. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si dovrebbe consultare un medico se si verifica un aumento di effetti collaterali di vincristina come la stitichezza, dolore addominale, gonfiore, difficoltà a urinare, sensazione di intorpidimento o formicolio delle mani e dei piedi, debolezza muscolare, difficoltà di deambulazione, perdita dell'udito, convulsioni, insolite o di eccessivo sanguinamento, ecchimosi, pallore, stanchezza, svenimenti, infezione, febbre, brividi, mal di gola o altri sintomi simil-influenzali. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: la somministrazione concomitante con nifedipina può aumentare le concentrazioni plasmatiche di vincristina. Il meccanismo di interazione non è stata descritta, ma possono comportare l'inibizione competitiva del CYP450 3A4 isoenzima e/o P-glicoproteina trasportatore di efflusso. In uno studio, la somministrazione di una singola di 2 mg per via endovenosa una dose di vincristina in dodici pazienti nel giorno 4 di nifedipine trattamento (10 mg tre volte al giorno per 10 giorni), è risultato che quasi il 70% in meno di vincristina liquidazione e 3.5-fold aumento dell'esposizione sistemica (AUC) rispetto alla somministrazione di vincristina solo in 14 pazienti di controllo. Non degni di nota gli effetti negativi sono stati osservati nello studio. Inibizione della P-glicoproteina è anche pensato per essere il meccanismo per nifedipine inversione di vincristina resistenza dimostrata in vitro e in modelli animali. Sovraespressione della membrana plasmatica P-glicoproteina, noto anche come resistenza di multidrug proteina 1 (MDR1) o di ATP-binding cassette sottofamiglia B 1 membro (ABCB1), è stato associato con la diminuzione della ritenzione intracellulare di vincristina e suggerito come causa primaria della resistenza di multidrug in tumori, così inibizione da farmaci come la nifedipina può aumentare la concentrazione intracellulare di citotossicità e di vincristina.

GESTIONE: si consiglia Cautela se la vincristina è usato in combinazione con nifedipina. Stretto monitoraggio per aumentare gli effetti negativi tra cui neuro - e la mielotossicità è raccomandato.

Fonte
  • Chan JD "Pharmacokinetic drug interactions of vinca alkaloids: summary of case reports." Pharmacotherapy 18 (1998): 1304-7
  • Tsuruo T, Iida H, Tsukagoshi S, Sakurai Y "Potentiation of vincristine and adriamycin effects in human hemopoietic tumor cell lines by calcium antagonists and calmodulin inhibitors." Cancer Res 43 (1983): 2267-72
  • Tsuruo T, Iida H, Nojiri M, Tsukagoshi S, Sakurai Y "Circumvention of vincristine and adriamycin resistance in vitro and in vivo by calcium influx blockers." Cancer Res 43 (1983): 2905-10
  • Fedeli L, Colozza M, Boschetti E, et al. "Pharmacokinetics of vincristine in cancer patients treated with nifedipine." Cancer 64 (1989): 1805-11
Procardia XL

Nome generico: nifedipine

Marchio commerciale: Adalat CC, Procardia, Procardia XL, Afeditab CR, Nifediac CC, Nifedical XL, Adalat

Sinonimo: non c`è

Vincristine

Nome generico: vincristine

Marchio commerciale: Oncovin, Vincasar PFS

Sinonimo: VinCRIStine

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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