- Nome generico: oseltamivir
- Forma di dosaggio: non c`è
- Altri marchi commerciali: Tamiflu
Cos`è Oseltamivir Phosphate?
Il trattamento di acuta, non complicata malattia causata dal virus dell'influenza A o B virus negli adulti, negli adolescenti e nei pazienti pediatrici con ≥2 settimane di età. Sebbene la sicurezza e l'efficacia non stabilito nei neonati <2 settimane di età, consigliata anche quando il trattamento dell'influenza ritenuto necessario in questo gruppo di età.
Anche se l'efficacia non è stabilito in pazienti immunocompromessi, è stato usato per trattare l'influenza stagionale A o B virus infezioni nel trapianto di midollo osseo (BMT) destinatari e per il trattamento dell'influenza stagionale infezioni nel trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) destinatari.
CDC, NOI di Sanità Pubblica Servizio di Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), AAP, e altri consigliamo un trattamento antivirale dell'influenza stagionale malattia iniziato il più presto possibile in tutti gli individui sospetti o confermati di influenza che necessitano di ricovero in ospedale o che hanno gravi, complicate, o malattia progressiva (indipendentemente dalla vaccinazione di stato o di malattia sottostante). Primi empirica trattamento antivirale anche raccomandato nei soggetti con sospetta o confermata di influenza di qualsiasi gravità, se sono ad alto rischio di sviluppare l'influenza complicanze a causa dell'età o di condizioni mediche di base. Questo include i bambini <2 anni di età, adulti ≥65 anni di età, le persone di qualsiasi età, con determinate condizioni mediche croniche o immunosoppressivi, le donne che sono in gravidanza o fino a 2 settimane dopo il parto, gli individui <19 anni di età, che ricevono a lungo termine con aspirina terapia, Indiani d'america, nativi dell'Alaska, morbosamente obesi con indice di massa corporea (BMI) ≥40, e gli abitanti di qualsiasi età, in case di cura o altri a lungo termine in strutture di assistenza.
CDC, ACIP e AAP anche stato empirica trattamento antivirale può essere considerato in precedenza sani, soggetti sintomatici con sospetta o confermata di influenza che non sono noti per essere ad aumentato rischio di sviluppare gravi o complicate malattia, se tale trattamento può essere iniziato entro 48 ore dall'esordio della malattia. Anche se queste persone in genere non richiedono un trattamento precoce empirica trattamento antivirale potrebbe fornire qualche beneficio (ad esempio, riduzione della durata della malattia).
Se indicato iniziare il trattamento antivirale più presto possibile dopo la comparsa della malattia (idealmente entro 48 ore); non ritardare l'inizio del trattamento, mentre è in attesa della conferma di laboratorio.
Anche se il produttore dichiara l'uso per il trattamento dell'influenza nei pazienti che sono stati sintomatici per ≤48 ore, c'è qualche evidenza da studi osservazionali di pazienti ospedalizzati che il trattamento antivirale potrebbe ancora essere utile all'avvio fino a 4 o 5 giorni dopo la comparsa della malattia. CDC, ACIP e AAP raccomanda che il trattamento antivirale essere avviato in tutti i pazienti con gravi e complicate, o progressiva, malattia attribuibile all'influenza e tutti i pazienti ricoverati e pazienti ad aumentato rischio di complicanze dell'influenza (sia ricoverato o ambulatoriale) che hanno sospetti o confermati di influenza, anche se è stato >48 ore dopo la comparsa della malattia. Le decisioni di Base relative all'uso del empirica trattamento antivirale nei pazienti ambulatoriali, soprattutto in pazienti ad alto rischio, sulla gravità della malattia e la progressione, età, condizioni mediche di base, rischio di influenza, e la durata dall'insorgenza dei sintomi. Se empirica trattamento antivirale giustificate in precedenza sano, sintomatico di pazienti ambulatoriali non considerati ad aumentato rischio di complicanze dell'influenza, avviare entro 48 ore dopo la comparsa della malattia, ma alcuni esperti di stato, il trattamento può essere considerato in tali pazienti, anche se si ha >48 ore dopo la comparsa della malattia.
Quando il trattamento di sospetta o confermata acuta, semplice influenza stagionale indicato, utilizzare appropriati all'età antivirale (orale oseltamivir, IV peramivir, inalazione di zanamivir). Oseltamivir di solito preferito per i pazienti ricoverati e pazienti con gravi o complicate di influenza, in quanto i dati sono carenti per quanto riguarda l'uso del IV peramivir o inalato zanamivir in tali pazienti. Oseltamivir anche preferito per il trattamento di sospetti o confermati di influenza nelle donne in gravidanza.
Considerare virale dati di sorveglianza disponibili dal locale e lo stato di salute dei dipartimenti e CDC quando si seleziona un farmaco antivirale per il trattamento dell'influenza stagionale. Ceppi di virus influenzali circolanti e la suscettibilità antivirale di questi ceppi sono in continua evoluzione; l'emersione di oseltamivir resistente al virus dell'influenza può diminuire l'efficacia del farmaco. Anche se l'influenza A e B virus che circolano in NOI durante gli ultimi anni sono state generalmente suscettibili di oseltamivir, consultare informazioni più recenti.
CDC problemi di raccomandazioni riguardanti l'uso di agenti antivirali per il trattamento dell'influenza, e queste raccomandazioni vengono aggiornati durante ogni stagione di influenza. Informazioni in materia di sorveglianza dell'influenza e aggiornamento delle raccomandazioni per il trattamento dell'influenza stagionale sono disponibili dal CDC.
La prevenzione dell'Influenza Stagionale, A e B di Infezioni da Virus
La prevenzione della malattia causata da influenza stagionale A o B virus negli adulti, adolescenti e bambini ≥1 anno di età.
Anche se l'efficacia non è stabilito in pazienti immunocompromessi, oseltamivir è stato utilizzato per la profilassi dell'influenza stagionale in individui immunocompromessi, tra cui i malati di cancro, BMT destinatari i destinatari HSCT e trapianto di organo solido.
Annuale di vaccinazione con il vaccino del virus dell'influenza stagionale, come raccomandato dall'ACIP, è il principale mezzo di prevenzione dell'influenza stagionale e delle sue complicanze gravi. La profilassi con un adeguato antivirale attivo contro i ceppi influenzali circolanti è considerato un complemento alla vaccinazione per la prevenzione e controllo dell'influenza.
L'uso indiscriminato di farmaci antivirali per la profilassi può promuovere la resistenza o ridurre la disponibilità di farmaci antivirali per il trattamento. Le decisioni di Base in materia di utilizzo di farmaci antivirali per la profilassi dell'influenza su esposto persona di rischio per le complicanze dell'influenza, la vaccinazione e lo stato, il tipo e la durata del contatto, le raccomandazioni locali o le autorità di sanità pubblica, e il giudizio clinico. Generalmente uso la profilassi post-esposizione solo se esso può essere avviato entro 48 ore dall'ultima esposizione.
Quando i virus dell'influenza stagionale che circolano nella comunità, la profilassi post-esposizione con oseltamivir o zanamivir possono essere considerati per certi individui, compresi quelli ad alto rischio di sviluppare complicanze dell'influenza, per i quali il vaccino influenzale è controindicato, non disponibile, o dovrebbe avere scarsa efficacia (ad esempio, gli individui immunocompromessi). Altri possibili candidati per la terapia antivirale includono vaccinati con il personale sanitario, operatori della sanità pubblica e di primo intervento con non protetti, close-contattare l'esposizione a un paziente con confermati, probabili o sospetti di influenza durante il tempo in cui il paziente è stato contagioso. Anche prendere in considerazione la profilassi antivirale per il controllo dei focolai di influenza in scienze infermieristiche e assistenza a lungo termine di strutture o di altri chiusi o semi-chiusi impostazioni con un gran numero di individui ad alto rischio per le complicanze dell'influenza. In soggetti ad alto rischio di complicanze dell'influenza che ricevere il virus dell'influenza vaccino inattivato, la profilassi può essere considerato durante le 2 settimane dopo la vaccinazione per fornire una protezione fino a una risposta immunitaria adeguata si sviluppa.
Considerare virale dati di sorveglianza disponibili dal locale e lo stato di salute dei dipartimenti e CDC quando si seleziona un antivirale per la profilassi dell'influenza. Il più appropriato antivirale per la prevenzione dell'influenza è basata sulla probabilità che il ceppo influenzale è suscettibile e i noti effetti negativi del farmaco. Ceppi di virus influenzali circolanti e la suscettibilità antivirale di questi ceppi sono in continua evoluzione; l'emersione di oseltamivir resistente al virus dell'influenza può diminuire l'efficacia del farmaco.
CDC problemi di raccomandazioni riguardanti l'uso di farmaci antivirali per la profilassi dell'influenza, e queste raccomandazioni vengono aggiornati durante ogni stagione di influenza. Informazioni in materia di sorveglianza dell'influenza e aggiornamento delle raccomandazioni per la prevenzione dell'influenza stagionale sono disponibili dal CDC.
L'Influenza Aviaria È Un Virus Infezioni
Il trattamento o la prevenzione di infezioni causate dal virus Un virus (ad esempio, l'H1N1, H7N3, H7N7, H7N9).
CDC e affermare che l'oseltamivir è il farmaco di scelta per il trattamento o la profilassi di infezioni causate da personale altamente patogeno dell'influenza aviaria A (H5N1); zanamivir è un'alternativa.
Oseltamivir anche il farmaco di scelta per il trattamento di infezioni causate da influenza aviaria A (H7N9), soprattutto in pazienti ricoverati e pazienti con grave o malattia complessa. A causa di dati limitati, zanamivir non è raccomandato per il trattamento di gravi dell'influenza aviaria A (H7N9) infezioni, ma può essere considerato in maniera semplice le infezioni. Sia oseltamivir o zanamivir possono essere utilizzati per la profilassi nei contatti stretti di pazienti con sospetto o probabile influenza aviaria A (H7N9) infezione.
Informazioni più recenti in materia di influenza aviaria A infezioni è disponibile presso il sito ufficiale e sito web CDC.
Variante Del Virus Dell'Influenza, Infezioni
Trattamento di infezioni a causa di variante dei virus dell'influenza.
I virus influenzali che circolano in maiali sono chiamati virus dell'influenza suina quando isolati da suini, ma sono chiamati variante del virus dell'influenza, quando isolato dagli esseri umani. Influenza A (H1N1) variante (H1N1v), l'influenza A (H1N2) variante (H1N2v), e l'influenza A (H3N2) variante (H3N2v) infezioni riportate in NOI. Dati limitati finora indicano una variante del virus dell'influenza sono suscettibili di inibitore della neuraminidasi antivirali (oseltamivir, peramivir, zanamivir).
CDC afferma la gestione delle infezioni causate da variante del virus dell'influenza è simile alla gestione dell'influenza stagionale, infezioni da virus. Inizio precoce di oseltamivir raccomandato dal CDC per il trattamento di pazienti ospedalizzati, quelli con grave e progressiva malattia, e ad alto rischio di pazienti con sospetta o confermata variante di infezione da virus influenzale. Il trattamento antivirale con un inibitore della neuraminidasi anche raccomandato per i pazienti con sospetta influenza, compresa la variante di infezione da virus dell'influenza, anche se i singoli considerati ad alto rischio per complicanze dell'influenza. Il trattamento antivirale può essere considerato per qualsiasi precedentemente sano, sintomatico ambulatoriale non ad alto rischio che è confermata o sospetta variante infezione da virus sulla base di una valutazione clinica, se il trattamento può essere iniziato ≤48 ore dopo la comparsa della malattia.
CDC non raccomanda la profilassi antivirale prima o dopo l'esposizione al suina.
Una Pandemia Di Influenza
Il trattamento o la prevenzione della pandemia di influenza causati da ceppi sensibili di virus influenzale.
I virus dell'Influenza può causare pandemie, durante il quale i tassi di malattia e di morte da influenza complicanze possono aumentare drammaticamente in tutto il mondo.
Ultima pandemia di influenza si è verificato nel corso del 2009 ed è stata correlata a un nuovo virus dell'influenza A (H1N1) ceppo di influenza A (H1N1)pdm09. Negli USA, la pandemia è stata caratterizzata da un sostanziale incremento dell'attività dell'influenza che ha raggiunto a fine ottobre e primi di novembre 2009 e restituito stagionali livelli basali entro il mese di gennaio 2010. Durante quel tempo, ≥99% dei virus influenzali circolanti negli stati UNITI sono stati l'influenza A (H1N1)pdm09. Nel mese di agosto 2010, il quale ha dichiarato che il mondo era in un post-periodo di pandemia; da quel momento, l'influenza A (H1N1)pdm09 è diventato un virus dell'influenza stagionale e continua a circolare con altri virus stagionali.
La diffusione di altamente patogeno H5N1 dell'influenza aviaria A nel pollame in Asia e in altri paesi che è stato identificato per la prima volta nel 2003, rappresenta una potenziale futura pandemia.
Consultare il CDC pandemia influenzale sito web (https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/index.htm per informazioni sulla pandemia di influenza di preparazione e di risposta, tra cui l'uso di agenti antivirali.