Pantoprazole Delayed-Release Granules e Plavix

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Parlate con il vostro medico prima di usare clopidogrel insieme con pantoprazolo. La combinazione di questi farmaci possono ridurre l'efficacia di clopidogrel nella prevenzione di attacco di cuore o ictus. L'interazione è più probabile che si verifichi se si utilizza un dosaggio più elevato di pantoprazole raccomandato o se si utilizza troppo spesso. Se avete dubbi, il medico o il farmacista dovrebbe essere in grado di offrire suggerimenti su alternative più sicure per l'acidità di stomaco o ulcera mentre è in trattamento con clopidogrel. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante di clopidogrel con pantoprazole non sembra alterare in modo significativo l'esposizione sistemica al metabolita attivo di clopidogrel o dell'effetto del farmaco sulla inibizione piastrinica. Bioattivazione di clopidogrel è mediata in parte da CYP450 2C19. Dal pantoprazole ha dimostrato di inibire la CYP450 2C19 in vitro, un'interazione è teoricamente possibile con conseguente riduzione della formazione del metabolita attivo di clopidogrel e ridotta efficacia terapeutica. In uno studio di 66 soggetti sani, la somministrazione di clopidogrel 75 mg una volta al giorno in combinazione con pantoprazole 80 mg allo stesso tempo per 5 giorni si è avuto un circa il 14% riduzione media dell'esposizione sistemica (AUC) al metabolita attivo rispetto alla somministrazione di clopidogrel da solo. Farmacodinamiche parametri sono stati misurati e ha dimostrato che il cambiamento di inibizione dell'aggregazione piastrinica (indotta da 5 mcM ADP) legati alla variazione dell'esposizione al metabolita attivo di clopidogrel. La rilevanza clinica di questa osservazione non è chiara. Tuttavia, gli studi osservazionali hanno riportato che il Ppi come una classe può ridurre gli effetti cardioprotettivi del clopidogrel. In a population-based studio caso-controllo annidato tra i pazienti di età di 66 anni che ha iniziato a clopidogrel dopo il trattamento dell'infarto miocardico acuto, l'uso concomitante di Ppi è stato associato con un aumento significativo del rischio a breve termine di reinfarction. Nessuna associazione è stata trovata con più distanti esposizione di Ppi o con corrente di esposizione ad antagonisti dei recettori H2. In un'analisi stratificata del tipo di Ppi utilizzato, pantoprazolo non è stato associato con recidiva di infarto miocardico tra i pazienti trattati con clopidogrel. Tuttavia, il numero di pazienti che ricevono pantoprazole in studio era relativamente piccola. Rispetto a nessun trattamento, gli altri inibitori della pompa protonica (lansoprazolo, omeprazolo, rabeprazolo) collettivamente sono stati associati con un aumento del 40% il rischio di recidiva di infarto miocardico entro 90 giorni iniziali di dimissione ospedaliera. Nel Clopidogrel Medco Risultati di Studio, un'analisi retrospettiva di 16,690 pazienti che assumono clopidogrel per un anno dopo l'impianto di stent coronarico rivelato che i pazienti che hanno un PPI (esomeprazolo, lansoprazolo, omeprazolo, o pantoprazole) per una media di nove mesi sperimentato un aumento del 50% il rischio combinato di ricovero in ospedale per un attacco di cuore, ictus, angina instabile, o rivascolarizzazione ripetuta. In particolare, l'uso di PPI è stato associato con un aumento del 70% il rischio di attacco di cuore o angina instabile, un incremento del 48% il rischio di ictus o di ictus-come i sintomi, e un aumento del 35% nella necessità di ripetere coronarica procedura. I tassi di eventi per i singoli Ppi sono esomeprazole del 24,9%, lansoprazolo il 24,3%, omeprazole del 25,1%, e il pantoprazolo è del 29,2% rispetto al 17,9% per il no-PPI gruppo di controllo. In uno studio di 105 consecutivi ad alto rischio coronarico angioplastica pazienti trattati con aspirina e clopidogrel e PPI utenti avevano una significativamente più bassa antiaggregante risposta al clopidogrel rispetto a non consumatori misurato dall'VASP (vasodilatatore stimolato fosfoproteina) la fosforilazione di dosaggio, che fornisce un indice di reattività piastrinica al clopidogrel. Differenze significative in antiaggregante risposta sono stati trovati per gli utenti di statine, ACE inibitori del recettore dell'angiotensina II antagonisti e beta-bloccanti rispetto ai non consumatori.

GESTIONE: Secondo l'etichettatura del prodotto per il pantoprazolo, nessun aggiustamento del dosaggio di clopidogrel è necessario quando somministrato con un approvato dose di pantoprazolo. Tuttavia, potrebbe essere necessario monitorare attentamente l'efficacia terapeutica di clopidogrel durante il trattamento concomitante. Un H2-antagonista del recettore può essere sostituito, se un'interazione è sospetta.

Pantoprazole Delayed-Release Granules

Nome generico: pantoprazole

Marchio commerciale: Protonix, Protonix IV

Sinonimo: Pantoprazole

Cos`è Pantoprazole Delayed-Release Granules?

Plavix

Nome generico: clopidogrel

Marchio commerciale: Plavix

Sinonimo: non c`è

Cos`è Plavix?