- Nome generico: metronidazole
- Forma di dosaggio: non c`è
- Altri marchi commerciali: Flagyl, MetroGel, FIRST Metronidazole, Flagyl 375
Cos`è Metronidazole Hydrochloride?
Coadiuvante per il trattamento delle ossa e delle articolazioni infezioni causate da Bacteroides, tra cui il B. fragilis gruppo (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus).
Endocardite
Trattamento delle endocarditi causate da Bacteroides (incluso B. fragilis gruppo).
Ginecologica Infezioni
Trattamento di infezioni ginecologiche (tra cui endometrite, endomyometritis, salpingo-ovarica ascesso, post-chirurgica bracciale infezione vaginale) causati da Bacteroides (incluso B. fragilis gruppo), Clostridium, Peptococcus niger, o Peptostreptococcus.
Trattamento acuto di malattia infiammatoria pelvica (PID); utilizzato in combinazione con altri farmaci anti-infettivi. Metronidazole è incluso nel PID per i regimi di fornire una copertura contro gli anaerobi.
Quando un parenterale regime è indicato per il PID, una terapia iniziale di IV cefoxitina e IV o doxiciclina per via orale è raccomandato seguita da doxiciclina per via orale; se salpingo-ovarica ascesso è presente, alcuni esperti raccomandano che l'orale di follow-up regime sono metronidazole (o clindamicina), oltre alla doxiciclina.
Quando un regime orale è indicato per il PID, un singolo IM dose di ceftriaxone, cefoxitina (per via orale con probenecid), o cefotaxime è consigliato in combinazione con doxiciclina per via orale, con o senza il metronidazole orale). In alternativa, se un cefalosporine parenterali non è fattibile e la prevalenza della comunità e di rischio individuale per la gonorrea è basso, un regime orale di levofloxacina o orale ofloxacin (con o senza il metronidazole orale) può essere considerato.
Infezioni Intra-addominali
Trattamento delle infezioni intra-addominali (inclusa la peritonite, ascesso intra-addominale, fegato ascesso) causate da soggetti Bacteroides (incluso B. fragilis gruppo), Clostrium, Eubacterium, P. niger, o Peptostreptococcus.
La meningite e Altre Infezioni del sistema nervoso centrale
Trattamento di infezioni del sistema nervoso centrale (tra cui la meningite, ascesso cerebrale) causati da Bacteroides (incluso B. fragilis gruppo).
Infezioni Del Tratto Respiratorio
Trattamento delle infezioni del tratto respiratorio (inclusa polmonite causata da Bacteroides (incluso B. fragilis gruppo).
Setticemia
Trattamento di setticemia causata da Bacteroides (incluso B. fragilis) o Clostridium.
Pelle e pelle Struttura Infezioni
Il trattamento di pelle e pelle struttura infezioni causate da Bacteroides (incluso B. fragilis gruppo), Clostridium, Fusobacterium, P. niger, o Peptostreptococcus.
Amebiasi
Il trattamento di acuta amebiasi intestinale ed amebiche fegato ascesso causato da Entamoeba histolytica. Il metronidazole orale o orale tinidazole seguita da un luminale amebicide (iodoquinol, paromomicina) è la terapia di scelta per lieve a moderata o grave malattia intestinale e per amebiche ascesso epatico.
Vaginosi Batterica
Trattamento della vaginosi batterica (precedentemente chiamato Haemophilus vaginite, Gardnerella vaginite, vaginiti aspecifiche, Corynebacterium vaginite, o anaerobica vaginosi) in donne in gravidanza o nelle donne.
CDC raccomanda che il trattamento di vaginosi batterica in tutte le donne sintomatiche (comprese le donne in gravidanza). Inoltre, asintomatica donne in gravidanza ad alto rischio per complicanze della gravidanza dovrebbe essere schermato (preferibilmente alla prima visita prenatale) e istituire un trattamento, se necessario.
Raccomandazioni di trattamento di vaginosi batterica in donne affette da HIV che sono le stesse per le donne senza infezione da HIV.
Regimi di scelta nelle donne sono 7 giorni regime di oral metronidazole, 5 giorni regime di intravaginale metronidazole gel o una 7 giorni regime di intravaginale clindamicina crema; regimi alternativi a 7 giorni regime orale di clindamicina o 3 giorni regime di intravaginale clindamycin supposte. Il preferito regimi per le donne in gravidanza sono a 7 giorni regime di oral metronidazole o 7 giorni regime orale di clindamicina.
A prescindere dal regime di usato, ricadute o recidive sono comuni; un'alternativa di regime (ad esempio, terapia attuale, quando la terapia orale è stato utilizzato inizialmente) può essere utilizzato in tali situazioni.
Trattamento di Routine della asintomatica sessuale maschile, contatti di donne che hanno recidivanti o ricorrenti vaginosi batterica non è raccomandato.
Balantidiasis
Alternativa alla tetraciclina per il trattamento di balantidiasis causato da Balantidium coli.
Blastocystis hominis Infezioni
Trattamento di infezioni causate da Blastocystis hominis. Può essere efficace, ma metronidazole resistenza possono essere comuni.
Importanza clinica di B. hominis come causa di GI patologia è controversa; chiaro quando il trattamento è indicato. Alcuni medici suggeriscono che il trattamento sia riservato solo ad alcuni individui (ad esempio, pazienti immunocompromessi) quando i sintomi persistono e nessun altro agente patogeno o del processo è trovato a spiegare loro di sintomi gastrointestinali.
Clostridium difficile associata a Diarrea e Colite
Trattamento di Clostridium difficile associata a diarrea e la colite (CDAD; anche conosciuto come antibiotico-associata diarrea e colite, C. difficile, diarrea, C. difficile colite e colite pseudomembranosa).
I farmaci di scelta sono metronidazolo e vancomicina; metronidazole in genere preferito e vancomicina riservato per quelli con gravi o potenzialmente letali, colite, i pazienti nei quali metronidazole resistente al C. difficile è sospetta, i pazienti nei quali metronidazole è controindicato o non tollerato o coloro che non rispondono al metronidazolo.
La Malattia di Crohn
Gestione della malattia di Crohn come coadiuvante alle terapie convenzionali.
È stato utilizzato con o senza ciprofloxacin; per l'induzione della remissione dei lievemente a moderatamente attivo il morbo di Crohn.
È stato usato per refrattari perianale di Crohn.
Dientamoeba fragilis Infezioni
Trattamento di infezioni causate da Dientamoeba fragilis. I farmaci di scelta sono iodoquinol, paromomicina, tetracicline, o metronidazolo.
Dracunculiasis
Trattamento di dracunculiasis causato da Dracunculus medinensis (guinea worm malattia).
Il trattamento di scelta è lenta estrazione di vite senza fine combinati con la cura delle ferite. Metronidazole non è curativo, ma diminuisce l'infiammazione e facilita la rimozione del worm.
Giardiasi
Trattamento della giardiasi. I farmaci di scelta sono metronidazole tinidazole, o nitazoxanide; le alternative sono paromomicina, furazolidone (non più disponibile in commercio negli stati UNITI), o quinacrine (non disponibile in commercio negli USA).
Il trattamento dei portatori asintomatici di giardiasi. Il trattamento di tali vettori non è generalmente raccomandato, tranne forse in pazienti con ipogammaglobulinemia o fibrosi cistica o nel tentativo di impedire la famiglia di trasmissione della malattia, dai bambini alle donne in gravidanza.
Infezione da Helicobacter pylori e l'Ulcera Duodenale Malattia
Trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori e l'ulcera duodenale malattia (attivi o storia di ulcera duodenale), l'eradicazione di H. pylori è stato dimostrato di ridurre il rischio di recidiva dell'ulcera duodenale.
Utilizzato in un più farmaci che comprende metronidazolo, tetraciclina, e subsalicilato di bismuto e un rilascio di istamina H2-antagonista del recettore. Se iniziale di 14 giorni non l'eradicazione di H. pylori, un ritrattamento regime che non sono metronidazole dovrebbe essere usato.
Uretriti Non Gonococciche
Il trattamento di ricorrenti e persistenti uretrite in pazienti con uretriti non gonococciche che sono già stati trattati con un regime terapeutico raccomandato (cioè, azitromicina, doxiciclina, eritromicina, ofloxacina o levofloxacina).
Il metronidazole orale o orale tinidazole utilizzato in combinazione con azitromicina orale (se l'azitromicina non è stato utilizzato in terapia iniziale) è il regime raccomandato dal CDC per la ricorrente e persistente uretrite in pazienti che erano compatibili con le loro iniziali regime e non sono stati esposti nuovamente.
Rosacea
Trattamento di lesioni infiammatorie (papule e pustole) e l'eritema associati con rosacea (acne rosacea). Topical metronidazole può essere preferito oral metronidazole.
Il tetano
Coadiuvante nel trattamento del tetano causata da C. tetani.
Tricomoniasi
Trattamento sintomatico e asintomatico trichomoniasis quando il Trichomonas vaginalis è stato dimostrato da un appropriato iter diagnostico (ad esempio, bagnato striscio e/o cultura, OSOM Trichomonas Test Rapido, Affermare VP III).
Farmaco di scelta è metronidazolo o tinidazolo. Obiettivo del trattamento è quello di fornire sollievo sintomatico, ottenere microbiologici di cura, e di ridurre la trasmissione; per raggiungere questo obiettivo, sia l'indice del paziente e sessuale, particolarmente stabile) partner(s) devono essere trattati.
Se il trattamento si verifica un errore con iniziale metronidazole trattamento e la reinfezione è escluso, regimi alternativi uso di metronidazolo o tinidazolo può essere utilizzato. Se il ritrattamento è inefficace, la consultazione con un esperto (disponibile tramite CDC) è raccomandato.
Profilassi Perioperatoria
Profilassi perioperatoria per ridurre l'incidenza di post-operatoria anaerobica infezioni batteriche in pazienti sottoposti a chirurgia del colon-retto. Preferito regimi IV cefoxitina solo; IV cefazolina e IV metronidazole; eritromicina orale e orale neomicina; o orale metronidazole oral neomicina.
Profilassi perioperatoria in pazienti sottoposti ad appendicectomia; utilizzato in combinazione con cefazolina. Preferito regimi per appendicectomia (nonperforated) sono IV cefoxitina da solo o IV cefazolina e IV metronidazole.
Profilassi Vittime di violenza Sessuale
Empirica profilassi antinfettiva in violenza sessuale vittime; utilizzato in combinazione con ceftriaxone IM e orale azitromicina o doxiciclina.
M-tronidazol- Hydrochlorid- - R-pl-sta NX 
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