Citalopram Hydrobromide e Lithium Oral Solution

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare le batterie al litio insieme con citalopram. La combinazione di questi farmaci può aumentare il rischio di una condizione rara, ma grave chiamata sindrome serotoninergica, che possono includere sintomi quali confusione, allucinazioni, convulsioni, forti sbalzi della pressione arteriosa, aumento della frequenza cardiaca, febbre, sudorazione, brividi o tremori, visione offuscata, spasmi muscolari o rigidità, tremori, incoordinazione, crampi allo stomaco, nausea, vomito e diarrea. Si deve contattare il medico immediatamente se si verificano questi sintomi durante l'assunzione di farmaci. Inoltre, si può avere un rischio maggiore di sviluppare un ritmo cardiaco irregolare che possono essere gravi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Si dovrebbe cercare immediatamente un medico se si sviluppano improvvisa vertigine, giramento di testa, svenimento, mancanza di respiro o di battito cardiaco veloce o martellante, mentre l'assunzione di farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITORARE ATTENTAMENTE: Litio può aumentare gli effetti farmacologici degli selettivi inibitori del reuptake della serotonina (Ssri) e di potenziare il rischio di sindrome da serotonina, che è una rara, ma grave e potenzialmente fatale condizione pensato per derivare da iperstimolazione del tronco encefalico 5-HT1A e 2A recettori. L'esatto meccanismo attraverso il quale litio aumenta serotoninergici attività è sconosciuto. L'interazione è stata segnalata con fluoxetina e fluvoxamina e serotonina-norepinefrina inibitore della ricaptazione della venlafaxina. I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere cambiamenti dello stato mentale, come irritabilità, alterazione della coscienza, confusione, allucinazioni, coma, disfunzione autonomica come tachicardia, ipertermia, sudorazione, brividi, pressione sanguigna labilità, e midriasi; anomalie neuromuscolari come iperreflessia, mioclono, tremore, rigidità, e atassia; e sintomi gastrointestinali come crampi addominali, nausea, vomito e diarrea. Al contrario, gli Ssri possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di litio e di aumentare il rischio di tossicità del litio. L'interazione è stata associata con fluoxetina, mentre citalopram e paroxetina riferito, non causa l'interazione.

GESTIONE: si consiglia Cautela se il litio è prescritto in combinazione con Ssri. Litio i livelli dovrebbero essere valutati periodicamente e il dosaggio adeguato di conseguenza. I pazienti devono essere attentamente monitorati per i sintomi della sindrome serotoninergica durante il trattamento. Particolare si consiglia cautela quando si aumenta il dosaggio di questi agenti. Se la sindrome da serotonina si sviluppa o si sospetta durante il corso della terapia, tutti i serotoninergici agenti deve essere interrotto immediatamente e di sostegno, di cura reso necessario. Meno gravi, i pazienti possono anche trarre beneficio dalla somministrazione di un antagonista della serotonina (ad esempio, ciproeptadina, clorpromazina). I casi gravi devono essere gestiti in consultazione con un tossicologo e può richiedere la sedazione, paralisi neuromuscolare, l'intubazione e la ventilazione meccanica in aggiunta alle altre misure.

REGOLARE la DOSE: Citalopram può causare dose-dipendente prolungamento dell'intervallo QT. Teoricamente, la somministrazione concomitante con altri agenti che possono prolungare l'intervallo QT compreso il litio possono provocare effetti additivi e aumento del rischio di aritmie ventricolari come torsione di punta e morte improvvisa. In uno studio randomizzato, in doppio cieco, crossover, l'escalation di dosi multiple di studio consiste di 119 soggetti sani, il massimo aumento medio nell'intervallo QT corretto rispetto al placebo è stata di 8,5 ms citalopram 20 mg e il 18,5 msec per citalopram 60 mg. Stabiliti relazione esposizione-risposta, prolungamento dell'intervallo QT corretto è stato stimato a 12.6 ms per citalopram 40 mg. Casi di prolungamento dell'intervallo QT e torsioni di punta sono state riportate durante l'uso post-marketing. In generale, il rischio di un singolo agente o una combinazione di agenti che provocano aritmie ventricolari in associazione con prolungamento dell'intervallo QT è in gran parte imprevedibile, ma può essere aumentata da alcuni fattori di rischio sottostanti come la sindrome del QT lungo congenita, malattia cardiaca, e disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia, ipomagnesiemia). In aggiunta, l'estensione del farmaco-indotta prolungamento dell'intervallo QT dipende dalla particolare farmaco(s) coinvolti e di dosaggio(s) del farmaco(s).

GESTIONE: Dato il rischio di dose-dipendente prolungamento dell'intervallo QT, citalopram non deve essere somministrato a dosi superiori a 40 mg/giorno. Gli studi non hanno dimostrato un beneficio nel trattamento della depressione a dosi superiori a 40 mg/giorno. Ipopotassiemia e ipomagnesiemia devono essere corrette prima di iniziare il citalopram trattamento e periodicamente monitorati. Monitoraggio ECG è raccomandato concomitante con farmaci che hanno dimostrato un prolungamento dell'intervallo QT e/o di base fattori di rischio, come insufficienza cardiaca o bradyarrhythmia. I pazienti devono essere avvisati di consultare il medico se si verificano sintomi che possono indicare l'insorgenza di torsione di punta, quali vertigini, palpitazioni, battito cardiaco irregolare, mancanza di respiro, o sincope.

Citalopram Hydrobromide

Nome generico: citalopram

Marchio commerciale: Celexa

Sinonimo: Citalopram

Cos`è Citalopram Hydrobromide?

Lithium Oral Solution

Nome generico: lithium

Marchio commerciale: Lithobid, Eskalith, Lithonate, Lithotabs, Eskalith-CR

Sinonimo: Lithium

Cos`è Lithium Oral Solution?