Fluticasone inhalation e Kaletra Oral Solution

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare ritonavir insieme con il fluticasone. La combinazione di questi farmaci può aumentare l'assorbimento di fluticasone nel flusso sanguigno. Si può essere più probabilità di sperimentare effetti collaterali come gonfiore, aumento di peso, pressione alta, glicemia alta, debolezza muscolare, depressione, acne, assottigliamento della pelle, smagliature, facile formazione di lividi, la perdita di densità ossea, cataratta, irregolarità del ciclo mestruale, la crescita eccessiva del viso o dei capelli del corpo, e l'alterazione della distribuzione del grasso corporeo, soprattutto del viso, collo, schiena, e la vita. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Altri effetti indesiderati che possono verificarsi sono: diminuzione della capacità di combattere le infezioni, aumento del rischio di sviluppare infezioni, e l'inadeguata risposta allo stress, quali infezioni, interventi chirurgici, traumi, o un attacco di asma grave. I bambini possono sperimentare un ridotto tasso di crescita a causa di eccessivi effetti di fluticasone. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con ritonavir può aumentare l'esposizione sistemica al fluticasone seguenti somministrazione intranasale o inalazione orale. Il meccanismo è ritonavir inibizione di fluticasone metabolismo via epatica e intestinale CYP450 3A4. In 18 soggetti sani, la somministrazione di fluticasone propionato spray nasale (200 mcg una volta al giorno) in combinazione con ritonavir (100 mg due volte al giorno) per 7 giorni si è avuto un incremento di circa 25 volte in fluticasone il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e 350-fold aumento dell'esposizione sistemica (AUC) rispetto alla somministrazione da solo. Questi cambiamenti sono stati accompagnati da un 86% riduzione media di cortisolo nel plasma AUC. Glucocorticoidi sistemici effetti negativi, quali la soppressione surrenalica, la sindrome di Cushing, l'osteoporosi, e di esacerbazione del diabete mellito sono state riportate durante l'uso post-marketing di per via orale per via inalatoria o intranasale fluticasone in pazienti che ricevono ritonavir contenenti regimi antiretrovirale. In un'analisi di 25 casi sospetti di interazione riportati nella letteratura medica, la media di dosaggio per via orale di fluticasone per via inalatoria è stata 992 mcg/die (range da 500 a 2000 mcg/giorno) in adulti e casi di 455 mcg/die (range da 200 a 1000 mcg/die) nei casi pediatrici. Dosaggi di ritonavir utilizzato incluso sia basso, "potenziare" i dosaggi (da 100 a 200 mg al giorno) e alta, il "trattamento" che dosaggi (da 800 a 1200 mg/giorno). Il medio di insorgenza di cushingoid aspetto è stato di circa 2.75 mesi (range da 2 settimane a 6 mesi) in adulti casi e 2.1 mesi (range da 2 settimane a 3 mesi) nei casi pediatrici. Per i tre casi che coinvolgono intranasale fluticasone, il dosaggio utilizzato variava da 200 a 800 mcg/die e l'insorgenza di cushingoid aspetto variava da 5 a 18 mesi di uso concomitante con ritonavir. Il recupero della funzione surrenale è stato riferito, lento, in alcuni pazienti, a seguito della sospensione del fluticasone. Ricercatori suggeriscono che questo potrebbe essere correlato al altamente lipofilo natura di fluticasone, che permette un prolungato infiltrazioni di droga in circolazione da depositi di grasso.

GESTIONE: L'uso intranasale o per via orale per via inalatoria fluticasone in combinazione con ritonavir non è raccomandata a meno che il potenziale beneficio supera il rischio di effetti collaterali sistemici. Alternative al fluticasone deve essere considerato ogni volta che è possibile, se ritonavir deve essere utilizzato. Una meno potente, meno liposolubili, e/o a breve agente ad azione come il beclometasone, budesonide, flunisolide o triamcinolone può essere appropriata, anche se probabilmente la maggior parte, se non tutti, i corticosteroidi possono interagire con ritonavir in una certa misura. La più bassa dose efficace per via orale di corticosteroidi inalatori dovrebbero essere utilizzati e ulteriori rettifiche effettuate a seconda della risposta terapeutica e della tolleranza. I pazienti devono essere monitorati per segni e sintomi di hypercorticism come l'acne, strie, assottigliamento della pelle, lividi, la luna, le facies, dorsocervical "buffalo" gobba, la cui obesità del tronco, aumento dell'appetito, acuta, aumento di peso, edema, ipertensione, irsutismo, iperidrosi, prossimale atrofia muscolare e debolezza, intolleranza al glucosio, esacerbazione di un diabete preesistente, depressione, e disturbi del ciclo mestruale. È importante distinguere tra hypercorticism e la sindrome di lipodistrofia causata dal trattamento antiretrovirale, come la sovrapposizione di alcune caratteristiche cliniche possono ritardare il riconoscimento e la diagnosi della sindrome di Cushing. In generale, la mancanza di periferiche e atrofia presenza di addominali strie, facile formazione di lividi, e il viso pletora suggeriscono iatrogena la sindrome di Cushing, piuttosto che con antiretrovirali, relative lipodistrofia. Altri glucocorticoidi sistemici effetti possono includere la soppressione surrenalica, immunosoppressione, subcapsulare posteriore della cataratta, del glaucoma, della perdita ossea, e ritardo della crescita in bambini e adolescenti. A seguito di un ampio utilizzo con ritonavir, una progressiva riduzione della dose può essere richiesto per un periodo più lungo se fluticasone viene ritirata da una terapia, in quanto ci potrebbe essere un rischio significativo di soppressione surrenale. Segni e sintomi di insufficienza surrenalica includono anoressia, ipoglicemia, nausea, vomito, perdita di peso, atrofia muscolare, affaticamento, debolezza, vertigini, ipotensione posturale, depressione e crisi surrenalica si manifesta come incapacità di rispondere allo stress (ad esempio, malattie, infezioni, interventi chirurgici, traumi). Glucocorticoidi sistemici possono essere necessarie fino a quando la funzione surrenale recupera.

Fluticasone inhalation

Nome generico: fluticasone

Marchio commerciale: ArmonAir RespiClick 113, Arnuity Ellipta, Flovent Diskus, Flovent HFA, Flovent, Flovent Rotadisk, ArmonAir RespiClick 55, ArmonAir RespiClick 232

Sinonimo: Fluticasone (Oral Inhalation)

Cos`è Fluticasone inhalation?

Kaletra Oral Solution

Nome generico: lopinavir / ritonavir

Marchio commerciale: Kaletra

Sinonimo: Kaletra

Cos`è Kaletra Oral Solution?