Olanzapine and Fluoxetine Capsules e Tabradol

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare FLUoxetine insieme con cyclobenzaprine. La combinazione di questi farmaci può aumentare il rischio di una condizione rara, ma grave chiamata sindrome serotoninergica, che possono includere sintomi quali confusione, allucinazioni, convulsioni, forti sbalzi della pressione arteriosa, aumento della frequenza cardiaca, febbre, sudorazione, brividi o tremori, visione offuscata, spasmi muscolari o rigidità, tremori, incoordinazione, crampi allo stomaco, nausea, vomito e diarrea. Si deve contattare il medico immediatamente se si verificano questi sintomi durante l'assunzione di farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITORARE ATTENTAMENTE: l'uso Concomitante di cyclobenzaprine con altri agenti che possiedono serotoninergici attività come selettivi inibitori del reuptake della serotonina (Ssri), serotonina e inibitori della ricaptazione della noradrenalina (Snri), antidepressivi triciclici (Tca), e della monoamino ossidasi (MAO-inibitori possono potenziare il rischio di sindrome da serotonina, che è una rara, ma grave e potenzialmente fatale condizione pensato per derivare da iperstimolazione del tronco encefalico 5-HT1A e 2A recettori. I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere cambiamenti dello stato mentale, come irritabilità, alterazione della coscienza, confusione, allucinazione, e coma; disfunzione autonomica come tachicardia, ipertermia, sudorazione, brividi, pressione sanguigna labilità, e midriasi; anomalie neuromuscolari come iperreflessia, mioclono, tremore, rigidità, e atassia; e sintomi gastrointestinali come crampi addominali, nausea, vomito e diarrea.

Un rapporto di caso suggerisce che la somministrazione concomitante di cyclobenzaprine e fluoxetina possono prolungare l'intervallo QT dell'elettrocardiogramma. Gli autori considerano che la fluoxetina può inibire il CYP450 3A4 metabolismo di cyclobenzaprine, con conseguente aumento delle concentrazioni plasmatiche di cyclobenzaprine e la sua dose-correlati effetti cardiaci. Nella relazione, il 59-year-old donna che aveva ricevuto a lungo termine fluoxetine (30 mg al giorno) e cyclobenzaprine (10 mg al giorno) terapia ha dimostrato una prolungata baseline QTc (cioè, intervallo QT corretto per la frequenza cardiaca) 497 msec cinque giorni prima del ricovero per l'intervento chirurgico. I suoi altri farmaci, incluso il farmaco, diclofenac, e triamterene/HCTZ. Durante l'intervento chirurgico, il paziente ha sviluppato torsioni di punta e quindi la fibrillazione ventricolare presumibilmente indotta dalla somministrazione pre-operatoria di droperidolo, un farmaco con noto prolungamento QT e di effetti proaritmici. Il paziente non aveva conosciuto la storia di problemi cardiaci, tranne per l'ipertensione, e le altre possibili cause, come la sindrome del QT lungo congenita e alterazioni elettrolitiche sono stati scartati. Ha ricevuto la defibrillazione e rianimazione cardiopolmonare, e l'intervallo QT è tornato normale dopo la sospensione del cyclobenzaprine e droperidolo.

GESTIONE: si consiglia Cautela se cyclobenzaprine e la fluoxetina sono utilizzati simultaneamente o in sequenza. I pazienti devono essere attentamente monitorati per i sintomi della sindrome serotoninergica durante il trattamento. Particolare si consiglia cautela quando si aumenta il dosaggio di questi agenti. Se la sindrome da serotonina si sviluppa o si sospetta durante il corso della terapia, tutti i serotoninergici agenti deve essere interrotto immediatamente e di sostegno, di cura reso necessario. Meno gravi, i pazienti possono anche trarre beneficio dalla somministrazione di un antagonista della serotonina (ad esempio, ciproeptadina, clorpromazina). I casi gravi devono essere gestiti in consultazione con un tossicologo e può richiedere la sedazione, paralisi neuromuscolare, l'intubazione e la ventilazione meccanica in aggiunta alle altre misure.

Anche se i dati sono debole, potrebbe essere consigliabile, inoltre, di monitorare il paziente per lo sviluppo di aritmie ventricolari durante la somministrazione concomitante di cyclobenzaprine e la fluoxetina. ECG dovrebbe essere considerata in pazienti suscettibili, compresi quelli con sottostanti fattori di rischio come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). Farmaci che possono prolungare l'intervallo QT deve essere evitato con questa combinazione, se possibile. I pazienti devono essere avvisati di consultare il medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope.

Olanzapine and Fluoxetine Capsules

Nome generico: fluoxetine / olanzapine

Marchio commerciale: Symbyax

Sinonimo: Fluoxetine and olanzapine, Olanzapine and Fluoxetine

Cos`è Olanzapine and Fluoxetine Capsules?

Tabradol

Nome generico: cyclobenzaprine

Marchio commerciale: Amrix, Comfort Pac with Cyclobenzaprine, Fexmid, Flexeril

Sinonimo: Cyclobenzaprine

Cos`è Tabradol?