Eliglustat e Siladryl Allergy

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Prima di utilizzare eliglustat, si dovrebbe aver ricevuto un test per determinare il tuo CYP450 2D6 genotipo, che consente al medico di sapere se o non si può prendere il farmaco e a che dosaggio. A seconda del CYP450 2D6 genotipo e con quali altri farmaci si può essere, con eliglustat insieme con difenidramina non può essere raccomandato a tutti, o un aggiustamento del dosaggio di eliglustat può essere necessaria. Il trattamento con difenidramina può aumentare significativamente i livelli ematici di eliglustat. Questo può aumentare il rischio di gravi e potenzialmente letali effetti collaterali cardiaci come il ritmo cardiaco, blocco cardiaco, e l'arresto cardiaco. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può già essere consapevoli dell'interazione, ma ha deciso che questo è il miglior corso di trattamento per voi, e ha preso le opportune precauzioni e sta monitorando con attenzione e per eventuali complicazioni. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro, frequenza cardiaca, polso debole, o palpitazioni cardiache durante il trattamento con eliglustat. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

CONTROINDICATO: la somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP450 2D6 può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di eliglustat, che è principalmente metabolizzato dal CYP450 2D6 e, in misura minore, CYP450 3A4. Eliglustat sostanzialmente un aumento delle concentrazioni plasmatiche è prevista per causare un prolungamento del PR, QTc e QRS cardiaco intervalli, il che può aumentare il rischio di bradicardia, blocco atrioventricolare, arresto cardiaco, e gravi aritmie ventricolari come torsione di punta. In 30 soggetti che sono stati CYP450 2D6 ampia metabolizers (EMs), eliglustat il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) aumento del 7,0 - 8,0-fold, rispettivamente, a seguito di somministrazione concomitante di eliglustat (84 mg due volte al giorno) con il potente CYP450 2D6 inibitore della paroxetina (30 mg una volta al giorno). Simulazioni utilizzando fisiologicamente a base di farmacocinetica (PBPK) modelli indicano che paroxetina può aumentare eliglustat Cmax da 2.1 volte e l'AUC di 2.3 volte in CYP450 2D6 intermedio metabolizers (IMs). Quando il moderato CYP450 2D6 inibitore terbinafine è stato utilizzato, PBPK modellazione predetto 3,8-fold aumento di eliglustat Cmax e 4.5-fold aumento dell'AUC per EMs, e un 1.6-fold aumento della Cmax e della AUC di IMs. La grandezza di interazione è previsto per aumentare ulteriormente con l'aggiunta di un CYP450 3A4 inhibitor come ketoconazolo. Simulazioni utilizzando PBPK modelli suggeriscono che la combinazione di paroxetina (30 mg una volta al giorno) e ketoconazolo (400 mg una volta al giorno) può aumentare eliglustat Cmax del 16,7 volte e l'AUC di 24.2-fold in EMs dato eliglustat 84 mg due volte al giorno. Per IMs, il previsto aumento eliglustat la Cmax e l'AUC sono 7,5 - e il 9,8-fold, rispettivamente. Quando una meno potente combinazione di CYP450 2D6 (terbinafine) e 3A4 (fluconazole), inibitori sono stati utilizzati, PK modellazione predetto 10.2-fold aumento di eliglustat Cmax e 13.6-fold aumento AUC per EMs dato eliglustat 84 mg due volte al giorno, e un 4.2-fold aumento di eliglustat Cmax e 5.0-fold aumento dell'AUC di IMs.

GESTIONE: L'uso di eliglustat in combinazione con uno o più farmaci che possono causare debole o potente inibizione di entrambi CYP450 2D6 e 3A4 è considerato controindicato in CYP450 2D6 intermedio metabolizers (IMs) e la vasta metabolizers (EMs). In assenza di una concomitante CYP450 3A4 inhibitor, eliglustat può essere prescritto ad un dosaggio ridotto di 84 mg una volta al giorno per IMs e EMs trattati con un potente o debole CYP450 2D6 inibitore. Poor metabolizers non sono interessati da CYP450 2D6 inibizione (dato che già hanno il minimo livelli funzionali dell'isoenzima) e possono anche ricevere il dosaggio ridotto di eliglustat, fintanto che non vengono trattate con un CYP450 3A4 inhibitor. Potente e debole CYP450 3A4 inibitori includono agenti antifungini azolici, inibitori della proteasi, aprepitant, ciprofloxacin, claritromicina, cobicistat, conivaptan, crizotinib, delavirdina, diltiazem, dronedarone, eritromicina, l'acido fusidico, idelalisib, imatinib, lomitapide, mibefradil, mifepristone, nefazodone, ranolazina, telitromicina, e verapamil. Potente e debole CYP450 2D6 inibitori includono abiraterone, bupropione, celecoxib, cimetidina, cinacalcet, clobazam, darifenacin, difenidramina, la duloxetina, fluoxetina, methotrimeprazine, mirabegron, panobinostat, paroxetina, propossifene, chinidina, ranolazina, rolapitant, sertralina, stiripentol, e terbinafine. Alcuni farmaci come abiraterone, cimetidina, ranolazina, e stiripentol sono dual CYP450 2D6 e 3A4 inibitori, e che probabilmente non dovrebbe essere usata con eliglustat in tutti i pazienti indipendentemente dalla loro CYP450 2D6 metabolizer di stato. Inoltre, antiaritmici come l'amiodarone, dronedarone, flecainide, propafenone e chinidina può inibire CYP450 2D6 e causare un significativo prolungamento dell'intervallo QT. Questi agenti non deve essere usato con eliglustat in qualsiasi paziente.

Eliglustat

Nome generico: eliglustat

Marchio commerciale: Cerdelga

Sinonimo: non c`è

Cos`è Eliglustat?

Siladryl Allergy

Nome generico: diphenhydramine

Marchio commerciale: Allergy Relief, Allermax, Banophen, Benadryl, Compoz Nighttime Sleep Aid, Diphedryl, Diphenhist, Dytuss, Nytol QuickCaps, PediaCare Children's Allergy, Q-Dryl, QlearQuil Nightitme Allergy Relief, Quenalin, Scot-Tussin Allergy Relief Formula, Siladryl Allergy, Silphen Cough, Simply Sleep, Sleepinal, Sominex, Tranquil, Twilite, Unisom Sleepgels Maximum Strength, Valu-Dryl, Vanamine PD, Z-Sleep, ZzzQuil, plus many others, Benadryl Allergy, Complete Allergy, Nytol, Unisom SleepMelts

Sinonimo: non c`è

Cos`è Siladryl Allergy?