Methadone Hydrochloride e Preparation H (Phenylephrine Rectal Cream, Gel, and Ointment)

• Nome generico: methadone
• Forma di dosaggio: non c`è
• Altri marchi commerciali: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Utilizzati per via parenterale per il sollievo del dolore da moderato a grave che non ha risposto ad nonopiate analgesici.

Utilizzato per via orale per il sollievo del dolore da moderato a grave quando un continuo, intorno-il-orologio analgesico è necessario per un periodo di tempo prolungato. Preparati orali non sono indicato per il sollievo di acuto (ad esempio, post-operatorio) il dolore, per il sollievo del dolore è lieve o non è previsto il persistere per un lungo periodo di tempo, o per l'uso al bisogno, (“prn”) base.

Per il sollievo del dolore cronico, sia per gli oppiacei-pazienti naive e in individui di essere spento per la terapia di metadone altri oppiacei agonisti a causa di insufficiente di sollievo dal dolore o gli effetti negativi del precedente sostanze stupefacenti (oppiacei rotazione).

Studi clinici suggeriscono che l'efficacia del trattamento può essere simile a quella della morfina e altri oppiacei in pazienti con patologie maligne dolore. Tuttavia, gli esperti concordano sul fatto che il metadone deve essere prescritto per il dolore cronico di gestione solo da medici informati circa i rischi (ad esempio, QT-prolungamento dell'intervallo) e la farmacocinetica, e non dovrebbe essere la prima scelta per un rilascio prolungato o lunghe effetto analgesico oppiaceo.

I benefici associati all'uso di metadone per la gestione del dolore cronico includono la disponibilità commerciale di molteplici forme di dosaggio del farmaco, buona biodisponibilità orale, rapida insorgenza d'azione, a dosaggio ridotto di frequenza (a causa della droga lunga emivita), il basso costo e la mancanza di metaboliti attivi.

Svantaggi associati con l'uso di includere un maggior potenziale di accumulo con dosi ripetute (che può causare tossicità), una notevole variabilità interindividuale nei parametri farmacocinetici, il potenziale per interazioni farmacologiche, sfide connesse con il dosaggio di titolazione e con il trasferimento dei pazienti dalla terapia con altri oppiacei agonisti e commerciali, la disponibilità e la relativa facilità di utilizzo di rilascio prolungato di preparati di altri oppiacei agonisti.

Generalmente uso di oppiacei per la gestione del dolore cronico (cioè, il dolore di durata >3 mesi o oltre il tempo normale di guarigione dei tessuti ) che non è associato con l'cancro, le cure palliative, o end-of-life care solo se altri appropriata nonpharmacologic e nonopiate farmacologica strategie sono state inefficaci e benefici attesi per il sollievo del dolore e miglioramento funzionale sono previsti superino i rischi.

Se utilizzato per il dolore cronico, con oppiacei deve essere parte di un approccio integrato che include anche appropriato nonpharmacologic modalità (ad esempio, la terapia cognitivo-comportamentale, tecniche di rilassamento, biofeedback, recupero funzionale, terapia d'esercizio, determinate procedure interventistiche) e altre terapie farmacologiche (ad esempio, nonopiate analgesici, antidolorifici associati, ad esempio alcuni anticonvulsivanti e antidepressivi per determinate condizioni di dolore neuropatico).

Le evidenze disponibili non sono sufficienti per determinare se a lungo termine terapia con oppiacei per il dolore cronico risultati in continuo dolore o miglioramenti in funzione e la qualità della vita è superiore ad altri farmacologica o nonpharmacologic trattamenti. L'uso è associato a gravi rischi (per es., disturbo di uso di oppiacei, overdose). (Vedere Gestione della Terapia con Oppiacei per il Dolore Noncancer Cronico sotto Dosaggio e Somministrazione.)

Utilizzato nel trattamento di disintossicazione e il trattamento di mantenimento come un sostituto orale eroina morfina o altri farmaci simili a sopprimere il oppiacei-agonista sindrome di astinenza in pazienti che sono dipendenti da questi farmaci.

Il successo del trattamento dipende dalla selezione di adeguatamente motivato pazienti e sulla disponibilità del sociale, psicologico, professionale e per l'educazione medica servizi di appoggio.

È stato utilizzato per gestire le manifestazioni della sindrome di astinenza da oppiacei (cioè, postnatale recesso) in neonati esposti agli oppiacei in utero.

Oppiacei raccomandato come prima linea di terapia farmacologica quando ambientali e le misure di supporto (ad esempio, la minimizzazione degli stimoli esterni, massimizzazione del madre-bambino di contatto [ad esempio, dei genitori “rooming in”], l'allattamento al seno quando non controindicato, fasce e trattamento delicato) non sono sufficienti. Può aggiungere altre terapia aggiuntiva (ad esempio, la clonidina, fenobarbital) se la risposta alla oppiacei è inadeguata o aggiungere fenobarbital se il neonato è stato esposto a sostanze aggiuntive in utero.

Mentre la morfina è stato utilizzato in modo più esteso rispetto ad altri oppiacei nella gestione dei neonatale sindrome di astinenza da oppiacei, alcuni studi suggeriscono che il metadone o la buprenorfina può essere associata con brevi durate di trattamento e di degenza ospedaliera. Ulteriori studi necessari per stabilire il dosaggio ottimale orari e preferito farmaci oppiacei e per valutare a lungo termine (ad esempio, dello sviluppo neurologico) risultati.

L'utilizzo di protocolli standardizzati per l'identificazione, la valutazione e il trattamento raccomandato; uso dei protocolli migliora la risposta complessiva, compresi i tempi di degenza e per la durata di un trattamento farmacologico. Alcune evidenze suggeriscono che l'uso di un protocollo standardizzato può essere più importante l'utilizzo di specifici agonisti oppiacei (ad esempio, metadone morfina) nel migliorare i risultati.

• Nome generico: phenylephrine topical
• Forma di dosaggio: non c`è
• Altri marchi commerciali:

  Anu-Med, Formulation R, Hemorid, Hemorrhoidal, Hemorrhoidal Cooling Gel, Medicone Hemorrhoidal, Preparation H Cooling Gel, Preparation H Suppositories, Prep-Hem, Preparation H, Hemorrhoidal Ointment, Anusert Ointment, Prompt Relief, Good Sense Hemorrhoidal, Avedana Hemorrhoidal

• Esso è usato per trattare i segni di emorroidi o irritazione rettale.