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Orap e Sarafem

Determinazione dell'interazione di Orap e Sarafem e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Orap <> Sarafem
Rilevanza: 01.06.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizza la Fluoxetina e pimozide non è raccomandato. L'assunzione di questi farmaci insieme possono influenzare il ritmo del tuo cuore. Chiamate il vostro medico se si hanno sintomi di irregolare battito cardiaco, senso di costrizione toracica, visione offuscata o nausea. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

CONTROINDICATO: somministrazione contemporanea di fluoxetina può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di pimozide. Il meccanismo proposto è fluoxetine inibizione del metabolismo di pimozide via CYP450 2D6 e 3A4. Anche se l'interazione non è stata formalmente studiata con fluoxetina, esistono dati per la paroxetina, un farmaco simile CYP450 inibizione caratteristiche. In uno studio controllato di volontari sani, il pretrattamento con rilascio immediato paroxetine (titolato fino a 60 mg/die) aumenta il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) di pimozide (2 mg singola dose orale) da una media del 62% e il al 151%, rispettivamente, rispetto alla somministrazione di pimozide da solo. L'uso di pimozide è stato associato con la dose-correlati prolungamento dell'intervallo QT, quindi, elevati livelli plasmatici del farmaco può potenziare il rischio di aritmie ventricolari, come la tachicardia ventricolare e torsione di punta nonché arresto cardiaco e morte improvvisa. Inoltre, In caso di rapporti suggeriscono che la somministrazione concomitante di fluoxetina e pimozide può essere associato con i cambiamenti dello stato mentale ed effetti cardiovascolari avversi. Il meccanismo di interazione non è stata determinata, ma può coinvolgere additivo effetti farmacodinamici e/o fluoxetine inibizione di pimozide metabolismo. In un case report, una giovane donna che ricevono pimozide per i disturbi ossessivo pensieri deliranti diventato stuporous e si lamentava di incapacità di pensare chiaramente, dopo l'aggiunta di fluoxetina. Ha avuto anche ipersalivazione ricevendo combinazione. In un altro caso, un anziano paziente trattato con pimozide ha sviluppato una grave bradicardia circa una settimana dopo l'aggiunta della fluoxetina. Diminuisce in impulso si è verificato anche durante la titolazione della dose di pimozide, ma erano più significativo con la combinazione di fluoxetina e pimozide. In altri rapporti, l'uso selettivo della ricaptazione della serotonina, inibitori in combinazione con farmaci neurolettici o di altri agenti con antidopaminergic effetto hanno portato in aumento sintomi extrapiramidali.

GESTIONE: Dato il ristretto indice terapeutico della pimozide e la sua nota capacità di prolungare l'intervallo QT, l'uso concomitante di pimozide e la fluoxetina è considerato controindicato. A causa della lunga emivita della fluoxetina e del suo metabolita norfluoxetine, il rischio di un'interazione possa esistere per un lungo periodo (fino a diverse settimane dopo la sospensione della fluoxetina.

Fonte
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  • Hansen-Grant S, Silk KR, Guthrie S "Fluoxetine-pimozide interaction." Am J Psychiatry 150 (1993): 1751-2
Orap

Nome generico: pimozide

Marchio commerciale: Orap

Sinonimo: non c`è

Sarafem

Nome generico: fluoxetine

Marchio commerciale: Prozac, Prozac Weekly, Sarafem, PROzac Pulvules, Rapiflux, Selfemra

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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