Chi siamo Contatti Interazioni farmacologiche: 390 212
Cercare il medicinale per il nome

Methotrexate Sodium e Sulfamethoxazole and trimethoprim

Determinazione dell'interazione di Methotrexate Sodium e Sulfamethoxazole and trimethoprim e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Methotrexate Sodium <> Sulfamethoxazole and trimethoprim
Rilevanza: 25.08.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Metotrexato può compromettere la funzionalità del midollo osseo, con conseguente basso numero di diversi tipi di cellule del sangue, e il suo utilizzo con trimetoprim può aumentare il rischio. Si può essere più probabilità di sviluppare anemia, problemi di sanguinamento, o infezioni a causa della bassa conta di cellule del sangue. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dell'interazione, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Si deve contattare il medico se si sviluppano pallore, stanchezza, vertigini, svenimenti, inusuale formazione di lividi o emorragie, febbre, brividi, diarrea, mal di gola, dolori muscolari, mancanza di respiro, sangue nel catarro, perdita di peso, di colore rosso o infiammato la pelle, il corpo le ferite e il dolore o bruciore durante la minzione. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante di metotrexato con trimetoprim può aumentare il rischio di mielosoppressione grave e anemia megaloblastica a causa di potenziali effetti additivi derivanti dalla inibizione della diidrofolato reduttasi da entrambi i farmaci. L'interazione è stato segnalato principalmente con sulfametossazolo-trimetoprim, ma si è verificato anche con trimetoprim da solo. La maggior parte dei casi coinvolti gli anziani, spesso in associazione con insufficienza renale. Alcuni sono stati fatali. In un report, un 81-year-old donna che ricevono basse dosi di metotrexato (7,5 mg/settimana) per l'artrite reumatoide sviluppato fatale pancitopenia, dopo l'aggiunta di trimetoprim. Il dosaggio di trimethoprim era stato di 100 mg/giorno per circa due mesi, ma è stata aumentata a 200 mg/giorno a causa di sospetta infezione delle vie urinarie, una settimana prima del ricovero in ospedale. Il midollo osseo del paziente non è riuscito a recuperare, nonostante il trattamento con calcium folinate e granulociti fattore stimolante le colonie, e morì di broncopolmonite una settimana dopo l'ammissione. Allo stesso modo, l'uso concomitante di sulfametossazolo-trimetoprim è stato identificato come un fattore di rischio per pancitopenia associato a basse dosi di metotrexato l'uso nel corso di un periodo di 10 anni in una indagine regionale condotta da un gruppo di ricercatori di Ottawa.

GESTIONE: l'uso Concomitante di metotrexato con trimetoprim dovrebbe essere evitato se possibile. Alcuni medici considerano l'uso di metotrexato con basse dosi di sulfametossazolo-trimetoprim (ad esempio, per la profilassi della polmonite da Pneumocystis jiroveci) per essere accettabile; tuttavia, un attento monitoraggio per la tossicità ematologica è raccomandato, in particolare negli anziani. La conta ematica completa, enzimi epatici, e i livelli di creatinina sierica deve essere effettuata al basale e periodicamente durante il trattamento. Supplementazione di folati può essere necessario in alcuni casi. I pazienti devono essere informati per informare il loro medico se si verificano segni e sintomi di depressione del midollo osseo o di anemia, come febbre, brividi, mal di gola, facile formazione di ecchimosi o sanguinamento, pallore, vertigini, affaticamento, letargia, mal di bocca o della lingua, e formicolio alle mani o ai piedi.

Fonte
  • Al-Quteimat OM, Al-Badaineh MA "Methotrexate and trimethoprim-sulphamethoxazole: extremely serious and life-threatening combination." J Clin Pharm Ther 38 (2013): 203-5
  • Jeurissen ME, Boerbooms AM, van de Putte LB "Pancytopenia and methotrexate with trimethoprim-sulfamethoxazole." Ann Intern Med 111 (1989): 261
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Bourre-Tessier J, Haraoui B "Methotrexate drug interactions in the treatment of rheumatoid arthritis: a systematic review." J Rheumatol 37 (2010): 1416-21
  • al-Awadhi A, Dale P, McKendry RJ "Pancytopenia associated with low dose methotrexate therapy. A regional survey." J Rheumatol 20 (1993): 1121-5
  • "Product Information. Methotrexate (methotrexate)." Lederle Laboratories, Wayne, NJ.
  • Ng HW, Macfarlane AW, Graham RM, Verbov JL "Near fatal drug interactions with methotrexate given for psoriasis." Br Med J (Clin Res Ed) 295 (1987): 752-3
  • Furst DE "Practical clinical pharmacology and drug interactions of low-dose methotrexate therapy in rheumatoid arthritis." Br J Rheumatol 34 Suppl (1995): 20-5
  • Cudmore J, Seftel M, Sisler J, Zarychanski R "Methotrexate and trimethoprim-sulfamethoxazole: toxicity from this combination continues to occur." Can Fam Physician 60 (2014): 53-6
  • Steuer A, Gumpel JM "Methotrexate and trimethoprim: a fatal interaction." Br J Rheumatol 37 (1998): 105-6
  • Govert JA, Patton S, Fine RL "Pancytopenia from using trimethoprim and methotrexate." Ann Intern Med 117 (1992): 877-8
  • Maricic M, Davis M, Gall EP "Megaloblastic pancytopenia in a patient receiving concurrent methotrexate and trimethoprim-sulfamethoxazole treatment." Arthritis Rheum 29 (1986): 133-5
  • Graham LD, Myones BL, Rivas-Chacon RF, Pachman LM "Morbidity associated with long-term methotrexate therapy in juvenile rheumatoid arthritis." J Pediatr 120 (1992): 468-73
  • Thomas MH, Gutterman LA "Methotrexate toxicity in a patient receiving trimethoprim-sulfamethoxazole." J Rheumatol 13 (1986): 440-1
  • Kobrinsky NL, Ramsay NK "Acute megaloblastic anemia induced by high-dose trimethoprim-sulfamethoxazole." Ann Intern Med 94 (1981): 780-1
  • Chevrel G, Brantus JF, Sainte-Laudy J, Miossec P "Allergic pancytopenia to trimethoprim-sulphamethoxazole for Pneumocystis carinii pneumonia following methotrexate treatment for rheumatoid arthritis." Rheumatology(Oxford) 38 (1999): 475-6
  • Yamazaki H, Nanki T, Miyasaka N, Harigai M "Methotrexate and trimethoprim-sulfamethoxazole for pneumocystis pneumonia prophylaxis." J Rheumatol 38 (2011): 777
  • Frain JB "Methotrexate toxicity in a patient receiving trimethoprim-sulfamethoxazole." J Rheumatol 14 (1987): 176-7
  • Saravana S, Lalukotta K "Myelotoxicity due to methotrexate - an iatrogenic cause." Eur J Haematol 71 (2003): 315-6
  • Verbov JL "Methotrexate and trimethoprim-sulfamethoxazole." Clin Exp Dermatol 16 (1991): 231
  • Thomas DR, Dover JS, Camp RD "Pancytopenia induced by the interaction between methotrexate and trimethoprim-sulfamethoxazole." J Am Acad Dermatol 17 (1987): 1055-6
  • Yang CH, Yang LJ, Jaing TH, Chan HL "Toxic epidermal necrolysis following combination of methotrexate and trimethoprim-sulfamethoxazole." Int J Dermatol 39 (2000): 621-3
Methotrexate Sodium

Nome generico: methotrexate

Marchio commerciale: Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex Dose Pack, Trexall, Xatmep, Methotrexate Sodium, Preservative Free

Sinonimo: Methotrexate

Sulfamethoxazole and trimethoprim

Nome generico: sulfamethoxazole / trimethoprim

Marchio commerciale: Bactrim, Bactrim DS, Bactrim IV, Septra IV, SMZ-TMP DS, Sulfatrim Pediatric, Septra, Sulfatrim, Bethaprim, Cotrim, Uroplus, Uroplus DS, Cotrim DS, Bactrim Pediatric, Bethaprim Pediatric, Sulfatrim Suspension, Cotrim Pediatric, Septra DS

Sinonimo: Sulfamethoxazole and Trimethoprim

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.