Delavirdine e Tretinoin

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Delavirdina può aumentare i livelli ematici di tretinoina. Si può essere più probabilità di sperimentare effetti collaterali, tra cui una rara ma potenzialmente grave condizione chiamata pseudotumor cerebri, che è associato con elevata pressione nel cervello. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Contattare immediatamente il medico se si sviluppano segni e sintomi di pseudotumor cerebri, quali mal di testa, nausea, vomito, disturbi visivi, sensibilità alla luce, o un ronzio nelle orecchie. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP450, 2C8, 2C9, e/o 3A4 può aumentare le concentrazioni plasmatiche e la tossicità di tretinoina, che è un substrato di questi isoenzimi. Ci sono state segnalazioni isolate di pazienti con pseudotumori cerebri, ipercalcemia, e insufficienza renale acuta in pazienti che ricevono tretinoin con fluconazolo, itraconazolo o voriconazolo, che sono considerati potenti inibitori di almeno un isoenzima CYP450 coinvolti nel metabolismo di tretinoina. Le condizioni risolta in seguito a interruzione del tretinoin terapia e/o la sospensione del antifungini azolici agente. Come tretinoina è pensato per essere sottoposti autoinduction del proprio metabolismo, inibitori del CYP450 sono stati studiati per l'uso per aumentare plasma tretinoin concentrazioni e di superare la resistenza di trattamento che si verifica spesso con la continuazione del tretinoin terapia. In uno studio di due pazienti con leucemia promielocitica acuta, tretinoin esposizione sistemica (AUC) è stato trovato per essere ridotto in modo significativo rispetto al basale, dopo una settimana di trattamento. A seguito di due dosi giornaliere di fluconazolo somministrato 1 ora prima di tretinoin, l'AUC di tretinoin aumentato di circa 2 a 4 volte rispetto al giorno otto del tretinoin trattamento da solo, ma simile a AUCs riferito al basale. In 13 pazienti che avevano ricevuto tretinoin al giorno per 4 settimane consecutive, la somministrazione di ketoconazolo (400 a 1200 mg dose orale) 1 ora prima di tretinoin dose il giorno 29 led per un 72% di aumento di tretinoin media di AUC plasmatica. Allo stesso modo, in 6 pazienti con cancro del polmone, una singola dose da 400 mg di ketoconazolo (ma non è una dose da 200 mg) un'ora prima di tretinoin il giorno 29 aumentato tretinoin AUC del 115% rispetto al giorno 28, quando tretinoina è stato somministrato da solo. Nessun effetto è stato osservato quando ketoconazolo è stato dato il giorno 2, relativa al tretinoin da solo in un giorno. Al contrario, uno studio ha dimostrato che la prolungata ketoconazole amministrazione (400 mg inizialmente, poi 200 mg al giorno per 14 giorni) in pazienti che ricevono la tretinoina (45 mg/m2 due volte al giorno per 14 giorni) ha avuto alcun effetto sulla tretinoin auto-induzione, ma è stato associato con più vomito.

GESTIONE: si consiglia Cautela quando si tretinoina è prescritto in associazione con potenti inibitori del CYP450, 2C8, 2C9, e/o 3A4. I pazienti devono essere strettamente monitorati e consiglia di consultare immediatamente un medico se si sviluppano i primi sintomi di pazienti con pseudotumori cerebri, quali mal di testa, nausea, vomito, disturbi visivi, fotosensibilità, e tinnito.

Delavirdine

Nome generico: delavirdine

Marchio commerciale: Rescriptor

Sinonimo: non c`è

Cos`è Delavirdine?

Tretinoin

Nome generico: tretinoin

Marchio commerciale: Vesanoid

Sinonimo: Tretinoin (Systemic)

Cos`è Tretinoin?