Diltiazem Injection e Simvastatin

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare simvastatin insieme con dilTIAZem. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli ematici di simvastatina. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali, come danni al fegato e una rara, ma grave condizione chiamata rabdomiolisi, che comporta la rottura del tessuto muscolare scheletrico. In alcuni casi, la rabdomiolisi può causare danno renale e anche la morte. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente dal vostro medico in modo sicuro, utilizzare entrambi i farmaci, il medico può prescrivere farmaci alternativi che non interagiscono. Lasciate che il vostro medico sapere subito se avete dolori muscolari, dolori o debolezza durante il trattamento con simvastatina o farmaci simili, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre o urine di colore scuro. Si dovrebbe anche chiedere immediatamente un medico se si sviluppa una febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con diltiazem può aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di simvastatina e del suo metabolita attivo, la simvastatina acida, e potenziare il rischio di miopatia indotta da statine. Il meccanismo proposto è diltiazem inibizione di simvastatin metabolismo via intestinale ed epatico CYP450 3A4. In dieci volontari sani, la somministrazione di una singola dose di 20 mg di simvastatina dopo due settimane di trattamento con diltiazem SR 120 mg due volte al giorno ha portato in circa un aumento di 4 volte della media, il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) di simvastatina e un 3.7-fold aumento della simvastatina acida rispetto alla somministrazione di simvastatina da sola. Diltiazem anche aumento medio simvastatin esposizione sistemica (AUC) di quasi 5 volte e l'emivita di eliminazione è di 2.4 volte. Allo stesso modo, un altro studio di farmacocinetica ha trovato che la somministrazione di una singola 80 mg di simvastatina dopo dieci giorni di trattamento con diltiazem 120 mg due volte al giorno è aumentato la Cmax e l'AUC della simvastatina da una media di 2.9 - 3.1-fold, rispettivamente, mentre la Cmax e l'AUC della simvastatina acida di ogni aumento di 2,7 volte. In uno studio retrospettivo di coorte di pazienti ipertesi iniziato consecutivi simvastatin nel corso di un periodo di due anni, la mediana di riduzione del colesterolo dopo circa 8 settimane di trattamento simvastatin era del 33,3% in pazienti che hanno preso diltiazem in concomitanza ad una media dose di 226 mg/giorno (n=19), rispetto ai 24,7% nei pazienti che non prendere diltiazem (n=116). Gli autori suggeriscono che la somministrazione concomitante di simvastatina con il diltiazem è approssimativamente equivalente in potenza terapeutica a raddoppiare il dosaggio di simvastatina. Un altro studio composto da 30 pazienti Cinesi trovato che i pazienti che ricevono simvastatin 20 mg/giorno aveva un ulteriore 1.66% di riduzione dei livelli di colesterolo LDL durante la somministrazione concomitante con diltiazem 60 mg tre volte al giorno per 4 settimane rispetto alla somministrazione di simvastatina da sola. L'ulteriore modifica del colesterolo LDL ha mostrato una non significativa correlazione positiva con la depressione nel siero diltiazem concentrazione. Oltre alla maggiore effetti farmacologici, alti livelli di statina o di inibitori della HMG-CoA reduttasi inibitori attività nel plasma è anche associata ad un aumentato rischio di muscolo-scheletrico tossicità. Miopatia, che si manifesta come dolore muscolare e/o di debolezza associati con grossolanamente elevati di creatina chinasi superiore a dieci volte il limite normale superiore, è stata segnalata, di tanto in tanto. La rabdomiolisi è, inoltre, si è verificato raramente, che può essere accompagnata da insufficienza renale acuta secondaria a mioglobinuria e può causare la morte. Un'analisi dei dati disponibili studi clinici trovato che i pazienti che diltiazem trattamento concomitante con simvastatina 80 mg al giorno hanno un rischio leggermente aumentato (circa l ' 1% di incidenza) di miopatia. Il rischio in pazienti che assumevano simvastatina 40 mg/die non è stato aumentato dalla concomitante di diltiazem.

GESTIONE: Simvastatin dosaggio non deve superare i 10 mg al giorno, quando usato in combinazione con diltiazem. I vantaggi di questa combinazione deve essere accuratamente pesati contro l'potenzialmente aumentato rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi. Fluvastatina, pravastatina e rosuvastatina probabilmente sono alternative più sicure in pazienti che ricevono diltiazem, poiché non vengono metabolizzati dal CYP450 3A4. Tutti i pazienti che ricevono terapia con le statine devono essere avvisati di segnalare tempestivamente qualsiasi inspiegabile dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, in particolare se accompagnata da febbre, malessere e/o urine di colore scuro. La terapia deve essere interrotta se la creatina chinasi è marcatamente elevati in assenza di esercizio fisico intenso o se miopatia altrimenti sospetta o diagnosticata.

Diltiazem Injection

Nome generico: diltiazem

Marchio commerciale: Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Dilt-CD, Diltia XT, Dilt-XR, Diltzac, Matzim LA, Taztia XT, Tiazac, Cardizem CD, Tiazac, Cardizem LA, Tiazac Extended Release Capsules

Sinonimo: Diltiazem

Cos`è Diltiazem Injection?

Simvastatin

Nome generico: simvastatin

Marchio commerciale: Zocor, Flolipid

Sinonimo: non c`è

Cos`è Simvastatin?