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Fluorouracil Intravenous, Injection e Folgard Rx

Determinazione dell'interazione di Fluorouracil Intravenous, Injection e Folgard Rx e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Fluorouracil Intravenous, Injection <> Folgard Rx
Rilevanza: 09.08.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

I prodotti contenenti acido folico può aumentare gli effetti di fluorouracile. Si può essere più probabilità di sviluppare gravi effetti collaterali come l'anemia, problemi di sanguinamento, infezioni, danni ai nervi quando questi farmaci sono utilizzati insieme. Rivolgersi al proprio medico se si verificano gravi nausea e vomito, diarrea, pallore della pelle, affaticamento, vertigini, svenimenti, inusuale formazione di lividi o emorragie, sangue nelle feci, febbre, brividi, dolori muscolari, sintomi simil-influenzali, reazioni cutanee, ulcere della bocca o ferite, e/o intorpidimento, bruciore o formicolio a mani e piedi. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante terapia con folati può potenziare gli effetti farmacologici di 5-fluorouracile (5-FU). L'esatto meccanismo di interazione è sconosciuto. Sebbene la valorizzazione del 5-FU citotossicità può essere utilizzato a vantaggio, in alcuni pazienti affetti da cancro, un aumento della tossicità dovrebbero essere considerati. Morti per gravi enterocolite, diarrea e disidratazione sono stati segnalati in pazienti anziani che ricevono settimanalmente leucovorin e fluorouracile. In uno studio clinico che consiste di 148 pazienti con avanzata non trattata cancro del colon-retto, settimanale somministrazione di 5-FU (600 mg/m2) in combinazione con leucovorin (500 mg/m2) è stato associato con un più alto tasso di risposta di solo 5-FU (23% contro 8%). Tuttavia, la combinazione è stata anche più tossico rispetto a 5-FU solo, come evidenziato da una maggiore incidenza di grado 3 e 4 diarrea (19.5% contro 8,5%) e congiuntivite (il 26,5% contro 5,6%), così come quello registrato morte tossica rispetto a nessuno. Differenze nella sopravvivenza mediana e il tempo alla progressione sono state osservate tra i due gruppi. Risultati simili sono stati osservati in un altro studio con capecitabina, un profarmaco di 5-FU. L'interazione è stata riscontrata anche con acido folico. Pubblicato un rapporto di caso descrive due pazienti che sono stati ricoverati in ospedale per le presunte 5-FU tossicità (anoressia, grave ulcerazione della bocca, diarrea, sanguinamento vaginale) durante il trattamento concomitante con un multivitaminico contenente acido folico (0,5 mg una e 5 mg in altro). Entrambi i pazienti hanno tollerato corsi successivi di 5-FU al precedente dose a seguito di interruzione del multivitaminico. Un altro report pubblicato descrive un paziente di cancro del seno, che è morto durante il trattamento con capecitabina (2500 mg/m2 al giorno per 14 giorni ogni 3 settimane), mentre l'assunzione di acido folico 15 mg/giorno. Il paziente ha sviluppato diarrea, vomito, e la sindrome mano-piede di otto giorni dall'inizio della terapia con capecitabina. La sua condizione è migliorata brevemente a seguito di interruzione di capecitabina e quindi di acido folico, ma successivamente ha sviluppato necrotico colite e morto per shock settico e vascolare crollo.

GESTIONE: si consiglia Cautela se il 5-FU o qualsiasi dei suoi profarmaci (ad esempio, capecitabina, tegafur) è prescritto in combinazione con leucovorin. Un dosaggio inferiore di 5-FU o il profarmaco può essere richiesto. I pazienti devono essere strettamente monitorati per la potenziale tossicità del 5-FU come neutropenia, trombocitopenia, stomatite, emorragia gastrointestinale, diarrea grave, vomito, reazioni cutanee, e neuropatia. I pazienti devono essere istruiti per evitare di prendersi la supplementazione di acido folico o vitaminici che contengono acido folico, senza prima parlare con il loro medico.

Fonte
  • Clippe C, Freyer G, Milano G, Trillet-Lenoir V "Lethal toxicity of capecitabine due to abusive folic acid prescription?" Clin Oncol (R Coll Radiol) 15 (2003): 299-300
  • "Product Information. Xeloda (capecitabine)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
  • "Product Information. Levoleucovorin (levoleucovorin)." Spectrum Chemical, Gardena, CA.
  • EMEA. European Medicines Agency "EPARs. European Union Public Assessment Reports. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/includes/medicines/medicines_landingpage.jsp&mid."
  • Nobile MT, Rosso R, Sertoli MR, Rubagotti A, Vidili MG, Guglielmi A, Venturini M, Canobbio L, Fassio T, Gallo L, et al "Randomised comparison of weekly bolus 5-fluorouracil with or without leucovorin in metastatic colorectal carcinoma." Eur J Cancer 28a (1992): 1823-7
  • Schalhorn A, Kuhl M "Clinical pharmacokinetics of fluorouracil and folinic acid." Semin Oncol 19 (1992): 82-92
  • "Product Information. Wellcovorin (leucovorin)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
  • Mainwaring P, Grygiel JJ "Interaction of 5-fluorouracil with folates." Aust N Z J Med 25 (1995): 60
Fluorouracil Intravenous, Injection

Nome generico: fluorouracil

Marchio commerciale: Adrucil

Sinonimo: Fluorouracil (injection), Fluorouracil (Systemic)

Folgard Rx

Nome generico: multivitamin

Marchio commerciale: Airavite, Av-VITE FB, CenFol, FaBB, Folbee, GNP Antibiotic Plus Pramoxine, Multi Antibiotic Plus, Neosporin Plus Pain Relief MS, RA Antibiotic Plus, SM Antibiotic Plus Pain Relief, TGT First Aid Antibiotic, TH Antibiotic + Pain Relief, BProtected Pedia Poly-Vite, PediaVit, Polyvitamin OR SOLN, Natrol SAMe, Protegra, Vicon Forte, Stress-600, Thera-Tabs, AquADEKs, Pedia Tri-Vite Drops, Tri-Vita, Vitamax Pediatric

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interazione con cibo e stile di vita