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Efavirenz e Kaletra

Determinazione dell'interazione di Efavirenz e Kaletra e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Efavirenz <> Kaletra
Rilevanza: 14.01.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare lopinavir insieme con efavirenz. La combinazione di questi farmaci possono diminuire i livelli ematici di lopinavir, che può ridurre la sua efficacia nel trattamento dell'infezione da HIV. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con efavirenz può diminuire le concentrazioni plasmatiche di lopinavir, anche in presenza di basse dosi di ritonavir come farmacocinetica booster. Il meccanismo proposto è di efavirenz induzione di lopinavir metabolismo via CYP450 3A4. In parallelo il gruppo di studio composto da sani, soggetti HIV-negativi, la somministrazione concomitante di lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg capsule due volte al giorno) con efavirenz (600 mg una volta al giorno) per nove giorni si è avuto un 19% relativa diminuzione di lopinavir esposizione sistemica (AUC) e un 39% di riduzione nel trogolo di concentrazione plasmatica (Cmin) in 11 soggetti rispetto alla somministrazione di lopinavir-ritonavir solo in 7 soggetti. Efavirenz Cmax e l'AUC sono stati inoltre ridotti del 16% rispetto alla somministrazione di efavirenz solo in 12 soggetti sani. Quando la dose di lopinavir-ritonavir è stata aumentata a 500 mg 125 mg (due da 200 mg-50 mg e di 100 mg-compressa da 25 mg) due volte al giorno, somministrato con efavirenz, per nove giorni 19 soggetti sani, simili concentrazioni di lopinavir sono stati osservati rispetto a lopinavir-ritonavir 400 mg-100 mg (due da 200 mg-50 mg) somministrato due volte al giorno senza efavirenz. Al contrario, quando il lopinavir-ritonavir dosaggio è stato aumentato a 600 mg-150 mg (tre 200 mg-50 mg compresse due volte al giorno e somministrato con efavirenz, per nove giorni 23 soggetti sani, lopinavir concentrazioni plasmatiche erano significativamente aumentati di circa il 35% e ritonavir concentrazioni dal 56% al 92% rispetto a lopinavir-ritonavir 400 mg-100 mg (due da 200 mg-50 mg) somministrato due volte al giorno senza efavirenz. Il significato clinico in termini di efficacia e sicurezza è sconosciuto. In volontari sani, lopinavir-ritonavir, non influenzano in modo significativo le concentrazioni plasmatiche di efavirenz. Tuttavia, per motivi di studio, sospensioni, c'era limitata potenza per rilevare i cambiamenti nella farmacocinetica di efavirenz in presenza di lopinavir-ritonavir.

GESTIONE: UN aumento della dose è raccomandato per lopinavir-ritonavir, quando usato in combinazione con efavirenz. Per gli adulti, la dose deve essere aumentata a 500 mg 125 mg (due da 200 mg-50 mg e di 100 mg-compressa da 25 mg) due volte al giorno per le compresse e 533 mg-133 mg (6.5 mL) due volte al giorno per la soluzione orale. Lopinavir-ritonavir non deve essere somministrato una volta al giorno, in regime di combinazione con efavirenz. Per i pazienti pediatrici da 6 mesi a 18 anni di età, la dose deve essere aumentata a 300 mg 75 mg/m2 due volte al giorno per la soluzione orale, sia in trattamento-ingenuo e esperienza di trattamento dei pazienti, per non superare la dose consigliata per gli adulti di 533 mg-133 mg (6.5 mL) due volte al giorno. Se dosaggio basato sul peso è preferito, il dosaggio raccomandato è di 13 mg-3.25 mg/kg due volte al giorno per pazienti di peso inferiore a 15 kg e 11 mg-2.75 mg/kg due volte al giorno per pazienti di 15 kg a 45 kg. Pazienti pediatrici di peso superiore a 45 kg devono ricevere la dose dell'adulto, lopinavir-ritonavir. Si prega di consultare il produttore del prodotto etichettatura pediatrica dosaggio della formulazione in compresse. Lopinavir-ritonavir non deve essere somministrato in combinazione con efavirenz in pazienti al di sotto dei 6 mesi di età a causa della mancanza di dati clinici.

Fonte
  • Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
  • "Product Information. Kaletra (lopinavir-ritonavir)" Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Efavirenz

Nome generico: efavirenz

Marchio commerciale: Sustiva

Sinonimo: non c`è

Kaletra

Nome generico: lopinavir / ritonavir

Marchio commerciale: Kaletra

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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