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Noxafil e Valbenazine

Determinazione dell'interazione di Noxafil e Valbenazine e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Noxafil <> Valbenazine
Rilevanza: 19.10.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Posaconazole può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di valbenazine, come la sonnolenza e un ritmo cardiaco irregolare problema chiamato prolungamento dell'intervallo QT. Ritmo cardiaco irregolare, problemi possono essere gravi e potenzialmente pericolose per la vita, anche se è un raro effetto collaterale. Si può essere più suscettibili, se avete una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di valbenazine prima di usare questi farmaci insieme. Il medico può già essere consapevoli dei rischi, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, o palpitazioni cardiache durante il trattamento con questi farmaci, se insieme o da soli. Non guidare, utilizzare macchinari pesanti o altre attività pericolose fino a quando non sa come questo farmaco agisce su di lei. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con un forte CYP450 3A4 inhibitor può aumentare l'esposizione sistemica e del rischio di effetti avversi di valbenazine, tra cui sonnolenza e il prolungamento dell'intervallo QT. Il meccanismo proposto è ridotta clearance a causa dell'inibizione del CYP450 3A4 attività. Aumento delle concentrazioni di valbenazine e del suo metabolita attivo, (+)-alfa-dihydrotetrabenazine, può portare ad clinicamente significativo prolungamento dell'intervallo QT. L'analisi dei dati clinici provenienti da due studi in volontari sani ha mostrato maggiore QTc intervalli di tempo maggiori concentrazioni plasmatiche di (+)-alfa-dihydrotetrabenazine. Basato su un 80 mg dose di valbenazine, i pazienti con una maggiore esposizione a (+)-alfa-dihydrotetrabenazine può mostrare QTc prolungamento di una media di 11,7 msec, rispetto ad un aumento medio del 6,7 msec, altrimenti volontari sani. In generale, il rischio di un singolo agente o una combinazione di agenti che provocano aritmie ventricolari in associazione con prolungamento dell'intervallo QT è in gran parte imprevedibile, ma può essere aumentata da alcuni fattori di rischio sottostanti come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). L'entità del farmaco-indotta prolungamento dell'intervallo QT dipende dalla particolare farmaci coinvolti e i dosaggi dei farmaci. Inoltre, nel sistema nervoso centrale effetti depressivi possono essere aggiunti o in sinergia aumentata nei pazienti che assumono valbenazine con alcuni altri farmaci che causano questi effetti, soprattutto in anziani o debilitati pazienti.

GESTIONE: trattamento Farmacologico, la risposta a valbenazine devono essere monitorati più attentamente ogni volta che un forte inibitore del CYP450 3A4 (ad esempio, itraconazolo, ketoconazolo, claritromicina), viene aggiunto o ritirati dalla terapia. Valbenazine non è raccomandato per l'uso in pazienti con sindrome congenita del QT lungo o con aritmie associate con un intervallo QT prolungato. Valutazione basale intervallo QT e periodico monitoraggio durante la terapia possono essere considerati. Il produttore raccomanda di ridurre la dose di valbenazine a 40 mg una volta al giorno durante la somministrazione concomitante con forte CYP450 3A4 inibitori. Valbenazine dosaggio può essere aumentato di conseguenza se questi agenti sono cessate. I pazienti devono essere avvisati di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope. Quando valbenazine è usato in combinazione con altri farmaci che causano depressione del SNC, i pazienti devono essere monitorati per potenzialmente eccessiva o prolungata depressione del sistema nervoso centrale. Ambulatoriale dei pazienti deve essere consigliato di evitare attività pericolose, che richiedono prontezza mentale e la coordinazione motoria fino a che non sanno come questi agenti li riguardano, e di informare il loro medico se si verifica un eccessivo o prolungato effetti sul SNC che interferiscono con la normale attività.

Fonte
  • "Product Information. Ingrezza (valbenazine)." Neurocrine Biosciences, Inc., San Diego, CA.
Noxafil

Nome generico: posaconazole

Marchio commerciale: Noxafil

Sinonimo: non c`è

Valbenazine

Nome generico: valbenazine

Marchio commerciale: Ingrezza

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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