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Gloperba e Lasmiditan

Determinazione dell'interazione di Gloperba e Lasmiditan e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Gloperba <> Lasmiditan
Rilevanza: 22.06.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Informazioni per il consumatore di questa interazione non è attualmente disponibile.REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con inibitori della P-glicoproteina (P-gp) può aumentare in modo significativo le concentrazioni sieriche di colchicina. Il meccanismo comporta un maggiore assorbimento ridotta escrezione di colchicina a causa dell'inibizione della P-gp trasportatore di efflusso nell'intestino, tubulo renale prossimale, e il fegato. In uno studio di 23 volontari sani, la somministrazione di una singola 0,6 mg dose di colchicina in combinazione con una singola dose da 100 mg di potente della P-gp inibitore della ciclosporina ha portato a un di circa 3.5-fold aumento di colchicina il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC). Manifestazioni cliniche associate con l'interazione hanno incluso neuromyopathy, rabdomiolisi, epato - e nefrotossicità, cardiotossicità, soppressione del midollo osseo, insufficienza multiorgano e fatalità. In uno studio retrospettivo di trapianto renale in un ospedale francese, gli investigatori hanno riferito che cinque dei dieci pazienti che hanno ricevuto ciclosporina in combinazione con colchicina esperti muscolare sintomi, mentre nessuno ha fatto nel gruppo di controllo che ha ricevuto solo ciclosporina. Muscolare istologia, quando eseguita, era coerente con i precedenti rapporti di colchicina (cioè, vacuolare) miopatia. La durata media del colchicine terapia è stata del 12,2 mesi in pazienti con muscolare sintomi e 6,8 mesi in pazienti senza muscolare sintomi. Tutti e cinque i pazienti sono migliorati dopo la colchicina ritiro. Sono state trovate differenze significative per età, sesso rapporto, trapianto di durata, i livelli di creatinina sierica, o cumulativo dose di steroidi tra pazienti e controlli. Non sono disponibili dati per colchicine in combinazione con altri inibitori della P-gp. Tuttavia, una simile interazione è previsto. Di GESTIONE: a Causa del rischio di pericolo di vita e fatale tossicità, i pazienti con compromissione renale o epatica non deve essere somministrato colchicine in combinazione con inibitori di P-glicoproteina come la ciclosporina, il carvedilolo, amiodarone, bepridil, chinidina, chinino, propafenone, ranolazina, spironolattone, tamoxifen, ulipristal, e alcuni inibitori della chinasi della tirosina. In pazienti con normale funzione renale ed epatica, il dosaggio colchicina dovrebbe essere ridotto quando utilizzato con inibitori della P-gp o entro 14 giorni di utilizzo. Alcune autorità hanno specificato aggiustamenti della dose per la gotta (trattamento e profilassi) e di febbre Mediterranea familiare. Per il trattamento della gotta acuta razzi, la regolazione dosaggio raccomandato è di 0,6 mg per una dose. L'amministrazione non devono essere ripetuti per almeno tre giorni. Per il trattamento di febbre Mediterranea familiare, il massimo dosaggio colchicina 0,6 mg/giorno (può essere dato come 0,3 mg due volte al giorno) quando utilizzato in presenza di un P-gp inibitore. I pazienti devono essere invitati a contattare il proprio medico se si verificano sintomi di tossicità come dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, astenia, mialgia, astenia, iporeflessia, parestesia e sensazione di intorpidimento. Riferimenti Kuncl RW, Duncan G, Watson D, et al "Colchicine miopatia e neuropatia." N Engl J Med 316 (1987): 1562-8 Garrouste C, Philipponnet C, Kaysi S, Enache io, Tiple Un Heng AE "Grave colchicine intossicazione in un destinatario del trapianto renale in ciclosporina." Transplant Proc 44 (2012): 2851-2 Jonsson J, Gelpi JR, Luce JA, Aquino A, Maszaros S "Colchicine indotta da myoneuropathy in un trapianto di rene paziente". 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Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con inibitori della P-glicoproteina (P-gp) può aumentare in modo significativo le concentrazioni sieriche di colchicina. Il meccanismo comporta un maggiore assorbimento ridotta escrezione di colchicina a causa dell'inibizione della P-gp trasportatore di efflusso nell'intestino, tubulo renale prossimale, e il fegato. In uno studio di 23 volontari sani, la somministrazione di una singola 0,6 mg dose di colchicina in combinazione con una singola dose da 100 mg di potente della P-gp inibitore della ciclosporina ha portato a un di circa 3.5-fold aumento di colchicina il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC). Manifestazioni cliniche associate con l'interazione hanno incluso neuromyopathy, rabdomiolisi, epato - e nefrotossicità, cardiotossicità, soppressione del midollo osseo, insufficienza multiorgano e fatalità. In uno studio retrospettivo di trapianto renale in un ospedale francese, gli investigatori hanno riferito che cinque dei dieci pazienti che hanno ricevuto ciclosporina in combinazione con colchicina esperti muscolare sintomi, mentre nessuno ha fatto nel gruppo di controllo che ha ricevuto solo ciclosporina. Muscolare istologia, quando eseguita, era coerente con i precedenti rapporti di colchicina (cioè, vacuolare) miopatia. La durata media del colchicine terapia è stata del 12,2 mesi in pazienti con muscolare sintomi e 6,8 mesi in pazienti senza muscolare sintomi. Tutti e cinque i pazienti sono migliorati dopo la colchicina ritiro. Sono state trovate differenze significative per età, sesso rapporto, trapianto di durata, i livelli di creatinina sierica, o cumulativo dose di steroidi tra pazienti e controlli. Non sono disponibili dati per colchicine in combinazione con altri inibitori della P-gp. Tuttavia, una simile interazione è previsto.

Di GESTIONE: a Causa del rischio di pericolo di vita e fatale tossicità, i pazienti con compromissione renale o epatica non deve essere somministrato colchicine in combinazione con inibitori di P-glicoproteina come la ciclosporina, il carvedilolo, amiodarone, bepridil, chinidina, chinino, propafenone, ranolazina, spironolattone, tamoxifen, ulipristal, e alcuni inibitori della chinasi della tirosina. In pazienti con normale funzione renale ed epatica, il dosaggio colchicina dovrebbe essere ridotto quando utilizzato con inibitori della P-gp o entro 14 giorni di utilizzo. Alcune autorità hanno specificato aggiustamenti della dose per la gotta (trattamento e profilassi) e di febbre Mediterranea familiare. Per il trattamento della gotta acuta razzi, la regolazione dosaggio raccomandato è di 0,6 mg per una dose. L'amministrazione non devono essere ripetuti per almeno tre giorni. Per il trattamento di febbre Mediterranea familiare, il massimo dosaggio colchicina 0,6 mg/giorno (può essere dato come 0,3 mg due volte al giorno) quando utilizzato in presenza di un P-gp inibitore. I pazienti devono essere invitati a contattare il proprio medico se si verificano sintomi di tossicità come dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, astenia, mialgia, astenia, iporeflessia, parestesia e sensazione di intorpidimento.

Fonte
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  • Ducloux D, Schuller V, Bresson-Vautrin C, Chalopin JM "Colchicine myopathy in renal transplant recipients on cyclosporin." Nephrol Dial Transplant 12 (1997): 2389-92
Gloperba

Nome generico: colchicine

Marchio commerciale: Colcrys, Mitigare

Sinonimo: non c`è

Lasmiditan

Nome generico: lasmiditan

Marchio commerciale:

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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