Good Neighbor Anti-Diarrheal e Proferrin-ES

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

RaNITIdine può aumentare significativamente i livelli ematici di loperamide. Questo può portare a gravi e potenzialmente fatali complicazioni come il ritmo cardiaco irregolare e arresto cardiaco, soprattutto se si utilizza più di dosi raccomandate di loperamide. Si può anche essere più suscettibili, se avete una condizione di cuore ha chiamato sindrome congenita del QT lungo, altre malattie cardiache, anomalie della conduzione, o disturbi elettrolitici (ad esempio, il magnesio o potassio perdita a causa di gravi e / o prolungati di diarrea o vomito). Non superare la dose e la frequenza o la durata d'uso di loperamide consigliato sull'etichetta del prodotto o prescritto dal vostro medico. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, o palpitazioni cardiache durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante con farmaci che aumentano l'assorbimento gastrointestinale o inibire il metabolismo di loperamide (ad esempio, potente CYP450 3A4 o 2C8-inibitori) possono aumentare le concentrazioni plasmatiche e gli effetti negativi di loperamide. Quando un singolo di 16 mg dose di loperamide è stato somministrato a 12 volontari sani, con una singola dose di 600 mg di ritonavir, un potente CYP450 3A4 inhibitor, mediana loperamide esposizione sistemica (AUC) è aumentato del 223% rispetto all'amministrazione con placebo. Allo stesso modo, la somministrazione di una singola dose da 4 mg dose di loperamide a 12 volontari sani il 3 ° giorno di trattamento con il potente CYP450 2C8 inibitore gemfibrozil (600 mg due volte al giorno per 5 giorni) è aumentato loperamide picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'AUC di 1.6 - 2.2-fold, rispettivamente, e prolungato la sua emivita di eliminazione dall ' 11,9 16,7 ore. Lo stesso studio ha anche trovato che il gemfibrozil avuto notevoli effetti additivi con itraconazolo, un forte CYP450 3A4 e inibitore della P-glicoproteina, sulla farmacocinetica di loperamide. Mentre itraconazolo (100 mg due volte al giorno per 5 giorni) da solo ha aumentato la Cmax e l'AUC di loperamide da 2.9 - e 3.8-fold, rispettivamente, gemfibrozil combinato con itraconazolo aumentato loperamide Cmax e AUC del 4.2 - e 12.6-fold, rispettivamente. L'emivita di eliminazione di loperamide era 18,7 ore durante la somministrazione concomitante di itraconazolo, rispetto al 36,9 ore durante la somministrazione concomitante di gemfibrozil plus itraconazolo. Alti livelli di loperamide, anche attraverso l'abuso o uso improprio, è stato associato a gravi e potenzialmente fatali eventi avversi cardiaci come la sincope, arresto cardiaco, aritmia relative al prolungamento dell'intervallo QT. Secondo la FDA, l'agenzia ha ricevuto segnalazioni di 48 casi di problemi cardiaci gravi associati con l'uso di loperamide da quando è stato approvato la prima volta nel 1976 e il 2015. Trenta-uno di questi casi ha portato ricoveri e 10 pazienti sono deceduti. I gravi problemi di cuore si è verificato nella maggior parte dei pazienti che stavano usando loperamide dosaggi che sono molto più elevati di quanto raccomandato nel tentativo di raggiungere l'euforia, evitare di astinenza da oppiacei, o trattare la diarrea. Nei casi più gravi, gli individui auto-trattati con dosaggi che vanno da 70 a 1600 mg/die o 4 a 100 volte la dose consigliata. In altri casi, i pazienti stavano prendendo il dosaggio raccomandato, ma concomitante con farmaci che interagiscono, che ha causato un aumento del loperamide livelli. Ci sono stati altri casi di gravi problemi di cuore associati con loperamide utilizzare riportati nella letteratura medica.

GESTIONE: si raccomanda Cautela se loperamide è utilizzato con farmaci che migliorare il suo assorbimento gastrointestinale o inibire il suo metabolismo. Particolare cautela è consigliata quando i farmaci che inibiscono la CYP450 3A4 (ad es., agenti antifungini azolici, claritromicina, cobicistat, conivaptan, delavirdina, eritromicina, idelalisib, nefazodone, inibitori della proteasi, telitromicina) e CYP450 2C8 (ad esempio, gemfibrozil, clopidogrel) sono utilizzati insieme con loperamide, o quando uno o più di questi farmaci sono combinati con inibitori della P-glicoproteina di trasporto (per esempio, amiodarone, ciclosporina, diltiazem, dronedarone, chinidina, verapamil), dal momento che essi possono agire in sinergia per aumentare la loperamide concentrazioni. Ai pazienti deve essere consigliato di non superare la dose consigliata e la frequenza o la durata d'uso di loperamide, e di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope. Se loperamide-cardiotossicità indotta sospetto di interrompere tempestivamente l'loperamide e iniziare la terapia per gestire e prevenire le aritmie cardiache e di esiti negativi. Elettrica di stimolazione o cardioversione può essere necessario se la torsione di punta persiste nonostante la terapia farmacologica. In molti dei casi riportati di loperamide-cardiotossicità indotta, farmaci antiaritmici standard sono stati inefficaci, e la stimolazione elettrica o a cardioversione era necessario.

Good Neighbor Anti-Diarrheal

Nome generico: loperamide

Marchio commerciale: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]

Sinonimo: non c`è

Cos`è Good Neighbor Anti-Diarrheal?

Proferrin-ES

Nome generico: heme iron polypeptide

Marchio commerciale: Proferrin-ES, Baciguent, Probiotic Formula

Sinonimo: non c`è

Cos`è Proferrin-ES?