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Fluconazole Tablets e Nateglinide

Determinazione dell'interazione di Fluconazole Tablets e Nateglinide e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Fluconazole Tablets <> Nateglinide
Rilevanza: 25.09.2022 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Fluconazolo può aumentare i livelli nel sangue e gli effetti di nateglinide. Questo può aumentare il rischio di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). I sintomi includono mal di testa, vertigini, sonnolenza, nervosismo, debolezza, tremore, nausea, fame, sudorazione, battito cardiaco veloce o martellante. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più frequenti di monitoraggio di zucchero nel sangue in modo sicuro di usare entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: la somministrazione concomitante con alcuni agenti antifungini azolici come fluconazole, miconazole, e voriconazolo può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nateglinide. L'interazione deriva dall'inibizione simultanea di CYP450 2C9 e 3A4, la isoenzimi responsabile per la clearance metabolica di nateglinide. In 10 volontari sani, la somministrazione di una singola 30 mg nateglinide seguenti pretrattamento con fluconazolo (400 mg per via orale al giorno 1, poi 200 mg/die per 3 giorni) ha aumentato di nateglinide esposizione sistemica (AUC) di una media del 48% e prolungato la sua metà-vita da 1.6 a 1.9 ore rispetto all'amministrazione dopo il placebo. Allo stesso modo, in nove volontari sani, il pretrattamento con il CYP450 2C9 inibitore gemfibrozil (600 mg) più potente del CYP450 3A4 inibitore di itraconazolo (200 mg prima dose di 100 mg) due volte al giorno per 3 giorni aumentato la Cmax media e l'AUC di un singolo 30 mg dose di nateglinide in media del 30% e 47%, rispettivamente, rispetto all'amministrazione dopo il placebo. Differenze significative nei livelli di glucosio nel sangue o gli eventi avversi sono stati osservati in questi studi tra nateglinide da solo e in combinazione con inibitori del CYP. Tuttavia, il significato clinico di interazione nei diabetici non possono essere precluso a causa della potenziale riduzione delle contro-risposta normativa di ipoglicemia in questi pazienti.

GESTIONE: si consiglia Cautela se nateglinide viene utilizzato in combinazione con antifungini azolici agenti che inibiscono sia CYP450 2C9 e 3A4. Di glucosio nel sangue devono essere attentamente monitorati, e la nateglinide dosaggio regolabile a piacere. Inoltre, i pazienti devono essere informati dell'aumento del rischio di ipoglicemia e di essere attenti a potenziali segni e sintomi come mal di testa, vertigini, sonnolenza, nervosismo, confusione, tremori, fame, debolezza, sudorazione e palpitazioni.

Fonte
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Niemi M, Neuvonen M, Juntti-Patinen L, Backman JT, Neuvonen PJ "Effect of fluconazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of nateglinide." Clin Pharmacol Ther 74 (2003): 25-31
  • "Product Information. Starlix (nateglinide)" Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
  • Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
  • Niemi M, Backman JT, Juntti-Patinen L, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Coadministration of gemfibrozil and itraconazole has only a minor effect on the pharmacokinetics of the CYP2C9 and CYP3A4 substrate nateglinide." Br J Clin Pharmacol 60 (2005): 208-17
Fluconazole Tablets

Nome generico: fluconazole

Marchio commerciale: Diflucan

Sinonimo: Fluconazole

Nateglinide

Nome generico: nateglinide

Marchio commerciale: Starlix

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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