Paxil (Paroxetine Suspension) e Propafenone
Determinazione dell'interazione di Paxil (Paroxetine Suspension) e Propafenone e della possibilità della loro somministrazione congiunta.
Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.
Consumatore:Utilizzando propafenone insieme con Paroxetina può aumentare gli effetti di propafenone. Rivolgersi al proprio medico se si verificano stanchezza, vertigini, svenimenti, confusione, rallentare i battiti di cuore, convulsioni, peggioramento di battito cardiaco irregolare. Se il vostro medico non prescrivere questi farmaci, potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio o speciali di test di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.
Professionista:MONITOR: la somministrazione concomitante con alcuni selettivi inibitori del reuptake della serotonina (Ssri) possono aumentare la concentrazione plasmatica di propafenone. Il meccanismo è SSRI inibizione del CYP450 2D6, l'isoenzima responsabile per la clearance metabolica di propafenone nella maggior parte delle persone. In nove sano 2D6-ampia metabolizers, fluoxetine pretrattamento (20 mg una volta al giorno per 10 giorni) ha aumentato significativamente l'emivita di eliminazione, il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) di entrambi i S e R enantiomeri di propafenone (400 mg in dose singola). Orale di liquidazione sono diminuiti di circa il 34% per entrambi gli enantiomeri. Inibizione In vitro dati suggeriscono che la fluoxetina e la paroxetina sono gli effetti più significativi sulla 2D6 metabolismo di propafenone, mentre fluvoxamine e sertralina sono solo modesti effetti. Tuttavia, fluvoxamina, inoltre, inibisce CYP450 3A4 e 1A2, che possono essere importanti vie metaboliche per propafenone in poor metabolizers di 2D6 (circa il 7% dei Caucasici e meno del 2% di Asiatici e di individui di origine Africana). Perché i metaboliti formati da questi isoenzimi dimostrare antiaritmici attività paragonabile a quella del padre droga, in generale il significato clinico di questa interazione è sconosciuto. In teoria, maggiore noncardioselective beta-blocco può verificarsi in alcuni pazienti, dal momento che propafenone, ma non i metaboliti, possiede beta-sympatholytic attività.
GESTIONE: si consiglia Cautela se alcuni Ssri, in particolare fluoxetina o paroxetina, deve essere usato in concomitanza con propafenone. Iniziale inferiore dosaggi di agente antiaritmico può essere appropriato. I pazienti che sono già stabilizzato sui loro antiaritmici regime devono essere monitorati per alterata effetti del miocardio di conduzione a seguito dell'aggiunta o la sospensione della terapia con SSRI (fino a 2 settimane per la maggior parte gli Ssri e 5 settimane per fluoxetine a causa della sua lunga emivita), e antiaritmici dosaggio regolata, se necessario. In alternativa, un antidepressivo che non interferisce con CYP450 2D6 metabolismo, può essere considerato come il citalopram, escitalopram, o venlafaxina.
- Alfaro CL, Lam YWF, Simpson J, Ereshefsky L "CYP2D6 status of extensive metabolizers after multiple-dose fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, or sertraline." J Clin Psychopharmacol 19 (1999): 155-63
- "Product Information. Zoloft (sertraline)." Roerig Division, New York, NY.
- Cai WM, Chen B, Zhou Y, Zhang YD "Fluoxetine impairs the CYP2D6-mediated metabolism of propafenone enantiomers in healthy Chinese volunteers." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 516-21
- "Product Information. Paxil (paroxetine)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
- Hemeryck A, DeVriendt C, Belpaire FM "Effect of selective serotonin reuptake inhibitors on the oxidative metabolism of propafenone: In vitro studies using human liver microsomes." J Clin Psychopharmacol 20 (2000): 428-34
- "Product Information. Prozac (fluoxetine)." Dista Products Company, Indianapolis, IN.
Nome generico: paroxetine
Marchio commerciale: Paxil, Brisdelle, Paxil CR, Pexeva
Sinonimo: Paxil
Nome generico: propafenone
Marchio commerciale: Rythmol, Rythmol SR
Sinonimo: non c`è
In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
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