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Lopid e Mevacor

Determinazione dell'interazione di Lopid e Mevacor e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Lopid <> Mevacor
Rilevanza: 10.08.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare lovastatin insieme con gemfibrozil. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli ematici di lovastatina. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali, come danni al fegato e una rara, ma grave condizione chiamata rabdomiolisi, che comporta la rottura del tessuto muscolare scheletrico. In alcuni casi, la rabdomiolisi può causare danno renale e anche la morte. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente dal vostro medico in modo sicuro, utilizzare entrambi i farmaci, il medico può prescrivere farmaci alternativi che non interagiscono. Lasciate che il vostro medico sapere subito se avete dolori muscolari, dolori o debolezza durante il trattamento con lovastatina o farmaci simili, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre o urine di colore scuro. Si dovrebbe anche chiedere immediatamente un medico se si sviluppa una febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con gemfibrozil ha dimostrato di aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di lovastatin acido, il metabolita attivo di lovastatina. Il meccanismo di interazione non è stata descritta. In 11 volontari sani, la somministrazione di una singola dose di 40 mg di lovastatin in combinazione con gemfibrozil (600 mg due volte al giorno per 3 giorni) ha aumentato la media lovastatin acido picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e 24 ore di esposizione sistemica (AUC) di circa 2,8 volte ciascuno. Alti livelli di inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori attività nel plasma è associato con un aumentato rischio di muscolo-scheletrico tossicità. Miopatia, che si manifesta come dolore muscolare e/o di debolezza associati con grossolanamente elevati di creatina chinasi superiore a dieci volte il limite normale superiore, è stata segnalata, di tanto in tanto. La rabdomiolisi è, inoltre, si è verificato raramente, che può essere accompagnata da insufficienza renale acuta secondaria a mioglobinuria e può causare la morte. Nello stesso studio, bezafibrato di 400 mg/die per 3 giorni ha avuto alcun effetto significativo sulla farmacocinetica di lovastatin acido. Dati preliminari suggeriscono che l'aggiunta di gemfibrozil per lovastatina terapia non è associato con una maggiore riduzione del colesterolo LDL rispetto a quelli raggiunti con lovastatina da solo. In studi clinici non controllati, la maggior parte dei pazienti che hanno sviluppato miopatia stavano ricevendo la terapia concomitante con ciclosporina, gemfibrozil o niacina (acido nicotinico).

GESTIONE: L'uso di lovastatin con gemfibrozil o altri fibrati deve essere generalmente evitato. Tutti i pazienti che ricevono terapia con le statine devono essere avvisati di segnalare tempestivamente qualsiasi inspiegabile dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, in particolare se accompagnata da febbre, malessere e/o urine di colore scuro. La terapia deve essere interrotta se la creatina chinasi è marcatamente elevati in assenza di esercizio fisico intenso o se miopatia altrimenti sospetta o diagnosticata.

Fonte
  • Pierce LR, Wysowski DK, Gross TP "Myopathy and rhabdomyolysis associated with lovastatin-gemfibrozil combination therapy." JAMA 264 (1990): 71-5
  • Lozada A, Dujovne CA "Drug interactions with fibric acids." Pharmacol Ther 63 (1994): 163-76
  • Schwandt P "Drug interactions and side effects of hypolipidemic drugs." Int J Clin Pharmacol Biopharm 17 (1979): 351-6
  • "Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • Kyrklund C, Backman JT, Kivisto KT, Neuvonen M, Laitila J, Neuvonen PJ "Plasma concentrations of active lovastatin acid are markedly increased by gemfibrozil but not by bezafibrate." Clin Pharmacol Ther 69 (2001): 340-5
Lopid

Nome generico: gemfibrozil

Marchio commerciale: Lopid

Sinonimo: non c`è

Mevacor

Nome generico: lovastatin

Marchio commerciale: Altoprev, Mevacor, Altocor

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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