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Kaletra Oral Solution e Rifadin IV Intravenous

Determinazione dell'interazione di Kaletra Oral Solution e Rifadin IV Intravenous e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Kaletra Oral Solution <> Rifadin IV Intravenous
Rilevanza: 11.12.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Chiedete al vostro medico prima di utilizzare rifampicina insieme con ritonavir. Questa combinazione può ridurre i livelli ematici di ritonavir. Parlate con il vostro medico prima di usare questi farmaci insieme. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o prove speciali di sicurezza prendere entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con rifampicina può ridurre le concentrazioni plasmatiche di ritonavir. Il meccanismo è rifampicina induzione del CYP450 3A4, l'isoenzima responsabile per la clearance metabolica di ritonavir. In sette materie di studio, rifampicina (300 o 600 mg al giorno per 10 giorni) è diminuito in media di steady-state picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) di ritonavir (500 mg ogni 12 ore) da 25% e 35%, rispettivamente, rispetto ai dati da nove i soggetti di controllo. Il significato clinico di questa interazione è sconosciuta, ma può essere minore. In un piccolo studio pilota, inibitore della proteasi-ingenuo, avanzata pazienti HIV-positivi ricevuti antitubercolari terapia con isoniazide, pirazinamide e rifampicina (600 mg/giorno) per 2 mesi prima di iniziare il concomitante trattamento antiretrovirale con ritonavir (600 mg due volte al giorno) e due inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (Nrti). I pazienti tollerato e ha risposto bene sia per la terapia durante il follow-up fino a 40 settimane, e livelli di farmaco sono generalmente entro i limiti della norma relativa ai dati storici e considerata una terapia adeguata. Nessun additivo effetti epatotossici erano evidenti, con solo lievi aumenti dei livelli delle transaminasi sieriche segnalato (a meno di un aumento di 3 volte dei valori normali).

GESTIONE: Dato il rischio di una ridotta suscettibilità virale e di sviluppo di resistenza associata con subtherapeutic farmaco antiretrovirale livelli, ritonavir etichettatura consiglia alternativa antimicobatterica agenti come rifabutina essere considerato in pazienti con infezione da HIV trattati con ritonavir. Tuttavia, alcuni esperti, nonché le linee guida CDC, suggeriscono che i soliti antitubercolare dosaggi di rifampicina può essere utilizzato con ritonavir 400 a 600 mg due volte al giorno in combinazione con uno o più Nrti. Rifampicina non deve essere usato con basse dosi di ritonavir (cioè 100 mg due volte al giorno come un farmacocinetiche booster di altri inibitori della proteasi), dal momento che basse dosi di ritonavir non impedisce rifampicina-indotta diminuisce le concentrazioni di lopinavir e presumibilmente altri inibitori della proteasi. In generale, il trattamento della tubercolosi (TB) nel contesto della terapia antiretrovirale è complesso e richiede un approccio individualizzato. Esperti nel trattamento dell'HIV-correlate TB dovrebbe essere consultato, e TB e HIV fornitori di assistenza devono lavorare in stretto coordinamento durante tutto il trattamento.

Fonte
  • Veldkamp AI, Hoetelmans RM, Beijnen JH, Mulder JW, Meenhorst PL "Ritonavir enables combined therapy with rifampin and saquinavir." Clin Infect Dis 29 (1999): 1586
  • "Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  • Moreno S, Podzamczer D, Blazquez R, et al. "Treatment of tuberculosis in HIV-infected patients: safety and antiretroviral efficacy of the concomitant use of ritonavir and rifampin." AIDS 15 (2001): 1185-7
  • "Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
  • "Product Information. Rifadin (rifampin)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
  • American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
  • Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
Kaletra Oral Solution

Nome generico: lopinavir / ritonavir

Marchio commerciale: Kaletra

Sinonimo: Kaletra

Rifadin IV Intravenous

Nome generico: rifampin

Marchio commerciale: Rifadin IV, Rifadin, Rimactane

Sinonimo: Rifadin IV (Intravenous), Rifadin IV

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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