- Nome generico: montelukast
- Forma di dosaggio: non c`è
- Altri marchi commerciali: Singulair
Cos`è Montelukast Sodium?
Di prevenzione e di lungo periodo sintomatico di gestione dell'asma. Efficacia per questa indicazione dimostrato quando il farmaco è stato somministrato in serata.
In pazienti con asma persistente lieve a basso dosaggio per via orale con corticosteroidi per via inalatoria considerati prima linea di agenti per il controllo a lungo termine. Alternativa agenti, tra cui alcuni antileucotrienici (cioè, montelukast, zafirlukast), possono essere utilizzati, ma sono meno efficaci di corticosteroidi per via inalatoria e non sono preferiti come terapia iniziale.
In pazienti con asma persistente moderato, basse dosi di corticosteroidi per via inalatoria con una lunga durata d'azione per via inalatoria β2-agonisti broncodilatatore (ad esempio, salmeterolo, formoterolo) o la monoterapia con abbondanti dosi di corticosteroidi per via inalatoria preferito. Tuttavia, il National Asthma Education e di un Programma di Prevenzione (NAEPP) raccomanda che gli effetti benefici di lunga durata d'azione per via inalatoria β2-agonisti essere valutata con attenzione contro l'aumento del rischio di gravi esacerbazioni di asma e asma decessi associati con l'uso quotidiano di tali agenti.
Alternativa agenti, tra cui alcuni antileucotrienici (cioè, montelukast, zafirlukast), può essere aggiunto a un basso dosaggio di corticosteroidi inalatori per il trattamento dell'asma persistente moderato, ma queste opzioni sono meno efficaci. Considerazioni favorendo combinazione per via orale con corticosteroidi per via inalatoria includono intolleranza a lunga durata d'azione β2-agonisti adrenergici, spiccata preferenza per la terapia orale, e la dimostrazione della superiore capacità di risposta a questi antileucotrienici.
In adulti e bambini ≥5 anni di età con asma persistente grave, NAEPP e Global Initiative for Asthma (GINA) indicano che la terapia di mantenimento con corticosteroidi per via inalatoria a medie e alte dosi e terapia aggiuntiva con una lunga durata d'azione per via inalatoria β2-agonisti è preferito. Alternative per una lunga durata d'azione per via inalatoria β2-agonisti in pazienti che ricevono abbondanti dosi di corticosteroidi inalatori comprendono alcune antileucotrienici (cioè, montelukast, zafirlukast), ma questi agenti non sono generalmente preferito.
Nei neonati e nei bambini ≤4 anni di età, NAEPP afferma che una corticosteroidi inalatori medie o alte dosi e terapia aggiuntiva con una lunga durata d'azione per via inalatoria β2-agonisti o montelukast è il solo trattamento preferito.
La terapia di mantenimento con montelukast può essere considerata in pazienti che non sono in grado o non sono disposti a rispettare la terapia con corticosteroidi per via inalatoria (ad esempio, giovani, bambini).
Non è raccomandata per il trattamento del broncospasmo acuto; tuttavia, può continuare la terapia in fase acuta, esacerbazioni di asma. (Vedere Acuto di Asma sotto Attenzione.)
Broncospasmo indotto da esercizio fisico
La prevenzione del broncospasmo indotto da esercizio fisico.
Antileucotrienici non incluso come prima linea di agenti o come alternativa agenti per via orale per via inalatoria β2-agonisti adrenergici in corrente delle linee guida; aggiunta di montelukast possono fornire ulteriore misura di controllo in pazienti attualmente mantenuto sul lungo termine controller di terapia.
Il produttore afferma che i pazienti che presentano riacutizzazioni di asma dopo l'esercizio fisico dovrebbe avere una breve durata d'azione per via orale per via inalatoria β2-agonisti adrenergici disponibili per il salvataggio. Non ha dimostrato che la somministrazione giornaliera di montelukast per il trattamento cronico dell'asma impedisce episodi acuti di broncospasmo indotto da esercizio fisico.
La Rinite Allergica
Sintomatico di gestione di stagionale o perenne rinite allergica. Efficacia per questa indicazione dimostrato quando il farmaco è stato somministrato la mattina o la sera.
Orticaria
È stato utilizzato con successo in pazienti con orticaria cronica idiopatica; utile quando aggiunto alla terapia esistente.