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Lovastatin Extended-Release Tablets e Tacrolimus

Determinazione dell'interazione di Lovastatin Extended-Release Tablets e Tacrolimus e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Lovastatin Extended-Release Tablets <> Tacrolimus
Rilevanza: 14.09.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Chiedete al vostro medico prima di utilizzare lovastatin insieme con tacrolimus. Utilizzando lovastatina insieme con tacrolimus può aumentare i livelli ematici o aggiungere gli effetti collaterali di entrambi i farmaci. Questo può causare un pericoloso effetto sui muscoli. Se il medico prescrive questi farmaci, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o prove speciali di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si dovrebbe anche guardare per i sintomi muscolari e chiamare il medico se si dispone di dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, soprattutto se si hanno anche urina di colore scuro. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante di un immunosoppressori macrolidi con alcuni inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori può risultare in un aumento delle concentrazioni plasmatiche di entrambi a causa di inibizione competitiva del CYP450 3A4 metabolismo. Alti livelli di inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori attività nel plasma è associato con un aumentato rischio di muscolo-scheletrico tossicità, inclusa la rabdomiolisi, che può essere fatale. In un case report, grave rabdomiolisi acuta complicata da trapianto renale guasto si è verificato in un diabetico donna il cui regime farmacologico al momento dell'ammissione in ospedale consisteva di tacrolimus, azatioprina, prednisolone, felodipina, citalopram, l'aspirina, l'insulina, la simvastatina, e l'acido fusidico. Il paziente ha sviluppato dolore muscolare accompagnati da un grossolanamente i livelli sierici elevati di creatina chinasi a livello di diverse settimane dopo la simvastatina è stato aumentato da 10 a 20 mg/giorno e l'acido fusidico è stato avviato per il trattamento di infezione dei tessuti molli e osteomielite del piede. Ha recuperato dopo la sospensione della simvastatina e l'acido fusidico e istituzione di una terapia di sostegno. Simvastatina è stato poi sostituito con fluvastatina, e l'acido fusidico è stato somministrato in un'altra occasione, senza alcun problema. Gli autori suggeriscono che l'uso di tacrolimus con simvastatina a dosi superiori a 10 mg al giorno può aumentare il rischio di rabdomiolisi. L'uso di l'acido fusidico possono avere presentato un ulteriore fattore di rischio nel caso di pazienti. In un altro rapporto, un paziente di trapianto sviluppato significativamente elevati di sirolimus siero livelli di depressione a seguito dell'aggiunta di atorvastatina per il suo regime. Non sono stati segnalati effetti avversi, ma una riduzione del 50% sirolimus dosaggio è stato richiesto.

GESTIONE: In generale, lovastatina, lievito di riso rosso (che contiene lovastatina), e simvastatina devono preferibilmente essere evitata in pazienti trattati con stent a rilascio di sirolimus o tacrolimus a causa di possibili gravi interazione. Atorvastatina può essere utilizzata con cautela, anche se il dosaggio dovrebbe iniziare basso, e immunosoppressori livelli ematici devono essere attentamente monitorati. Pravastatina e fluvastatina sono probabilmente le alternative più sicure, poiché non vengono metabolizzati dal CYP450 3A4. Tutti i pazienti trattati con gli inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori devono essere avvisati di segnalare tempestivamente qualsiasi inspiegabile dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, in particolare se accompagnata da malessere o febbre. La terapia deve essere interrotta se la creatina chinasi è marcatamente elevati in assenza di esercizio fisico intenso o se miopatia altrimenti sospetta o diagnosticata.

Fonte
  • "Product Information. Prograf (tacrolimus)." Fujisawa, Deerfield, IL.
  • Kotanko P, Kirisits W, Skrabal F "Rhabdomyolysis and acute renal graft impairment in a patient treated with simvastatin, tacrolimus, and fusidic Acid." Nephron 90 (2002): 234-5
  • Barshes NR, Goodpastor SE, Goss JA "Sirolimus-atorvastatin drug interaction in the pancreatic islet transplant recipient." Transplantation 76 (2003): 1649-50
  • "Product Information. Rapamune (sirolimus)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
  • Hibi S, Misawa A, Tamai M, Tsunamoto K, Todo S, Sawada T, Imashuku S "Severe rhabdomyolysis associated with tacrolimus." Lancet 346 (1995): 702
Lovastatin Extended-Release Tablets

Nome generico: lovastatin

Marchio commerciale: Altoprev, Mevacor, Altocor

Sinonimo: Lovastatin

Tacrolimus

Nome generico: tacrolimus

Marchio commerciale: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria

Sinonimo: Tacrolimus (oral and injection), Tacrolimus (Systemic)

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interazione con cibo e stile di vita