Cos`è Olanzapine, Olanzapine Pamoate?
Per via orale (come olanzapina) e IM (come il long-acting olanzapina pamoato estere) per l'acuta e trattamento di mantenimento della schizofrenia.
IM (come broncodilatatori a breve olanzapine) per la gestione di agitazione acuta in pazienti con schizofrenia, per i quali il trattamento con olanzapina è appropriato e che necessitano di un IM agente antipsicotico per il controllo rapido di comportamenti che interferiscono con la diagnosi e la cura.
American Psychiatric Association (APA) ritiene più agenti antipsicotici atipici farmaci di prima linea per la gestione della fase acuta della schizofrenia (compresi i primi episodi psicotici).
I pazienti che non rispondono o tollerare un farmaco può essere trattata con successo con un agente di una classe diversa o con un diverso profilo di effetti avversi.
Il Disturbo Bipolare
Per via orale per il trattamento acuto mista o episodi maniacali associate con disturbo bipolare (come monoterapia e come terapia aggiuntiva con litio o valproato).
Per via orale per il trattamento di mantenimento del disturbo bipolare (in monoterapia).
Per via orale per il trattamento (in combinazione con fluoxetina) acuto di episodi depressivi associati a disturbo bipolare. Olanzapine in monoterapia non è indicato per il trattamento degli episodi depressivi associati a disturbo bipolare.
IM (come broncodilatatori a breve olanzapine) per la gestione di agitazione acuta in pazienti con disturbo bipolare, per i quali il trattamento con olanzapina è appropriato e che necessitano di un IM agente antipsicotico per il controllo rapido di comportamenti che interferiscono con la diagnosi e la cura.
Depressione resistente al trattamento
Per via orale acuta e terapia di mantenimento (in combinazione con fluoxetina) di depressione resistente al trattamento (disturbo depressivo maggiore nei pazienti che non rispondono a 2 prove distinte di diversi antidepressivi di adeguato il dosaggio e la durata nell'episodio attuale).
Non indicato per la depressione resistente al trattamento in monoterapia.
Cancro indotto da Chemioterapia Nausea e Vomito
È stato utilizzato per via orale (in combinazione con altri farmaci antiemetici) per la prevenzione di acuti e che ritardati di nausea e vomito associati alla chemioterapia altamente emetogena, incluse alte dosi di cisplatino terapia.
Per la prevenzione di nausea e vomito associati con altamente emetogena, regimi di chemioterapia (incluso un'antraciclina e ciclofosfamide), ASCO consiglia un 4-farmaco antiemetico regime che consiste di un antagonista dei recettori NK1 (ad esempio, aprepitant, fosaprepitant, netupitant [in combinazione fissa con palonosetron], rolapitant), un 5-HT3 antagonista del recettore (ad esempio, dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron, ramosetron [non disponibile in commercio negli USA], tropisetron [non disponibile in commercio negli USA]), desametasone, e olanzapina. Se la combinazione fissa di netupitant e palonosetron è usato come un antagonista dei recettori NK1, l'uso di un 5-HT3 antagonista non è necessario.
Esperienza clinica con olanzapina orale in adulti che ricevono chemioterapia moderatamente emetogena, è limitata; ASCO non consiglia di olanzapine in tali pazienti. Per gli adulti la ricezione di carboplatino con una AUC target ≥4 mg/mL per minuto, ASCO consiglia un 3-farmaco antiemetico regime che consiste di un antagonista dei recettori NK1, un 5-HT3 antagonista e desametasone. Per gli adulti che ricevono chemioterapia di moderata emetico rischio, ad esclusione di carboplatino con una AUC target ≥4 mg/mL per minuto, ASCO consiglia un 2 farmaci antiemetici regime costituito da un 5-HT3 antagonista e desametasone.
Per i regimi di chemioterapia con basso emetico rischio, ASCO raccomanda una dose singola di un 5-HT3 antagonista e desametasone da solo il primo giorno di chemioterapia.
Per i regimi di chemioterapia con il minimo emetico rischio, ASCO stati routine profilassi antiemetica non è necessario.
Olanzapina ha anche dimostrato di essere un efficace soccorso antiemetico nei pazienti che sviluppano innovazione indotta dalla chemioterapia nausea e vomito, nonostante ottimale della profilassi antiemetica.
Per i pazienti con innovazione indotta dalla chemioterapia nausea o vomito, ASCO raccomanda ai medici di rivalutare emetico rischio, lo stato di malattia, e la concomitante condizioni mediche e farmaci, e determinare se la soluzione migliore antiemetico regime è previsto per il emetico rischio. Negli adulti che sperimentano nausea e vomito, nonostante ottimale della profilassi antiemetica e che non hanno ricevuto olanzapina profilassi, ASCO stati che olanzapina può essere aggiunto lo standard antiemetico regime. Negli adulti che sperimentano nausea o vomito, nonostante ottimale della profilassi antiemetica e che hanno già ricevuto il trattamento con olanzapina, si può aggiungere un farmaco antiemetico da una classe diversa (cioè, un antagonista dei recettori NK1, lorazepam o alprazolam, una dopamina, un antagonista del recettore (ad esempio, metoclopramide], dronabinol o il nabilone) standard antiemetico regime.