Cinvanti e Rivaroxaban

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Se si ha una malattia renale, si dovrebbe parlare con il medico prima di utilizzare rivaroxaban insieme con aprepitant. La combinazione di questi farmaci può aumentare significativamente i livelli ematici di rivaroxaban e aumentare il rischio di gravi o in pericolo di vita complicazioni emorragiche. Se il trattamento con la combinazione è richiesto, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Chiamate il vostro medico immediatamente se si verifica uno qualsiasi sanguinamento insolito o ecchimosi, gonfiore, vomito, sangue nelle urine o feci, mal di testa, vertigini, debolezza o durante il trattamento con questi farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITOR: la somministrazione concomitante con deboli o potenti inibitori del CYP450 3A4 può aumentare le concentrazioni plasmatiche di rivaroxaban, che è un substrato del isoenzima. Questa interazione non è previsto per essere clinicamente significativa in pazienti con funzione renale normale, ma può essere importante in pazienti con insufficienza renale. Quando una singola dose di rivaroxaban è stato somministrato in concomitanza con il moderato CYP450 3A4 inhibitor, fluconazole rivaroxaban il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) è aumentato del 30% e 40%, rispettivamente. Questi aumenti sono all'interno della grandezza della normale variabilità della Cmax e dell'AUC e non sono considerati clinicamente rilevanti. Tuttavia, l'entità dell'interazione può essere maggiore nei pazienti con insufficienza renale. Anche in assenza di concomitante CYP450 3A4 inibitori, rivaroxaban AUC è aumentata di 1.4, 1.5 e 1.6 piega in soggetti con lieve (CrCl da 50 a 80 mL/min), moderata (CrCl da 30 a 49 mL/min) e grave (CrCl da 15 a 29 mL/min), insufficienza renale, rispettivamente, rispetto ai soggetti sani con normale funzione renale (CrCl 80 mL/min o superiore). Nel complesso l'inibizione del fattore Xa attività aumentata di un fattore 1.5, 1.9 e 2.0, e del prolungamento del PT è stato allo stesso modo è aumentato di un fattore 1.3, 2.2 e 2.4, rispettivamente. Non sono disponibili dati in pazienti con CrCl inferiore a 15 mL/min.

GESTIONE: Nei pazienti con significativa compromissione renale (ad es., CrCl tra 15 e 50 mL/min), l'uso di rivaroxaban con deboli o potenti inibitori del CYP450 3A4 dovrebbe essere affrontata con cautela. I pazienti devono essere periodicamente valutati per i segni e sintomi che suggeriscono che la perdita di sangue come un calo di emoglobina e/o di ematocrito, ipotensione, o sofferenza fetale (nelle donne in gravidanza). La funzione renale deve essere valutata periodicamente, e il trattamento con rivaroxaban interrotto in caso di insufficienza renale acuta si sviluppa. A causa della mancanza di dati clinici, rivaroxaban non è raccomandato in pazienti con CrCl al di sotto di 30 mL/min quando utilizzato per la profilassi della trombosi venosa profonda in pazienti con CrCl inferiore a 15 mL/min quando usato per ridurre il rischio di ictus e embolia sistemica in fibrillazione atriale non valvolare.

Cinvanti

Nome generico: aprepitant

Marchio commerciale: Cinvanti, Emend, Emend 3-Day, Emend 2-Day

Sinonimo: non c`è

Cos`è Cinvanti?

Rivaroxaban

Nome generico: rivaroxaban

Marchio commerciale: Xarelto, Xarelto Starter Pack

Sinonimo: non c`è

Cos`è Rivaroxaban?