Norvir (Ritonavir Oral Solution) e Oxycodone and Ibuprofen
Determinazione dell'interazione di Norvir (Ritonavir Oral Solution) e Oxycodone and Ibuprofen e della possibilità della loro somministrazione congiunta.
Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.
Consumatore:Ritonavir può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di ossicodone. Rivolgersi al proprio medico se si verificano vertigini, svenimenti, confusione, eccessiva sonnolenza, rallentamento del battito cardiaco, bassa o difficoltà di respirazione e/o mancanza di respiro. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Evitare di guidare o di usare macchinari pericolosi finché non si sa come i farmaci, i loro effetti e usare cautela quando alzarsi da una posizione seduta o sdraiata. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.
Professionista:MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante con ritonavir o lopinavir-ritonavir può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di ossicodone. Il meccanismo proposto è ritonavir inibizione del CYP450 3A4 e 2D6, il primo dei quali è principalmente responsabile per la N-demetilazione di ossicodone a noroxycodone e l'ultimo dei quali è responsabile per il metabolismo di noroxycodone per noroxymorphone. Circa il 11% di ossicodone è anche O-demethylated via CYP450 2D6 per ossimorfone, che viene ulteriormente metabolizzato noroxymorphone da CYP450 3A4. Aumentato ossicodone concentrazioni potrebbero aumentare o prolungare degli effetti negativi e può causare depressione respiratoria potenzialmente fatale. In dodici volontari sani, la somministrazione concomitante di ritonavir (300 mg per via orale due volte al giorno per 4 giorni) e l'ossicodone (10 mg per via orale un'ora dopo la prima dose di ritonavir giorno 3) portato a 1,7 volte e un 3.0-fold aumento di ossicodone il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC), rispettivamente, rispetto a ossicodone somministrato con placebo. La somministrazione concomitante di una stessa dose di ossicodone con lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg per via orale due volte al giorno per 4 giorni), è risultato un 1.4 volte e un 2.6-fold aumento di ossicodone la Cmax e l'AUC, rispettivamente. Sia ritonavir e lopinavir-ritonavir prolungato l'emivita di eliminazione di ossicodone da 3,6 a circa 5,5 ore, e ha ridotto l'AUC di metaboliti noroxycodone e noroxymorphone di oltre il 50% e 75%, rispettivamente. Mentre ritonavir da sola ha avuto alcun effetto sulla ossimorfone, lopinavir-ritonavir aumentato noroxymorphone AUC di 2,7 volte. Questi cambiamenti farmacocinetici sono stati accompagnati da una maggiore auto-riferito ossicodone effetti.
GESTIONE: trattamento Farmacologico, la risposta di ossicodone devono essere attentamente monitorati durante la somministrazione concomitante con ritonavir o lopinavir-ritonavir, e un aggiustamento del dosaggio fatte di conseguenza, se necessario. I pazienti e/o i loro caregivers devono essere avvisati di consultare un medico se il potenziale di segni e sintomi di tossicità si verifica come vertigini, confusione, svenimenti, estrema sedazione, bradicardia, respirazione lenta o difficile, e mancanza di respiro.
- Lalovic B, Phillips B, Risler LL, Howald W, Shen DD "Quantitative contribution of CYP2D6 and CYP3A to oxycodone metabolism in human liver and intestinal microsomes." Drug Metab Dispos 32 (2004): 447-54
- Nieminen TH, Hagelberg NM, Saari TI, et al. "Oxycodone concentrations are greatly increased by the concomitant use of ritonavir or lopinavir/ritonavir." Eur J Clin Pharmacol 66 (2010): 977-85
Nome generico: ritonavir
Marchio commerciale: Norvir, Norvir Soft Gelatin
Sinonimo: Norvir
Nome generico: ibuprofen / oxycodone
Marchio commerciale: Combunox
Sinonimo: Ibuprofen and oxycodone
In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
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