Cos`è Raltegravir Potassium?
Trattamento dell'infezione da HIV-1 in antiretrovirali ingenuo (non hanno ricevuto in precedenza una terapia antiretrovirale) o con antiretrovirali (precedentemente trattati) adulti, adolescenti e nei pazienti pediatrici con ≥4 settimane di età, di solito utilizzato in combinazione con 2 HIV inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (dual Nrti).
Per il trattamento iniziale in antiretrovirali, ingenuo adulti e adolescenti, esperti affermano che raltegravir in combinazione con tenofovir alafenamide ed emtricitabina o raltegravir in combinazione con tenofovir disoproxil fumarato (tenofovir DF) ed emtricitabina (lamivudina) sono consigliati INSTI-i regimi a base di. Raltegravir in collaborazione con abacavir e lamivudina (o emtricitabina) è un INSTI-based opzione per il trattamento iniziale quando raccomandato o regimi alternativi non possono essere utilizzati, ma usare solo in coloro che sono antigene leucocitario umano (HLA-B*5701 negativo. Raltegravir (due volte al giorno) in combinazione con ritonavir-amplificato o esposti per lungo tempo è un'altra opzione per il trattamento iniziale in antiretrovirali, ingenuo, gli adulti e gli adolescenti quando è consigliato o regimi alternativi non possono essere utilizzati, ma la uso solo quando tenofovir alafenamide, tenofovir DF, o abacavir non può essere utilizzato.
Per il trattamento iniziale in antiretrovirali, ingenuo pazienti pediatrici, esperti affermano che un INSTI-based di raltegravir e 2 Nrti è un trattamento privilegiato in quei 2-12 anni di età; anche consigliato come alternativa terapia per il trattamento iniziale nei neonati e i bambini da 4 settimane a <2 anni di età pesatura ≥3 kg.
Combinazione fissa contenente lamivudina e raltegravir (lamivudina/raltegravir; Dutrebis) è utilizzato in combinazione con altri antiretrovirali in adulti, adolescenti e pazienti pediatrici ≥6 anni di età.
La Profilassi post-esposizione a seguito di Esposizione Occupazionale ad HIV (PEP)
La profilassi post-esposizione dell'infezione da HIV a seguito di esposizione professionale (PEP) nei confronti del personale sanitario e gli altri esposti per via percutanea di lesione (ad esempio, da punture di ago, tagliare con un oggetto appuntito) o delle mucose o nonintact pelle (ad esempio, screpolate, abrasioni, dermatiti) il contatto con sangue, tessuti o altri fluidi del corpo che potrebbero contenere virus HIV.
USPHS consiglia 3 farmaci di raltegravir ed emtricitabina e tenofovir DF come trattamento privilegiato per PEP a seguito di esposizione occupazionale ad HIV. Alternativa dual Nrti per l'uso con raltegravir sono tenofovir DF e lamivudina, zidovudina e lamivudina o zidovudina ed emtricitabina.
Gestione delle esposizioni occupazionali a HIV è complessa e in continua evoluzione; consultare specialista in malattie infettive, medico con esperienza nella gestione di agenti antiretrovirali, e/o Nazionale dei Medici la Profilassi post-esposizione Hotline (PEPline a 888-448-4911) ogni volta che è possibile. Non ritardare l'iniziazione di PEP durante l'attesa per la consultazione di esperti.
La Profilassi post-esposizione a seguito di Nonoccupational Esposizione all'HIV (nPEP)
La profilassi post-esposizione dell'infezione da HIV a seguito di nonoccupational esposizione (nPEP) in individui esposti a sangue, secrezioni genitali, o altri potenzialmente infettivi fluidi del corpo che potrebbero contenere virus HIV quando l'esposizione rappresenta un notevole rischio per la trasmissione di HIV. Utilizzato in combinazione con altri antiretrovirali.
Quando nPEP indicato negli adulti e negli adolescenti ≥13 anni di età con funzione renale normale, CDC afferma preferito regime è raltegravir o dolutegravir utilizzato in combinazione con emtricitabina e tenofovir DF (dato come emtricitabina/tenofovir DF; Truvada); alternative consigliate in questi pazienti è potenziato da ritonavir darunavir utilizzato in combinazione con emtricitabina/tenofovir DF (Truvada).
Consultare specialista in malattie infettive, medico con esperienza nella gestione di agenti antiretrovirali, e/o Nazionale dei Medici la Profilassi post-esposizione Hotline (PEPline a 888-448-4911) se nPEP indicato in alcuni individui esposti (ad esempio, le donne incinte, i bambini, quelli con condizioni mediche come l'insufficienza renale) o se in base ad un regime di non incluso nelle linee guida CDC, l'origine del virus è probabile o per la resistenza ai farmaci antiretrovirali, o il fornitore di assistenza sanitaria è inesperto nella prescrizione di farmaci antiretrovirali. Non ritardare l'iniziazione di nPEP durante l'attesa per la consultazione di esperti.