Fluvoxamine Maleate e Zyban

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Parlate con il vostro medico prima di usare il bupropione insieme con fluvoxamina. La combinazione di questi farmaci può aumentare il rischio di convulsioni, che possono verificarsi raramente, sia con il farmaco. Inoltre, il bupropione può aumentare i livelli ematici di fluvoxamina, che potrebbe aumentare di altri effetti collaterali. Si può essere più probabile che l'esperienza di crisi con questi farmaci se siete anziani, in fase di droga o alcool ritiro, hanno una storia di convulsioni, o una condizione che colpisce il sistema nervoso centrale come un tumore cerebrale o trauma cranico. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si dovrebbe evitare o limitare l'uso di alcool durante il trattamento. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITORARE ATTENTAMENTE: L'uso di bupropione è associato con una dose-correlato rischio di convulsioni. Il rischio può essere ulteriormente aumentata quando somministrato in concomitanza con altri agenti che possono ridurre la soglia convulsiva, tra cui antidepressivi, stimolanti del SNC, inibitori dell'acetilcolinesterasi, fenotiazine, e dopaminergici agenti di blocco come i neurolettici e metoclopramide. Questi agenti sono spesso individualmente epilettogena e possono avere effetti additivi quando combinati. L'incidenza stimata di crisi epilettiche è di circa lo 0,4% per rilascio immediato bupropione cloridrato a dosaggi tra i 300 e i 450 mg/giorno (pari a 348 a 522 mg/giorno di bupropion hydrobromide), ma aumenta di quasi dieci volte tra i 450 mg e 600 mg/die (pari a 522 e 696 mg/giorno di bupropion hydrobromide). Dati per rilascio prolungato (SR) bupropione cloridrato rivelato un sequestro incidenza di circa lo 0,1% a dosi fino a 300 mg/giorno e 0,4% alla dose di 400 mg/giorno. Allo stesso modo, negli studi clinici, per un complessivo sequestro di incidenza di circa lo 0,1% è stato segnalato con rilascio prolungato (XL) bupropione cloridrato a dosaggi fino a 450 mg/giorno e circa lo 0,39% a 450 mg/die. 0.4% sequestro incidenza può superare quella degli altri commercializzati antidepressivi per ben 4 volte.

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con bupropione può aumentare le concentrazioni plasmatiche dei farmaci che vengono metabolizzati dal CYP450 2D6, tra cui molti antidepressivi, neurolettici, stimolanti del SNC (ad esempio, anfetamine), metoclopramide, e alcuni inibitori dell'acetilcolinesterasi (ad esempio, donepezil, galantamina). Il meccanismo è ridotta clearance a causa dell'inibizione del CYP450 2D6 attività bupropione e il suo metabolita, hydroxybupropion. Circa il 93% dei Caucasici, con oltre il 98% di Asiatici e di persone di origine Africana sono ampie metabolizers di CYP450 2D6 e possono essere influenzati da questa interazione. In uno studio di 15 volontari di sesso maschile, che sono state estese metabolizers di CYP450 2D6, la somministrazione di una singola dose 50 mg di desipramina, dopo il trattamento con bupropion 150 mg due volte al giorno ha aumentato il desipramina il picco di concentrazione plasmatica (Cmax), l'esposizione sistemica (AUC) e half-life con una media di 2-, 5-, e 2 volte, rispettivamente. L'effetto è stato presente per almeno 7 giorni dopo l'ultima dose di bupropione. Un rapporto di caso descrive un aumento di 4 volte dei livelli plasmatici di imipramina e il suo metabolita, desipramina, in una versione a 64-year-old donna, dopo l'aggiunta di bupropion 225 mg/die. I livelli plasmatici di desipramina erano più che raddoppiate più di imipramine livelli, che è coerente con il fatto che la desipramina è principalmente metabolizzato dal CYP450 2D6, mentre imipramine è anche metabolizzato da altri isoenzimi del CYP450. In un altro rapporto, 83-year-old donna è diventato instabile, confuso, e letargico, dopo l'aggiunta di bupropione SR 300 mg/giorno. Il suo nortriptyline livello è stato trovato per avere aumentato del 185%. Un secondo trattamento richiesto la ricorrenza di interazione. Allo stesso modo, il 62-year-old donna con nessuna storia di crisi epilettiche sviluppato un generalizzate tonico-cloniche sequestro in associazione con sostanze tossiche trimipramine livelli plasmatici dopo l'aggiunta di bupropion 300 mg/giorno. Senza ulteriori sequestri si è verificato in seguito la riduzione del dosaggio di entrambi i farmaci.

GESTIONE: Estrema cautela è consigliata se il bupropione è somministrato con qualsiasi sostanza in grado di ridurre la soglia convulsiva, in particolare negli anziani e in pazienti con una storia di epilessia o di altri fattori di rischio per la crisi (ad esempio, il trauma cranico; tumore al cervello; una grave cirrosi epatica; malattie metaboliche; infezioni del sistema nervoso centrale; l'uso eccessivo di alcool o sedativi; dipendenza da oppiacei, cocaina o stimolanti; diabete trattati con ipoglicemizzanti orali o insulina). Bupropion nonché la concomitante somministrazione di farmaci deve essere iniziata con l'estremità inferiore della gamma di dosaggio e titolato gradualmente come necessario e come tollerato. Il massimo dosaggio raccomandato per la specifica bupropion formulazione non deve essere superata. Monitoraggio clinico e di laboratorio, può essere appropriato per concomitante di farmaci che sono substrati del CYP450 2D6 ogni volta che il bupropione viene aggiunto o ritirati dalla terapia. Bupropion deve essere interrotto e riavviato in pazienti che soffrono di convulsioni durante il trattamento.

Fluvoxamine Maleate

Nome generico: fluvoxamine

Marchio commerciale: Luvox, Luvox CR

Sinonimo: Fluvoxamine

Cos`è Fluvoxamine Maleate?

Zyban

Nome generico: bupropion

Marchio commerciale: Aplenzin, Buproban, Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, Zyban, Zyban Advantage Pack, Budeprion XL

Sinonimo: non c`è

Cos`è Zyban?