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Digoxin Tablets e Ketek

Determinazione dell'interazione di Digoxin Tablets e Ketek e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Digoxin Tablets <> Ketek
Rilevanza: 14.10.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzando digoxin insieme con telitromicina può aumentare gli effetti della digossina. Questo può causare la pelle pallida, ecchimosi o sanguinamento, debolezza insolite, ulcere della bocca, nausea, vomito, feci nere o con sangue, e urinare meno del solito o non a tutti. Se prendete entrambi i farmaci insieme, informi il medico se avete una qualsiasi di questi sintomi. Potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio o speciali di test se si prendono entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: la somministrazione concomitante con telitromicina può aumentare le concentrazioni plasmatiche di digossina. Il meccanismo proposto è telitromicina inibizione della P-glicoproteina pompa di efflusso nell'intestino e renale tubuli prossimali, con conseguente maggiore assorbimento e diminuita escrezione di digossina. In volontari sani, telitromicina aumentato il picco di concentrazione plasmatica (Cmax), attraverso la concentrazione plasmatica (Cmin) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) di digoxin del 73%, 21% e il 37%, rispettivamente. Tuttavia, attraverso i livelli plasmatici di digossina (quando l'equilibrio tra plasma e concentrazioni di tessuto è stato raggiunto) variava da 0.74 a 2.17 ng/mL, e non vi sono variazioni significative nei parametri elettrocardiografici e senza segni di tossicità di digoxin in volontari. Durante l'uso post-marketing, l'interazione è stato sospettato 58-year-old donna che ha sviluppato digoxin tossicità, mentre lei stava prendendo un 5 giorni di corso di telitromicina per bronchite acuta. Il paziente si lamentava di malessere generale e all'esperienza di tre episodi di sincope secondaria di possibile tachiaritmia prima della presentazione presso il dipartimento di emergenza. Casualmente ottenuto (più di 6 ore dopo la dose) plasmatici di digossina livello è stato elevato a 3.14 ng/dL, che è stato un aumento del 55% dalle la sua linea di base di steady-state di digoxin livello tre mesi prima del ricovero. Elettrocardiografia ha mostrato diversi aspecifiche della ripolarizzazione anomalie, e misurato marcatori cardiaci sono stati un po ' elevato. Altri fattori di rischio che possono aver contribuito al paziente digoxin tossicità includono disfunzione renale e alterazioni elettrolitiche (ipomagnesemia e leggera ipokaliemia). Tuttavia, la relazione temporale telitromicina amministrazione suggerisce fortemente una interazione.

GESTIONE: trattamento Farmacologico, la risposta di siero e livelli di digossina devono essere monitorati più attentamente ogni volta che telitromicina è aggiunto o ritirati dalla terapia, e la digoxin dosaggio regolabile a piacere. I pazienti devono essere informati per informare il loro medico se si verificano segni e sintomi di tossicità di digoxin come il battito cardiaco irregolare, polso lento, nausea, anoressia, o cambiamenti visivi.

Fonte
  • Drescher S, Glaeser H, Murdter T, Hitzl M, Eichelbaum M, Fromm MF "P-glycoprotein-mediated intestinal and biliary digoxin transport in humans." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 223-31
  • "Product Information. Ketek (telithromycin)." Aventis Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ.
  • Kurata Y, Ieiri I, Kimura M, et al. "Role of human MDR1 gene polymorphism in bioavailability and interaction of digoxin, a substrate of P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 209-19
  • European Agency for the Evaluation of Medicinal Products. Committee for Proprietary Medicinal Products "European Public Assessment Report Ketek (telithromycin) (Rev. 2) Available from: URL: http:www.emea.eu.int/humandocs/Humans/EPAR/Ketek/Ketek.htm." ([2001]):
  • Nenciu LM, Laberge P, Thirion DJ "Telithromycin-induced digoxin toxicity and electrocardiographic changes." Pharmacotherapy 26 (2006): 872-6
  • Lin JH "Drug-drug interaction mediated by inhibition and induction of P-glycoprotein." Adv Drug Deliv Rev 55 (2003): 53-81
Digoxin Tablets

Nome generico: digoxin

Marchio commerciale: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Sinonimo: Digoxin

Ketek

Nome generico: telithromycin

Marchio commerciale: Ketek

Sinonimo: non c`è

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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