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Noxafil e Orkambi

Determinazione dell'interazione di Noxafil e Orkambi e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Noxafil <> Orkambi
Rilevanza: 19.10.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Posaconazole può aumentare significativamente i livelli ematici di ivacaftor. Questo può aumentare il rischio e la gravità degli effetti collaterali gravi, come danni al fegato. Un aggiustamento del dosaggio normalmente raccomandato per ivacaftor. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi, o se non si può sapere se il dosaggio è stata regolata. Chiamare immediatamente il medico se si hanno febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, dolore addominale, urine scure, feci pallide, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP450 3A4 può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di ivacaftor, che è principalmente metabolizzato dall'isoenzima. Nei soggetti dello studio, ivacaftor esposizione sistemica (AUC) è aumentato dell ' 8,5 volte, quando è stato somministrato in concomitanza con ketoconazolo, un potente CYP450 3A4 inhibitor. Quando lumacaftor/ivacaftor è stato somministrato in concomitanza con itraconazolo, un altro potente CYP450 3A4 inhibitor, lumacaftor farmacocinetica non sono stati colpiti, ma ivacaftor il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'AUC è aumentata da una media di 3,7 - 4.3-fold, rispettivamente. A causa dell'induzione effetto di lumacaftor in CYP450 3A4, allo stato stazionario netto AUC di ivacaftor non dovrebbe superare i che, quando somministrato in assenza di lumacaftor al dosaggio di 150 mg ogni 12 ore (approvato dosaggio di ivacaftor in monoterapia). Per questo motivo, nessun aggiustamento del dosaggio è raccomandato quando CYP450 3A4 inibitori sono iniziati in pazienti già in terapia di lumacaftor/ivacaftor, mentre una riduzione del dosaggio per lumacaftor/ivacaftor è raccomandato prima di iniziare il trattamento in pazienti che ricevono un potente CYP450 3A4 inibitori. Quando tezacaftor/ivacaftor è stato somministrato in concomitanza con itraconazolo, tezacaftor e ivacaftor l'AUC è aumentata di 4 volte e 15.6-fold, rispettivamente. Allo stesso modo, elexacaftor AUC è stato anche segnalato per aumentare 2.8-fold con itraconazolo.

GESTIONE: si Prega di consultare il produttore dell'etichettatura del prodotto per completare il dosaggio di informazioni.
Per ivacaftor - Il dosaggio per i pazienti di 6 anni o più anziani dovrebbero essere ridotta a 150 mg due volte alla settimana durante la somministrazione concomitante con potenti del CYP450 3A4 inibitori (da 2 a <6 anni e sotto i 14 kg: 50 mg due volte a settimana; 2 <6 kg: 75 a settimana).
Per lumacaftor/ivacaftor - Nessun aggiustamento del dosaggio è necessario quando CYP450 3A4 inibitori sono iniziati in pazienti che stanno già ricevendo lumacaftor /ivacaftor. Tuttavia, quando si avvia lumacaftor/ivacaftor in pazienti che ricevono attualmente potente CYP450 3A4 inibitori, il dosaggio deve essere ridotto a una compressa (lumacaftor 200 mg/ivacaftor 125 mg) al giorno per la prima settimana di trattamento, per poi continuare con il solito raccomandato dose di due compresse ogni 12 ore. Se lumacaftor/ivacaftor è interrotto per più di una settimana e poi ri-iniziato durante la ricezione potente CYP450 3A4 inibitori, il dosaggio deve essere ridotto allo stesso modo di una compressa al giorno per la prima settimana di trattamento re-iniziazione.
Per tezacaftor/ivacaftor - La mattina dose deve essere ridotta a un tablet (tezacaftor 100 mg/ivacaftor 150 mg) due volte a settimana, circa 3 a 4 giorni di distanza, e la dose serale (ivacaftor 150 mg) non deve essere assunto durante il trattamento con potenti del CYP450 3A4 inibitori.
Per elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor - La mattina dose di due compresse (elexacaftor 100 mg/tezacaftor 50 mg/ivacaftor 75 mg per compressa) due volte a settimana, circa 3 a 4 giorni di distanza, e la dose serale (ivacaftor 150 mg) non deve essere assunto durante il trattamento con potenti del CYP450 3A4 inibitori.

Fonte
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • "Product Information. Symdeko 4-Week (ivacaftor-tezacaftor)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
  • "Product Information. Orkambi (ivacaftor-lumacaftor)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
  • "Product Information. Kalydeco (ivacaftor)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
  • "Product Information. Trikafta (elexacaftor/ivacaftor/tezacaftor)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
Noxafil

Nome generico: posaconazole

Marchio commerciale: Noxafil

Sinonimo: non c`è

Orkambi

Nome generico: ivacaftor / lumacaftor

Marchio commerciale: Orkambi

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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