- Nome generico: sulfamethoxazole / trimethoprim
- Forma di dosaggio: non c`è
- Altri marchi commerciali: Bactrim, Bactrim DS, Septra, Septra DS, Sulfatrim, Bactrim IV, Septra IV, SMZ-TMP DS, Sulfatrim Pediatric, Bethaprim, Cotrim, Uroplus, Uroplus DS, Cotrim DS, Bactrim Pediatric, Bethaprim Pediatric, Sulfatrim Suspension, Cotrim Pediatric
Cos`è Co-trimoxazole?
Il trattamento dell'otite media acuta (AOM) negli adulti e nei bambini a causa di sensibili Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae quando il medico fa la sentenza che il farmaco offre alcuni vantaggi rispetto all'uso di un singolo anti-infettivi.
Non è un farmaco di prima scelta; considerato un'alternativa per il trattamento di AOM, soprattutto per quelli con tipo penicillina ipersensibilità. Perché amoxicillin-resistenti staphylococcus pneumoniae spesso sono resistenti alla co-trimoxazole, il farmaco potrebbe non essere efficace in pazienti con AOM, che non riescono a rispondere all'amoxicillina.
I dati sono limitati per quanto riguarda la sicurezza di uso ripetuto di co-trimoxazole in pazienti pediatrici <2 anni di età; il farmaco non deve essere somministrato come profilassi o per periodi prolungati per il trattamento di AOM in qualsiasi gruppo di età.
GI Infezioni
Il trattamento della diarrea del viaggiatore’ causate da soggetti Escherichia coli enterotossigeni. La terapia sostitutiva con orale di liquidi e di elettroliti può essere sufficiente per lieve a moderata della malattia; coloro che sviluppano diarrea con ≥3 feci in 8 ore periodo (soprattutto se associata a nausea, vomito, crampi addominali, febbre o sangue nelle feci) può beneficiare a breve termine anti-infettivi. Fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) di solito i farmaci di scelta quando il trattamento indicato; co-trimoxazole, inoltre, è stato raccomandato come alternativa quando fluorochinoloni non può essere utilizzato (ad esempio, nei bambini).
La prevenzione della diarrea del viaggiatore’ in individui che viaggiano forrelatively brevi periodi di aree in cui enterotoxigenic E. coli e altri causale batteri patogeni (ad esempio, Shigella) sono noti per essere sensibili al farmaco. CDC e gli altri non è consigliabile la profilassi antinfettiva in la maggior parte delle persone in viaggio per aree di rischio; le principali misure di prevenzione sono prudente pratiche alimentari. Se la profilassi è usata (ad esempio, in individui immunocompromessi, come quelli con infezione da HIV), un fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina, norfloxacina) è preferito. Resistenza alla co-trimoxazole è comune in molte aree tropicali.
Trattamento delle enteriti causate da sensibili di Shigella flexneri o S. sonnei quando gli anti-infettivi sono indicati.
Trattamento di dissenteria causata da enteroinvasive E. coli (EIEC). AAP suggerisce che un orale anti-infettivi (ad esempio, co-trimoxazole, azitromicina, ciprofloxacin) può essere utilizzato se l'organismo causativo è suscettibile.
Il trattamento della diarrea causata da enterotoxigenic E. coli (ETEC) in viaggio a risorse limitate paesi. La terapia ottimale non è stabilito, ma AAP suggerisce che l'uso di co-trimoxazole, azitromicina, o ciprofloxacin essere considerati se la diarrea è grave o irrisolvibile e se in vitro test indica l'organismo causativo è suscettibile. Un parenterale regime deve essere utilizzato se l'infezione sistemica è sospetta.
Ruolo di anti-infettivi nel trattamento della colite emorragica causata dal produttore della tossina shiga E. coli (STEC; precedentemente noto come E. coli enteroemorragica) è chiaro; la maggior parte degli esperti non raccomandano l'uso di anti-infettivi in bambini con enterite causate da E. coli 0157:H7.
Trattamento di GI infezioni causate da Yersinia enterocolitica o Y. pseudotuberculosis. Queste infezioni di solito sono auto-limitata, ma IDSA, AAP, e consiglia di altri anti-infettivi per infezioni gravi, quando setticemia o altre malattie invasive si verifica, e nei pazienti immunocompromessi. Altro che diminuire la durata dell'escrezione fecale dell'organismo, un beneficio clinico di anti-infettivi nella gestione di enterocolite, pseudoappendicitis sindrome, o mesenterica adenitis causato da Yersinia non è stata stabilita.
Infezioni Del Tratto Respiratorio
Il trattamento della riacutizzazione di bronchite cronica causata da suscettibile di S. pneumoniae o H. influenzae quando il medico fa la sentenza che il farmaco offre alcuni vantaggi rispetto all'uso di un singolo anti-infettivi.
Un farmaco di scelta per il trattamento di infezioni del tratto respiratorio superiore e bronchite causata da H. influenzae; un'alternativa alla penicillina G o penicillina V per il trattamento di infezioni del tratto respiratorio causate da S. pneumoniae.
Alternativa per il trattamento di infezioni causate da Legionella micdadei (L. pittsburgensis) o L. pneumophila.
Infezioni Delle Vie Urinarie (Ivu)
Trattamento di Infezioni del tratto urinario causate da sensibili di E. coli, Klebsiella, Enterobacter, il palermo ci morganii, Proteus mirabilis, o P. vulgaris. Un farmaco di scelta per il trattamento empirico di acuta uncomplicated UTIs.
Brucellosi
Trattamento della brucellosi; in alternativa, quando le tetracicline sono controindicati (ad esempio, i bambini). Utilizzato da solo o in combinazione con altri farmaci anti-infettivi (ad esempio, streptomicina o gentamicina e/o rifampicina), soprattutto per le infezioni gravi o quando non ci sono complicazioni (ad esempio, endocardite, meningite, osteomielite).
Burkholderia Infezioni
Trattamento di infezioni causate da Burkholderia cepacia. Cotrimossazolo considerato farmaco di scelta; ceftazidime, cloramfenicolo, o imipenem sono alternative.
Trattamento di melioidosi causate da soggetti B. pseudomallei; utilizzato in molti farmaci con cloramfenicolo e doxiciclina. Ceftazidime o imipenem in monoterapia può essere preferito. B. pseudomallei è difficile da sradicare, e la ricaduta di melioidosi è comune.
Colera
Il trattamento del colera causata da Vibrio cholerae. Alternativa alle tetracicline; usato come coadiuvante per fluidi e di elettroliti in moderata a grave malattia.
Cyclospora Infezioni
Trattamento di infezioni causate da Cyclospora cayetanensis. Il farmaco di scelta.
Granuloma Inguinale (Donovanosis)
Trattamento del granuloma inguinale (donovanosis) causati da Calymmatobacterium donovania. CDC raccomanda di doxiciclina o cotrimossazolo.
Isosporiasis
Trattamento di isosporiasis causato da isospora. Il farmaco di scelta.
Le Infezioni Da Listeria
Trattamento di infezioni causate da Listeria monocytogenes; una alternativa preferita per ampicillin in i pazienti allergici alla penicillina.
Le Infezioni Micobatteriche
Trattamento di infezioni cutanee causate da Mycobacterium marinum, in alternativa alla minociclina.
Nocardia Infezioni
Trattamento di infezioni causate da Nocardia, tra cui N. asteroidi, N. brasiliensis, e N. caviae. I farmaci di scelta sono co-trimoxazole o un sulfamidico da solo (ad esempio, sulfisoxazole, sulfametossazolo).
Pertosse
Il trattamento della fase catarrale della pertosse potenzialmente migliorare la malattia e ridurre la sua comunicabilità. Raccomandato dal CDC, AAP, e altri come alternativa all'eritromicina.
Prevenzione della pertosse in famiglia e altri contatti stretti (ad esempio, struttura di accoglienza partecipanti) dei pazienti con la malattia. Alternativa all'eritromicina.
Peste
È stato usato per la profilassi post-esposizione di peste. Anche se raccomandato dal CDC e altri per i quali la profilassi nei neonati e nei bambini <8 anni di età, l'efficacia di un farmaco per la prevenzione della peste è sconosciuto. La maggior parte degli esperti (ad esempio, CDC, AAP, il NOI, il Gruppo di Lavoro sui Civili Biodifesa, US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases) si raccomanda la somministrazione orale di ciprofloxacina o doxiciclina per la profilassi post-esposizione negli adulti e la maggior parte dei bambini. La profilassi post-esposizione raccomandato dopo ad alto rischio esposizioni di peste, di cui quasi esposizione di individui con naturale peste, quando non protetti di viaggio in attivo epizoozia o epidemia di aree, di laboratorio o di esposizione a vitali Yersinia pestis.
È stato utilizzato per il trattamento di peste, ma sembra essere meno efficace rispetto ad altri anti-infettivi utilizzato per il trattamento della malattia (ad esempio, streptomicina, gentamicina, tetraciclina, doxiciclina, cloramfenicolo). A causa della mancanza di efficacia, alcuni esperti affermano che la co-trimoxazole non deve essere utilizzato per il trattamento della peste polmonare.
Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) Polmonite
Trattamento di Pneumocystis jiroveci (precedentemente Pneumocystis carinii) polmonite (PCP). Iniziale di farmaco di scelta per la maggior parte dei pazienti con PCP, comprese le persone con infezione da HIV.
La prevenzione di episodi iniziali della PCP (profilassi primaria) in individui immunocompromessi a rischio, comprese le persone con infezione da HIV. Farmaco di scelta.
Soppressiva a lungo termine o croniche la terapia di mantenimento (profilassi secondaria) per prevenire la recidiva a seguito di un iniziale PCP episodio in pazienti immunocompromessi, comprese le persone con infezione da HIV. Farmaco di scelta.
La toxoplasmosi
La prevenzione della toxoplasmosi encefalite (profilassi primaria) in HIV-infected adulti, adolescenti e bambini che sono sieropositivi per Toxoplasma anticorpi IgG. Farmaco di scelta.
Non raccomandato per soppressiva a lungo termine o croniche la terapia di mantenimento (profilassi secondaria) per prevenire il ripetersi di toxoplasmosi encefalite; regime di scelta per la profilassi secondaria di toxoplasmosi è sulfadiazina e pirimetamina (con leucovorin).
Febbre tifoide e Altre Infezioni da Salmonella
Alternativa per il trattamento della febbre tifoide (febbre enterica) causate da sensibili Salmonella typhi. I farmaci di scelta sono fluorochinoloni e cefalosporine di terza generazione (ad esempio, ceftriaxone, cefotaxime); si consideri che multidrug-resistenti ceppi di S. typhi (ceppi resistenti all'ampicillina, amoxicillina, cloramfenicolo, e/o di co-trimoxazole) segnalati con maggiore frequenza.
Alternativa per il trattamento della gastroenterite causata da nontyphoidal Salmonella.
La Granulomatosi di Wegener
Trattamento della granulomatosi di Wegener. Effetto a lungo termine di morbilità e mortalità poco chiara, ma può prevenire le recidive e ridurre la necessità di citotossici (ad esempio, ciclofosfamide) e la terapia con corticosteroidi, in alcuni pazienti.
Il morbo di Whipple Malattia
Trattamento del morbo di Whipple malattia causata da Molte whippelii. Alternativa o di follow-up alla penicillina G.
Co-trimoxazol- - Exc-drin 
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