Dilantin Kapseals e Fluvoxamine
Determinazione dell'interazione di Dilantin Kapseals e Fluvoxamine e della possibilità della loro somministrazione congiunta.
Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.
Consumatore:Utilizza fenitoina insieme con fluvoxamina può aumentare l'effetto di fenitoina. Rivolgersi al proprio medico se si verificano spasmi movimenti degli occhi, difficoltà di parola, perdita di equilibrio, tremori, rigidità muscolare, debolezza, nausea, vomito, sensazione di testa leggera, svenimenti, e lento o respirazione superficiale. Se il vostro medico non prescrivere questi farmaci, potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio o speciali di test di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.
Professionista:MONITOR: la somministrazione concomitante con fluvoxamina può aumentare le concentrazioni sieriche di fenitoina. Il meccanismo proposto è fluvoxamine inibizione del CYP450, 2C9 e 2C19, il isoenzimi responsabile per la clearance metabolica di fenitoina. In un case report, un paziente ha sviluppato atassia in associazione con un phenytoin livello di 49.1 mcg/mL circa un mese dopo fluvoxamine 50 mg/giorno è stato aggiunto a un regime stabile di fenitoina 300 mg/giorno. Il suo precedente livello di fenitoina è stato del 16,6 mcg/mL tre mesi prima dell'aggiunta di fluvoxamina. Il paziente progressivamente migliorata a seguito di una graduale riduzione del phenytoin dosaggio e fluvoxamine ritiro. Genotipizzazione del paziente non ha mostrato mutazioni per CYP450 2C9 o 2C19, sostenendo ulteriormente la probabilità di interazione con fluvoxamina. Non è noto se questa interazione si verifica con altri idantoine.
GESTIONE: si consiglia Cautela se fenitoina deve essere utilizzato con fluvoxamina. Farmacologica risposta di siero e livelli di fenitoina devono essere monitorati più attentamente ogni volta che la fluvoxamina è aggiunto o ritirati dalla terapia, e la phenytoin dosaggio regolabile a piacere. La stessa precauzione potrebbe essere applicabile, in corso di terapia con altri idantoine, anche se i dati clinici sono carenti. I pazienti devono essere invitati a contattare il proprio medico se si verificano sintomi di idantoina tossicità, quali nausea, vomito, tremori, atassia, sonnolenza, disturbi del linguaggio, disturbi visivi, o cambiamenti dello stato mentale.
- Mamiya K, Kojima K, Yukawa E, Higuchi S, Ieiri I, Ninomiya H, Tashiro N "Phenytoin intoxication induced by fluvoxamine." Ther Drug Monit 23 (2001): 75-7
- "Product Information. Luvox (fluvoxamine)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, GA.
Nome generico: phenytoin
Marchio commerciale: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt
Sinonimo: Dilantin
Nome generico: fluvoxamine
Marchio commerciale: Luvox, Luvox CR
Sinonimo: FluvoxaMINE
In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
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