Cos`è Fenofibric Acid/Fenofibrate?
Aggiunte alla terapia dietetica per ridurre l'elevata e il colesterolo totale e LDL-colesterolo, trigliceridi, e di apolipoproteina B (apo B) concentrazioni, e di aumentare il colesterolo HDL concentrazioni nella gestione dell'ipercolesterolemia primaria e dislipidemia mista, inclusa l'ipercolesterolemia familiare eterozigote e altre cause di ipercolesterolemia. Additivo antilipemic effetti quando usato in concomitanza con altri antilipemic agenti (ad esempio, colesevelam, ezetimibe).
Potenziale beneficio difficilmente superano i potenziali rischi in pazienti con iperlipoproteinemia di tipo IIa e prospetti del colesterolo LDL e solo (a causa della tossicità, tra cui tumori, malattie della colecisti, dolore addominale leader di appendicectomia e altri interventi di chirurgia addominale, e la maggiore incidenza di noncardiovascular e mortalità per tutte le cause, associato con la chimicamente e farmacologicamente simile farmaco clofibrato [non più disponibile in commercio in NOI]).
Fenofibric acid: Usato in combinazione con un idrossimetilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reduttasi (statina) per diminuire concentrazioni di trigliceridi e aumentare il colesterolo HDL concentrazioni nei pazienti con dislipidemia mista e CHD (o rischio di malattie cardiovascolari equivalenti) che riceve una ottimale terapia con statine; tuttavia, nessun beneficio incrementale su mortalità e morbilità cardiovascolare, oltre a quello già stabilito con statina in monoterapia.
Aggiunte alla terapia dietetica nella gestione di con grave ipertrigliceridemia. Efficacia nel ridurre il rischio di pancreatite in pazienti con marcata elevazioni in concentrazioni di trigliceridi (cioè, >2000 mg/dL), non definito.
Effetti sulla mortalità e morbilità cardiovascolare o noncardiovascular mortalità non stabilito. (Vedere Effetti sulla Morbilità e Mortalità sotto Attenzione.)
ACC/AHA gestione colesterolo linee guida afferma che nonstatin farmaci (ad esempio, fibric derivati dell'acido) non forniscono accettabile malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) la riduzione del rischio di vantaggi rispetto ai loro potenziali effetti negativi per la prevenzione di routine di ASCVD. Può essere utile come aggiunte alla terapia con statine in alcuni pazienti ad alto rischio (ad esempio, pazienti con ASCVD, i pazienti con LDL-colesterolo concentrazioni ≥190 mg/dL, i pazienti 40-75 anni di età con diabete mellito) che hanno meno-che-anticipato risposta alle statine, sono in grado di tollerare anche un meno-che-raccomandato l'intensità di una statina, o sono completamente intolleranti alla terapia con statine. Tuttavia, poiché l'aggiunta di fenofibrate simvastatin terapia non ha dimostrato di fornire un beneficio incrementale su mortalità e morbilità cardiovascolare, oltre a quello già stabilito con statina in monoterapia, ACC/AHA gestione colesterolo orientamenti indicano che la combinazione di fenofibrate e di bassa o moderata intensità di terapia con statine può essere considerato solo se i benefici da ASCVD di riduzione del rischio o di trigliceridi abbassare (quando le concentrazioni di trigliceridi >500 mg/dL) superano i potenziali rischi di effetti collaterali e interazioni farmacologiche.