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Kaletra Oral Solution e Quiphile

Determinazione dell'interazione di Kaletra Oral Solution e Quiphile e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Kaletra Oral Solution <> Quiphile
Rilevanza: 11.12.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzando il chinino insieme con ritonavir non è generalmente raccomandato. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli nel sangue e gli effetti di chinino. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Lasciate che il vostro medico se si verifica un aumento di effetti collaterali di chinino, quali mal di testa, vampate di calore, sudorazione, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, vertigini, ronzio alle orecchie, problemi di udito, visione offuscata, disturbi della visione, e ritmo cardiaco irregolare. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con ritonavir può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di chinino. Il meccanismo è ritonavir inibizione della clearance metabolica di chinino via CYP450 3A4. In dieci sani non fumatori volontari, la somministrazione di una singola di 600 mg per via orale una dose di chinino solfato seguenti pretrattamento con ritonavir 200 mg due volte al giorno per 7 giorni ha provocato circa 4 volte aumenta in quinine il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) e un 4,5-fold diminuzione clearance orale (Cl/F) rispetto alla somministrazione da solo. Ritonavir anche ridotto la Cmax e l'AUC del metabolita 3-hydroxyquinine 50% e 60%, rispettivamente, e ha ridotto il rapporto metabolico (ossia, il rapporto tra l'AUC del metabolita a quella del padre droga del 90%. Clinicamente, elevati livelli plasmatici di chinino può aumentare il rischio di prolungamento dell'intervallo QT, che è stato associato con aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta e morte improvvisa. Il rischio di altre quinine tossicità come cinchonism può anche essere aumentato. Nello stesso studio, una singola dose di chinino aumentato la Cmax, AUC, dell'emivita di eliminazione e plasma trogolo di concentrazione (Cmin) di ritonavir, del 15%, 21%, 32% e il 66%, rispettivamente. Il meccanismo può coinvolgere il chinino inibizione del CYP450 3A4 e 2D6, la isoenzimi responsabile per il metabolismo di ritonavir.

GESTIONE: L'uso del chinino in combinazione con ritonavir deve essere generalmente evitato. Si consiglia cautela se non esistono alternative e l'uso concomitante è richiesto. I pazienti devono essere strettamente monitorati per reazioni avverse associate con chinino come le tossicità ematologiche e aritmie cardiache tra cui torsioni di punta e fibrillazione atriale. Una riduzione della dose di chinino può essere necessario. I pazienti devono essere invitati a contattare il proprio medico se si verifica un aumento di effetti collaterali come mal di testa, vampate di calore, sudorazione, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, tinnito, vertigini, vertigini, problemi di udito, visione offuscata, disturbi della visione, e ritmo cardiaco irregolare.

Fonte
  • Zhang H, Coville PF, Walker RJ, Miners JO, Birkett DJ, Wanwimolruk S "Evidence for involvement of human CYP3A in the 3-hydroxylation of quinine." Br J Clin Pharmacol 43 (1997): 245-52
  • Soyinka JO, Onyeji CO, Omoruyi SI, Owolabi AR, Sarma PV, Cook JM "Pharmacokinetic interactions between ritonavir and quinine in healthy volunteers following concurrent administration." Br J Clin Pharmacol 69 (2010): 262-70
  • Mirghani RA, Yasar U, Zheng T, et al "Enzyme kinetics for the formation of 3-hydroxyquinine and three new metabolites of quinine in vitro; 3-hydroxylation by CYP3A4 is indeed the major metabolic pathway." Drug Metab Dispos 30 (2002): 1368-71
  • Kumar GN, Rodrigues AD, Buko AM, Denissen JF "Cytochrome p450-mediated metabolism of the HIV-1 protease inhibitor ritonavir (ABT-538) in human liver microsomes." J Pharmacol Exp Ther 277 (1996): 423-31
  • "Product Information. Qualaquin (quinine)." AR Scientific Inc, Philadelphia, PA.
Kaletra Oral Solution

Nome generico: lopinavir / ritonavir

Marchio commerciale: Kaletra

Sinonimo: Kaletra

Quiphile

Nome generico: quinine

Marchio commerciale: Qualaquin, QM-260, Quinamm

Sinonimo: Quinine, QuiNINE

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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