Idelalisib e Posaconazole Intravenous

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Idelalisib può causare gravi e in pericolo di vita problemi di fegato, e il suo utilizzo con altri farmaci che possono influenzare il fegato come posaconazole può aumentare il rischio. Posaconazole può anche aumentare i livelli ematici di idelalisib. Oltre ai problemi al fegato, questo può aumentare il rischio e la gravità di altri effetti collaterali come la diarrea, la perforazione della parete intestinale, problemi polmonari o respiratori, e basso di globuli bianchi e piastrine. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Chiamare immediatamente il medico se si hanno febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, dolore addominale, urine scure, feci pallide, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. Inoltre, lasciate che il vostro medico sapere se il numero di movimenti intestinali al giorno aumenta di sei o più, o se si verificano altri effetti collaterali potenzialmente gravi come infezioni, tosse, difficoltà di respirazione e mancanza di respiro. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante di idelalisib con altri agenti noti per indurre epatotossicità può potenziare il rischio di danno epatico. L'uso di idelalisib è stato associato con aumenti dell'alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) maggiori di 5 volte il limite superiore del normale. Gravi e mortali epatotossicità si è verificato nel 14% dei pazienti trattati con idelalisib in premarketing prove. Aumento degli enzimi del fegato sono generalmente osservate entro le prime 12 settimane di trattamento e sono stati reversibili con l'interruzione della somministrazione. Dopo il trattamento la ripresa a una dose più bassa, il 26% dei pazienti ha avuto una recidiva di ALT e AST elevazioni.

MONITOR: la somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP450 3A4 e/o P-glicoproteina (P-gp) possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di idelalisib, che è un substrato sia l'isoenzima e il trasportatore di efflusso. In volontari sani, la somministrazione di una singola dose da 400 mg di idelalisib con il potente CYP450 3A4 e P-gp inibitore di ketoconazolo (400 mg al giorno per 4 giorni), è risultato un 1.8-fold aumento di idelalisib esposizione sistemica (AUC). Nessun cambiamento è stato osservato in media il picco di concentrazione plasmatica (Cmax).

GESTIONE: L'uso di idelalisib con altri farmaci potenzialmente epatotossici agenti come agenti antifungini azolici, antibiotici macrolidi, nefazodone, ritonavir, telitromicina e dovrebbero essere evitati quando possibile. Inoltre, questi agenti sono potenti CYP450 3A4/inibitori della P-gp e può aumentare la tossicità di idelalisib. Si consiglia cautela se la somministrazione concomitante è richiesto. I pazienti devono essere strettamente monitorati per epatotossicità e altre tossicità di idelalisib come la diarrea, colite, perforazione intestinale, polmonite, neutropenia e trombocitopenia, e il dosaggio modificato o interrotto come necessario. I pazienti dovrebbero avere sierici di ALT, AST, bilirubina misurati prima dell'inizio del trattamento e periodicamente durante il trattamento, in conformità con l'etichettatura del prodotto. Permanente interruzione di idelalisib è consigliato a coloro che soffrono di ricorrenti epatotossicità a seguito di riduzione del dosaggio. I pazienti devono essere avvisati di consultare un medico se si verificano potenziale di segni e sintomi di epatotossicità quali febbre, rash, prurito, anoressia, nausea, vomito, stanchezza, malessere, dolore del quadrante superiore destro, urine scure, feci pallide, e ittero.

Idelalisib

Nome generico: idelalisib

Marchio commerciale: Zydelig

Sinonimo: non c`è

Cos`è Idelalisib?

Posaconazole Intravenous

Nome generico: posaconazole

Marchio commerciale: Noxafil

Sinonimo: Posaconazole (oral/injection), Posaconazole

Cos`è Posaconazole Intravenous?