- Nome generico: moxifloxacin
- Forma di dosaggio: non c`è
- Altri marchi commerciali: Avelox, Avelox IV
Cos`è Moxifloxacin Hydrochloride?
Il trattamento della sinusite batterica acuta causate da soggetti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, o Moraxella catarrhalis.
Trattamento delle esacerbazioni batteriche acute della bronchite cronica causata da suscettibile di S. pneumoniae, H. influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, o di M. catarrhalis.
Utilizzare per il trattamento della sinusite batterica acuta o esacerbazioni batteriche acute della bronchite cronica solo quando non ci sono altre opzioni di trattamento disponibili. Perché sistemica fluorochinoloni, compresa la moxifloxacina, sono stati associati con la disattivazione e potenzialmente irreversibili gravi reazioni avverse (ad esempio, la tendinite e rottura del tendine, neuropatia periferica, effetti sul SNC) che possono verificarsi insieme nello stesso paziente e perché batterica acuta sinusite e le esacerbazioni batteriche acute della bronchite cronica può essere auto-limitante in alcuni pazienti, il rischio di gravi reazioni avverse, superano i benefici dei fluorochinoloni per i pazienti con queste infezioni.
Il trattamento della polmonite acquisita in comunità (CAP) causate da soggetti di S. pneumoniae (tra cui multidrug-resistenti; MDRSP), S. aureus (meticillino-sensibili [oxacillina-suscettibile] ceppi), K. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae (precedentemente Chlamydia pneumoniae). Selezionare regime per il trattamento empirico di CAP basato sulle più probabili patogeni e locale, i modelli di suscettibilità; dopo il patogeno è stato identificato, modificare a fornire più terapia specifica (patogeno-directed therapy).
È stato utilizzato per il trattamento della polmonite nosocomiale. Selezionare regime per il trattamento empirico di polmonite acquisita in ospedale (HAP) non associata a ventilazione meccanica o polmonite associata a ventilatore (VAP) a base della predisposizione dei dati. Se un fluorochinolone utilizzato per il trattamento empirico iniziale di HAP o VAP, IDSA e ATS consiglia di ciprofloxacina o levofloxacina.
Pelle e pelle Struttura Infezioni
Il trattamento della pelle semplice e pelle struttura infezioni (ascessi, foruncoli, cellulite, impetigine) causate da soggetti di S. aureus (meticillino-sensibili [oxacillina-suscettibile] ceppi) o da S. pyogenes (gruppo A beta-emolitico di streptococchi).
Trattamento di complicate della pelle e pelle struttura infezioni causate da soggetti di S. aureus (oxacillina-ceppi sensibili), Escherichia coli, K. pneumoniae, o Enterobacter cloacae.
Infezioni Intra-addominali
Trattamento di complicate intra-addominali infezioni (comprese le infezioni polimicrobiche come ascessi) causate da soggetti Bacteroides fragilis, B. thetaiotaomicron, Clostridium perfringens, Enterococcus faecalis, escherichia coli, Proteus mirabilis, S. anginosus, S. constellatus, o Peptostreptococcus.
È stato raccomandato come una delle diverse opzioni per il trattamento empirico iniziale di entità da lieve a moderato, acquisita in comunità infezioni intra-addominali. IDSA uniti di evitare moxifloxacin in pazienti che hanno ricevuto un chinolonici entro gli ultimi 3 mesi e sono suscettibili di porto di B. fragilis, poiché tali ceppi suscettibili di essere resistenti al farmaco.
Endocardite
Alternativa per il trattamento dell'endocardite (nativo o di protesi valvolari o di altro materiale protesico) causate da batteri esigenti e bacilli gram-negativi, conosciuto come il gruppo HACEK (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella). AHA e IDSA consiglia di ceftriaxone (o terza o quarta generazione cefalosporine), ma che i fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina) possono essere considerate in pazienti che non tollerano le cefalosporine. La consultazione con uno specialista in malattie infettive raccomandato.
GI Infezioni
Alternativa per il trattamento della campilobatteriosi causate da soggetti Campylobacter. Il trattamento ottimale della campilobatteriosi in pazienti HIV-positivi non identificato. Alcuni medici trattenere anti-infettivi delle cure nei pazienti con CD4+ T-cell conta >200 cellule/mm3 e mite campilobatteriosi e iniziare il trattamento se i sintomi persistono per più di alcuni giorni. In quelli con lieve a moderata, la campilobatteriosi, il trattamento con un fluorochinolone (preferibilmente ciprofloxacin o, in alternativa, levofloxacina o moxifloxacina) o azitromicina è ragionevole. Modificare anti-infettivi di trattamento sulla base dei risultati di suscettibilità in vitro; resistenza a fluorochinoloni segnalato in 22% di C. jejuni e il 35% di C. coli isolati testati in NOI.
Trattamento di Salmonella gastroenteritis. CDC, NIH e l'HIV Associazione per la Medicina di IDSA consiglia di ciprofloxacin iniziale di farmaco di scelta per il trattamento di Salmonella gastroenteritis (con o senza batteriemia) in HIV-infected adults; altri fluorochinoloni (levofloxacina, moxifloxacina) possono essere efficaci, ma i dati sono limitati. A seconda della sensibilità in vitro, le alternative sono co-trimoxazole e cefalosporine di terza generazione (ceftriaxone, cefotaxime). Ruolo di lungo termine anti-infettivi trattamento (profilassi secondaria) contro la Salmonella in individui HIV-infettati con batteriemia ricorrente o gastrite non è ben stabilito; pesare i benefici di profilassi contro i rischi di lungo termine della terapia anti-infettivo.
Trattamento di shigellosi causate da sensibili di Shigella. Anti-infettivi non può essere richiesta per lievi infezioni, ma generalmente indicato in aggiunta ai fluidi ed elettroliti per il trattamento di pazienti con grave dissenteria bacillare, dissenteria, o di immunodepressione. Il trattamento empirico regime può essere utilizzato inizialmente, ma in vitro test di suscettibilità indicato poiché la resistenza è comune. Fluorochinoloni (preferibilmente ciprofloxacin o, in alternativa, levofloxacina o moxifloxacina) sono stati raccomandati per il trattamento della dissenteria bacillare in HIV-infected adults, ma considera che fluoroquinolone-resistente Shigella segnalati, in particolare in viaggiatori internazionali, i senzatetto e gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM). A seconda della sensibilità in vitro, altri farmaci raccomandati per il trattamento della dissenteria bacillare sono co-trimoxazole, ceftriaxone, azitromicina (non raccomandato nei soggetti con batteriemia), o ampicillina.
Antrace
Alternativa per la profilassi post-esposizione dell'antrace in seguito sospetta o confermata di esposizione ad aerosol a spore di Bacillus anthracis (antrace da inalazione). CDC, AAP, NOI Gruppo di Lavoro Civile Biodifesa, e US Army Medical Research Institute di Malattie Infettive (USAMRIID) si raccomanda la somministrazione orale di ciprofloxacina e doxiciclina per via orale, come i primi farmaci di scelta per la profilassi a seguito di tali esposizioni, tra cui le esposizioni che si verificano nel contesto di biologico guerra o di bioterrorismo. Altre orale fluorochinoloni (levofloxacina, moxifloxacina, ofloxacina) sono alternative quando ciprofloxacin o doxiciclina non può essere utilizzato.
Trattamento di semplice antrace cutaneo (senza la partecipazione sistematica) che si verifica nel contesto di biologico guerra o di bioterrorismo. CDC afferma che preferite farmaci per le infezioni includono ciprofloxacin, doxiciclina, levofloxacina, o moxifloxacina.
Alternativa alla ciprofloxacina per l'uso in multi-farmaco per via parenterale, terapia per il trattamento iniziale di sistemica antrace (inalatoria, GI, meningite, o cutanea sistemica con coinvolgimento, la testa o il collo lesioni, o esteso edema) che si verifica nel contesto di biologico guerra o di bioterrorismo. Per il trattamento iniziale di sistemica antrace con possibile o confermato la meningite, il CDC e l'AAP raccomanda un regime di IV ciprofloxacin in combinazione con un altro IV battericida anti-infettivi (preferibilmente meropenem) e IV inibitore della sintesi proteica (preferibilmente linezolid). Se la meningite esclusi, questi esperti raccomandano una terapia iniziale di IV ciprofloxacin in combinazione con un IV inibitore della sintesi proteica (preferibilmente la clindamicina o linezolid).
È stato suggerito come possibile alternativa alla ciprofloxacina per il trattamento dell'antrace da inalazione quando un parenterale regime non disponibile (ad esempio, la fornitura o i problemi logistici, perché i grandi numeri di individui che necessitano di un trattamento in un incidente di massa impostazione).
La meningite e Altre Infezioni del sistema nervoso centrale
Alternativa per il trattamento di meningite causata da alcuni suscettibile batteri gram-positivi (ad es., S. pneumoniae). I fluorochinoloni sono stati raccomandati come alternative per il trattamento di meningite causata da alcuni batteri gram-negativi (ad esempio, Neisseria meningitidis, H. influenzae, E. coli, Ps. aeruginosa).
Dati limitati provenienti da studi su animali indicano la moxifloxacina è stato efficace per il trattamento sperimentale di meningite causata da S. pneumoniae o E. coli. Fluorochinoloni (ciprofloxacina, moxifloxacina) deve essere considerato per il trattamento di meningite solo quando l'infezione è causata da multidrug-resistente bacilli gram-negativi, o quando il solito raccomandato anti-infettivi non può essere utilizzato o sono stati inefficaci.
La tubercolosi
Alternativa (seconda linea) agente per l'utilizzo in più-regimi farmacologici per il trattamento della tubercolosi attiva causata da Mycobacterium tuberculosis.
Anche se il potenziale ruolo dei fluorochinoloni e la durata ottimale della terapia non completamente definiti, ATS, CDC, IDSA, e altri affermano che l'uso di fluorochinoloni come alternativa (seconda linea) gli agenti possono essere considerati per il trattamento della tubercolosi in fase attiva in pazienti intolleranti a determinati di prima linea, agenti e in quelli con recidiva, il fallimento del trattamento, o di M. tuberculosis resistenti a determinati di prima linea gli agenti. Se un fluorochinolone utilizzato in più-regimi farmacologici per il trattamento della tubercolosi attiva, ATS, CDC, IDSA, e gli altri consigliamo di levofloxacina o moxifloxacina.
Considera che fluoroquinolone-resistente M. tuberculosis segnalati e sono in aumento le segnalazioni di tubercolosi estremamente resistente ai farmaci (XDR tubercolosi). XDR la tubercolosi è causata da M. tuberculosis resistenti alla rifampicina e isoniazide (più i ceppi resistenti ai farmaci) che sono anche resistenti a un fluorochinolone e almeno un parenterale di seconda linea antimicobatterica (capreomicina, kanamicina, amikacina).
Consultare i più recenti ATS, CDC, e IDSA raccomandazioni per il trattamento della tubercolosi e altre infezioni micobatteriche per informazioni più specifiche.
Altre Infezioni Da Micobatteri
È stato utilizzato in più regimi di droga per il trattamento di diffuse infezioni causate da Mycobacterium avium complex (MAC). ATS e IDSA stato il ruolo dei fluorochinoloni in trattamento di MAC infezioni non stabilito. Se un fluorochinolone è incluso nel regime di trattamento (ad esempio, per macrolidi-resistente MAC infezioni), moxifloxacina o levofloxacina può essere preferibile, anche se molti ceppi sono resistenti in vitro. Trattamento di MAC infezioni è complicato e dovrebbe essere diretto da medici familiarità con malattie micobatteriche; la consultazione con uno specialista è particolarmente importante quando il paziente non può tollerare farmaci di prima linea, o quando l'infezione non ha risposto a precedente terapia o è causato da macrolidi-resistente MAC.
Trattamento di M. kansasii infezioni in combinazione con altri antimycobacterials. ATS e IDSA consiglia un multi-farmaco regime di isoniazide, rifampicina ed etambutolo per il trattamento dell'polmonare o diffuse infezioni causate da M. kansasii. Se rifampicina-resistente M. kansasii sono coinvolti, ATS e IDSA consigliamo di 3 farmaci, sulla base dei risultati in vitro test di sensibilità, inclusa la claritromicina (o azitromicina), moxifloxacina, etambutolo, sulfametossazolo, o streptomicina.
Consultare i più recenti ATS, CDC, e IDSA raccomandazioni per il trattamento di altre infezioni micobatteriche per informazioni più specifiche.
Uretriti Non Gonococciche
Alternativa per il trattamento di uretriti non gonococciche (NGU). CDC raccomanda azitromicina o doxiciclina; le alternative sono eritromicina, levofloxacina, o ofloxacina. Per la persistente o ricorrente NGU negli uomini compatibile con il trattamento precedente che non sono stati reexposed per non trattato partner sessuale(s), CDC raccomanda di quelli inizialmente trattati con azitromicina essere ritrattati con moxifloxacina.
Peste
Trattamento di peste, tra cui polmonare e septicemic peste, causato da Yersinia pestis. Streptomicina (o gentamicina), storicamente, è stato considerato il regime di scelta per il trattamento della peste; le alternative sono doxiciclina (o tetraciclina), cloramfenicolo (un farmaco di scelta per la peste meningite), fluorochinoloni (ciprofloxacina [un farmaco di scelta per la peste meningite], levofloxacina, moxifloxacina), o co-trimoxazole (può essere meno efficace rispetto ad altre alternative). Regimi raccomandato per il trattamento di biofiltri o endemiche bubbonica, septicemic, o peste polmonare consigliato anche per la peste che si verifica in seguito all'esposizione a Y. pestis in un contesto di guerra biologica o di bioterrorismo.
La profilassi post-esposizione a seguito di alto rischio di esposizione a Y. pestis (ad esempio, la famiglia, l'ospedale, o altri a stretto contatto con un individuo che ha peste polmonare; l'esposizione del laboratorio di vitale Y. pestis; confermato che l'esposizione in un contesto di guerra biologica o bioterrorismo). I farmaci di scelta per la profilassi tale sono doxiciclina (o tetracicline) o fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina, ofloxacina).
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