Fluorouracil Intravenous, Injection e L-Methyl-MC
Determinazione dell'interazione di Fluorouracil Intravenous, Injection e L-Methyl-MC e della possibilità della loro somministrazione congiunta.
Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.
Consumatore:Informazioni per il consumatore di questa interazione non è attualmente disponibile.MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante terapia con folati può potenziare gli effetti farmacologici di 5-fluorouracile (5-FU). L'esatto meccanismo di interazione è sconosciuto. Sebbene la valorizzazione del 5-FU citotossicità può essere utilizzato a vantaggio, in alcuni pazienti affetti da cancro, un aumento della tossicità dovrebbero essere considerati. Morti per gravi enterocolite, diarrea e disidratazione sono stati segnalati in pazienti anziani che ricevono settimanalmente leucovorin e fluorouracile. In uno studio clinico che consiste di 148 pazienti con avanzata non trattata cancro del colon-retto, settimanale somministrazione di 5-FU (600 mg/m2) in combinazione con leucovorin (500 mg/m2) è stato associato con un più alto tasso di risposta di solo 5-FU (23% contro 8%). Tuttavia, la combinazione è stata anche più tossico rispetto a 5-FU solo, come evidenziato da una maggiore incidenza di grado 3 e 4 diarrea (19.5% contro 8,5%) e congiuntivite (il 26,5% contro 5,6%), così come quello registrato morte tossica rispetto a nessuno. Differenze nella sopravvivenza mediana e il tempo alla progressione sono state osservate tra i due gruppi. Risultati simili sono stati osservati in un altro studio con capecitabina, un profarmaco di 5-FU. L'interazione è stata riscontrata anche con acido folico. Pubblicato un rapporto di caso descrive due pazienti che sono stati ricoverati in ospedale per le presunte 5-FU tossicità (anoressia, grave ulcerazione della bocca, diarrea, sanguinamento vaginale) durante il trattamento concomitante con un multivitaminico contenente acido folico (0,5 mg una e 5 mg in altro). Entrambi i pazienti hanno tollerato corsi successivi di 5-FU al precedente dose a seguito di interruzione del multivitaminico. Un altro report pubblicato descrive un paziente di cancro del seno, che è morto durante il trattamento con capecitabina (2500 mg/m2 al giorno per 14 giorni ogni 3 settimane), mentre l'assunzione di acido folico 15 mg/giorno. Il paziente ha sviluppato diarrea, vomito, e la sindrome mano-piede di otto giorni dall'inizio della terapia con capecitabina. La sua condizione è migliorata brevemente a seguito di interruzione di capecitabina e quindi di acido folico, ma successivamente ha sviluppato necrotico colite e morto per shock settico e vascolare crollo. GESTIONE: si consiglia Cautela se il 5-FU o qualsiasi dei suoi profarmaci (ad esempio, capecitabina, tegafur) è prescritto in combinazione con leucovorin. Un dosaggio inferiore di 5-FU o il profarmaco può essere richiesto. I pazienti devono essere strettamente monitorati per la potenziale tossicità del 5-FU come neutropenia, trombocitopenia, stomatite, emorragia gastrointestinale, diarrea grave, vomito, reazioni cutanee, e neuropatia. I pazienti devono essere istruiti per evitare di prendersi la supplementazione di acido folico o vitaminici che contengono acido folico, senza prima parlare con il loro medico. Riferimenti Clippe C, Freyer G, Milano G, Trillet-Lenoir V "Letale tossicità di capecitabina a causa abusivo di acido folico prescrizione?" Clin Oncol (R Coll Radiol) 15 (2003): 299-300 "Le Informazioni Di Prodotto. Xeloda (capecitabine)." Roche Laboratories, Nutley, new jersey. "Le Informazioni Di Prodotto. Levoleucovorin (levoleucovorin)." Spettro Chimico, Gardena, CA. EMEA. Agenzia Europea Per I Medicinali "Relazioni Pubbliche Di Valutazione Europea. European Union Public Assessment Reports. Disponibile dal: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/includes/medicines/medicines_landingpage.jsp&mid." Nobile MT, Rosso R, Sertoli MR, Rubagotti A, Vidili MG, Guglielmi A, Venturini M, Canobbio L, Fassio T, Gallo L, et al "Randomizzato di confronto settimanale bolo di 5-fluorouracile, con o senza leucovorin nel carcinoma colorettale metastatico." Eur J Cancer 28 bis (1992): 1823-7 Schalhorn Una, Kuhl M "farmacocinetica Clinica di fluorouracile e acido folinico." Semin Oncol 19 (1992): 82-92 "Le Informazioni Di Prodotto. Wellcovorin (lv)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC. Mainwaring P, Grygiel JJ "Interazione di 5-fluorouracile con folati." Aust N Z J Med 25 (1995): 60 Visualizza tutti 8 i riferimenti
Professionista:MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante terapia con folati può potenziare gli effetti farmacologici di 5-fluorouracile (5-FU). L'esatto meccanismo di interazione è sconosciuto. Sebbene la valorizzazione del 5-FU citotossicità può essere utilizzato a vantaggio, in alcuni pazienti affetti da cancro, un aumento della tossicità dovrebbero essere considerati. Morti per gravi enterocolite, diarrea e disidratazione sono stati segnalati in pazienti anziani che ricevono settimanalmente leucovorin e fluorouracile. In uno studio clinico che consiste di 148 pazienti con avanzata non trattata cancro del colon-retto, settimanale somministrazione di 5-FU (600 mg/m2) in combinazione con leucovorin (500 mg/m2) è stato associato con un più alto tasso di risposta di solo 5-FU (23% contro 8%). Tuttavia, la combinazione è stata anche più tossico rispetto a 5-FU solo, come evidenziato da una maggiore incidenza di grado 3 e 4 diarrea (19.5% contro 8,5%) e congiuntivite (il 26,5% contro 5,6%), così come quello registrato morte tossica rispetto a nessuno. Differenze nella sopravvivenza mediana e il tempo alla progressione sono state osservate tra i due gruppi. Risultati simili sono stati osservati in un altro studio con capecitabina, un profarmaco di 5-FU. L'interazione è stata riscontrata anche con acido folico. Pubblicato un rapporto di caso descrive due pazienti che sono stati ricoverati in ospedale per le presunte 5-FU tossicità (anoressia, grave ulcerazione della bocca, diarrea, sanguinamento vaginale) durante il trattamento concomitante con un multivitaminico contenente acido folico (0,5 mg una e 5 mg in altro). Entrambi i pazienti hanno tollerato corsi successivi di 5-FU al precedente dose a seguito di interruzione del multivitaminico. Un altro report pubblicato descrive un paziente di cancro del seno, che è morto durante il trattamento con capecitabina (2500 mg/m2 al giorno per 14 giorni ogni 3 settimane), mentre l'assunzione di acido folico 15 mg/giorno. Il paziente ha sviluppato diarrea, vomito, e la sindrome mano-piede di otto giorni dall'inizio della terapia con capecitabina. La sua condizione è migliorata brevemente a seguito di interruzione di capecitabina e quindi di acido folico, ma successivamente ha sviluppato necrotico colite e morto per shock settico e vascolare crollo.
GESTIONE: si consiglia Cautela se il 5-FU o qualsiasi dei suoi profarmaci (ad esempio, capecitabina, tegafur) è prescritto in combinazione con leucovorin. Un dosaggio inferiore di 5-FU o il profarmaco può essere richiesto. I pazienti devono essere strettamente monitorati per la potenziale tossicità del 5-FU come neutropenia, trombocitopenia, stomatite, emorragia gastrointestinale, diarrea grave, vomito, reazioni cutanee, e neuropatia. I pazienti devono essere istruiti per evitare di prendersi la supplementazione di acido folico o vitaminici che contengono acido folico, senza prima parlare con il loro medico.
- Clippe C, Freyer G, Milano G, Trillet-Lenoir V "Lethal toxicity of capecitabine due to abusive folic acid prescription?" Clin Oncol (R Coll Radiol) 15 (2003): 299-300
- "Product Information. Xeloda (capecitabine)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
- "Product Information. Levoleucovorin (levoleucovorin)." Spectrum Chemical, Gardena, CA.
- EMEA. European Medicines Agency "EPARs. European Union Public Assessment Reports. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/includes/medicines/medicines_landingpage.jsp&mid."
- Nobile MT, Rosso R, Sertoli MR, Rubagotti A, Vidili MG, Guglielmi A, Venturini M, Canobbio L, Fassio T, Gallo L, et al "Randomised comparison of weekly bolus 5-fluorouracil with or without leucovorin in metastatic colorectal carcinoma." Eur J Cancer 28a (1992): 1823-7
- Schalhorn A, Kuhl M "Clinical pharmacokinetics of fluorouracil and folinic acid." Semin Oncol 19 (1992): 82-92
- "Product Information. Wellcovorin (leucovorin)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
- Mainwaring P, Grygiel JJ "Interaction of 5-fluorouracil with folates." Aust N Z J Med 25 (1995): 60
Nome generico: fluorouracil
Marchio commerciale: Adrucil
Sinonimo: Fluorouracil (injection), Fluorouracil (Systemic)
Nome generico: l-methylfolate
Marchio commerciale: Deplin, L-Methylfolate Formula, XaQuil XR, L-Methylfolate Formula 75
Sinonimo: L-methylfolate, Methylfolate
In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
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