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Lipitor e Sporanox

Determinazione dell'interazione di Lipitor e Sporanox e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Lipitor <> Sporanox
Rilevanza: 17.11.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare atorvastatin insieme con itraconazolo. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli ematici di atorvastatina. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali, come danni al fegato e una rara, ma grave condizione chiamata rabdomiolisi, che comporta la rottura del tessuto muscolare scheletrico. In alcuni casi, la rabdomiolisi può causare danno renale e anche la morte. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente dal vostro medico in modo sicuro, utilizzare entrambi i farmaci, il medico può prescrivere farmaci alternativi che non interagiscono. Lasciate che il vostro medico sapere subito se avete dolori muscolari, dolori o debolezza durante il trattamento con atorvastatina o farmaci simili, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre o urine di colore scuro. Si dovrebbe anche chiedere immediatamente un medico se si sviluppa una febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con itraconazolo può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di atorvastatina e potenziare il rischio di miopatia indotta da statine. Il meccanismo proposto è itraconazole inibizione di atorvastatina metabolismo via intestinale ed epatico CYP450 3A4. Quando la somministrazione di dosi singole di atorvastatina 20 mg e 40 mg sono stati co-somministrati con itraconazolo 200 mg al giorno per 4 giorni, atorvastatina esposizione sistemica (AUC) è aumentato di 2,5 e 3,3-fold, rispettivamente, rispetto a atorvastatina somministrato da solo. Alti livelli di statina o di inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori attività nel plasma è associato con un aumentato rischio di muscolo-scheletrico tossicità. Miopatia, che si manifesta come dolore muscolare e/o di debolezza associati con grossolanamente elevati di creatina chinasi superiore a dieci volte il limite normale superiore, è stata segnalata, di tanto in tanto. La rabdomiolisi è, inoltre, si è verificato raramente, che può essere accompagnata da insufficienza renale acuta secondaria a mioglobinuria e può causare la morte.

GESTIONE: I benefici dell'uso di atorvastatin in combinazione con itraconazolo deve essere accuratamente pesati contro l'potenzialmente aumentato rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi. La più bassa dose efficace di atorvastatina deve essere utilizzato, e non deve superare i 20 mg/die, quando prescritto con itraconazolo. Fluvastatina, pitavastatina, pravastatina e rosuvastatina può essere alternative più sicure, poiché non vengono metabolizzati dal CYP450 3A4. Tutti i pazienti che ricevono terapia con le statine devono essere avvisati di segnalare tempestivamente qualsiasi inspiegabile dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, in particolare se accompagnata da febbre, malessere e/o urine di colore scuro. La terapia deve essere interrotta se la creatina chinasi è marcatamente elevati in assenza di esercizio fisico intenso o se miopatia altrimenti sospetta o diagnosticata.

Fonte
  • "Product Information. Lipitor (atorvastatin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
  • Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
  • Neuvonen PJ, Kantola T, Kivisto KT "Simvastatin but not pravastatin is very susceptible to interaction with the CYP3A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 332-41
  • Kivisto KT, Kantola T, Neuvonen PJ "Different effects of itraconazole on the pharmacokinetics of fluvastatin and lovastatin." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 49-53
  • Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 58-65
  • Horn M "Coadministration of itraconazole with hypolipidemic agents may induce rhabdomyolysis in healthy individuals." Arch Dermatol 132 (1996): 1254
  • Lomaestro BM, Piatek MA "Update on drug interactions with azole antifungal agents." Ann Pharmacother 32 (1998): 915-28
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Lipitor

Nome generico: atorvastatin

Marchio commerciale: Lipitor

Sinonimo: non c`è

Sporanox

Nome generico: itraconazole

Marchio commerciale: Sporanox, Onmel, Sporanox PulsePak, Tolsura

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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