EryPed 200 e Prograf

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Eritromicina può aumentare significativamente i livelli ematici di tacrolimus. Questo può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, come problemi renali, diabete, disturbi del sistema nervoso, ipercaliemia (livelli elevati di potassio nel sangue), alta pressione sanguigna, ritmo cardiaco irregolare, insufficenza cardiaca, infezioni, e vari tipi di tumori maligni tra cui il linfoma e cancro della pelle. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose se si assume tacrolimus e di iniziare il trattamento con eritromicina. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dell'interazione, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Contattare il medico se si sviluppano segni e sintomi di infezione come febbre, brividi, diarrea, mal di gola, dolori muscolari, mancanza di respiro, sangue nel catarro, perdita di peso, di colore rosso o infiammato la pelle, il corpo le ferite e il dolore o bruciore durante la minzione. Inoltre, consultare un medico se si verificano minzione frequente, aumento della fame o della sete, perdita di appetito, confusione, tremore, sensazione di intorpidimento o formicolio, convulsioni, cambiamenti di visione, improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, palpitazioni e dolore toracico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con alcuni macrolidi o ketolide antibiotici può aumentare in modo significativo la biodisponibilità orale di tacrolimus. Il meccanismo proposto è l'inibizione del metabolismo di tacrolimus per via intestinale CYP450 3A4. Inibizione della P-glicoproteina (P-gp) il trasportatore di efflusso nella parete intestinale può anche contribuire. Ci sono state segnalazioni di casi di nefrotossicità e altri effetti negativi (ad esempio, iperkaliemia, iperglicemia, anemia emolitica, la sindrome emolitica uremica, neurotossicità) in associazione con la significativamente elevati livelli ematici di tacrolimus in pochi giorni, dopo l'aggiunta di claritromicina o eritromicina, che hanno richiesto un aggiustamento della dose o l'interruzione di tacrolimus e/o la sospensione dei macrolidi. Maggiore di 10 volte aumenta i livelli ematici di tacrolimus sono stati osservati in alcuni casi. Questi rapporti sono coerenti con i dati ricavati da studi di farmacocinetica che coinvolgono tacrolimus e altri potenti CYP450 3A4 inibitori come antifungini azolici agenti. Anche se i dati non sono disponibili per la telitromicina, è previsto per interagire allo stesso modo con tacrolimus a causa del suo status come un potente CYP450 3A4/P-gp inibitore.

MONITORARE ATTENTAMENTE: Tacrolimus può causare concentrazione-dipendente prolungamento dell'intervallo QT. Teoricamente, la somministrazione concomitante con altri agenti che possono prolungare l'intervallo QT come macrolidi e ketolide antibiotici può provocare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta e morte improvvisa. In generale, il rischio di un singolo agente o una combinazione di agenti che provocano aritmie ventricolari in associazione con prolungamento dell'intervallo QT è in gran parte imprevedibile, ma può essere aumentata da alcuni fattori di rischio sottostanti come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). In aggiunta, l'estensione del farmaco-indotta prolungamento dell'intervallo QT dipende dalla particolare farmaco(s) coinvolti e di dosaggio(s) del farmaco(s).

GESTIONE: si consiglia di prestare Attenzione quando tacrolimus viene utilizzato con macrolidi o ketolide antibiotici che inibisce in modo significativo CYP450 3A4, quali claritromicina, eritromicina, josamicina, e telitromicina. Una preventiva riduzione della dose di tacrolimus può essere opportuno in alcuni casi. Un frequente monitoraggio dei livelli di tacrolimus nel sangue intero deve essere eseguita durante e dopo la sospensione dell'antibiotico terapia con tacrolimus dosaggio adeguato di conseguenza. Inoltre, i pazienti devono essere attentamente monitorati per lo sviluppo di gravi effetti collaterali come la nefrotossicità, linfomi e di altri tumori maligni, infezioni, diabete, neurotossicità (tremore, parestesia, encefalopatia, delirio, coma), iperkaliemia, prolungamento dell'intervallo QT, l'ipertrofia del miocardio e l'ipertensione. I pazienti devono essere avvisati di rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta come vertigine, giramento di testa, svenimento, palpitazioni, ritmo cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope.

EryPed 200

Nome generico: erythromycin

Marchio commerciale: E. E. S, EryPed, EES. Granules, EES-400 Filmtab, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Lactobionate, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab, Erythrocin, Erythromycin Filmtabs, Erythromycin Lactobionate - IV

Sinonimo: EryPed

Cos`è EryPed 200?

Prograf

Nome generico: tacrolimus

Marchio commerciale: Prograf, Astagraf XL, Envarsus XR, Hecoria

Sinonimo: non c`è

Cos`è Prograf?