Cimduo e Didanosine Delayed-Release Enteric-Coated Capsules

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Parlate con il vostro medico prima di utilizzare didanosina insieme con tenofovir. La combinazione di questi farmaci possono aumentare i livelli nel sangue e gli effetti della didanosina. Questo può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, quali la pancreatite (infiammazione del pancreas), acidosi lattica (accumulo di acido lattico nel corpo) e neuropatia periferica (nervo danni, in particolare alle mani e ai piedi). Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Rivolgersi al proprio medico se si verificano nausea, vomito, dolore addominale, affaticamento, perdita di peso, perdita di appetito, mancanza di respiro, debolezza muscolare, intorpidimento, formicolio, o dolore alle mani e ai piedi. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

REGOLARE la DOSE: la somministrazione concomitante con tenofovir disoproxil fumarato può aumentare le concentrazioni plasmatiche e la tossicità di didanosina (ddI). Il meccanismo di interazione non è stata stabilita, ma può coinvolgere inibizione competitiva della didanosina secrezione tubulare renale nelle urine tramite trasportatore di anioni organici umani 1 (hOAT1). In 14 volontari sani, tenofovir DF (300 mg/giorno) è aumentata dello stato stazionario il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'esposizione sistemica (AUC) di ddI (buffered compresse 250 o 400 mg/giorno, a seconda del peso) di una media del 28% e 44%, rispettivamente, mentre il ddI ha avuto alcun effetto sulla farmacocinetica di tenofovir. Risultati simili sono stati riportati in studi di farmacocinetica utilizzando enterico ddI, e l'interazione che si è verificato se i farmaci sono stati somministrati contemporaneamente a 1 o 2 ore di distanza e con o senza un pasto leggero. Clinicamente, l'interazione è stata sospettata in diversi casi di pancreatite e di acidosi lattica, alcuni con conseguente morte, in pazienti che in precedenza hanno tollerato ddI senza tenofovir DF. Allo stesso modo, un'analisi retrospettiva di 575 pazienti affetti da HIV con la clinica entro un periodo di 2 anni, trovato una maggiore incidenza di pancreatite in pazienti che ricevono ddI più tenofovir DF che in quelli che ricevono ddI senza tenofovir DF o tenofovir DF senza ddI (2.7% contro lo 0,5% e 0%, rispettivamente). L'interazione è stata anche associata con diversi casi di necrosi tubulare acuta e sindrome di Fanconi. Inoltre, compromessa risposta immunologica e anche effetti deleteri sul CD4 e CD8, la conta delle cellule sono stati riportati con la combinazione. In uno studio, più della metà del 302 pazienti che ricevono regimi contenenti standard-dose ddI e tenofovir DF sperimentato un calo di più di 100 CD4 cellule/mm3 (fino a 30% ha avuto un decremento di oltre 200 cellule/mm3) a 48 settimane di follow-up, nonostante il mantenimento della soppressione virale, mentre i pazienti che ricevono la terapia con tenofovir DF senza ddI o viceversa non ha fatto. La successiva riduzione della dose di ddI ha portato ad una diminuzione ddI livelli plasmatici e di un recupero di CD4, CD8 e totale conta dei linfociti in un sottogruppo di pazienti. Un alto tasso di virologica precoce fallimento è stata anche riportata in pazienti che ricevono la terapia con tenofovir DF e ddI con un nucleoside o nonnucleoside inibitore della trascrittasi inversa.

Di GESTIONE: a Causa di segnalazioni di scarsa risposta immunologica e alto tasso di virologica precoce fallimento, alcuni esperti non è consigliabile la somministrazione concomitante di tenofovir DF e ddI all'interno di qualsiasi terapia antiretrovirale, in particolare nei pazienti con alta carica virale e bassa conta di cellule CD4. Se la combinazione è prescritto, i pazienti devono essere strettamente monitorati per un lungo periodo ddI gli effetti negativi, come la pancreatite, neuropatia periferica, acidosi lattica, e la nefropatia. Negli adulti con funzione renale normale pesa più di 60 kg, il ddI il dosaggio deve essere ridotto da 400 a 250 mg/giorno, quando prescritto con tenofovir DF. Per i pazienti al di sotto dei 60 kg, il ddI dose deve essere ridotta da 250 mg a 200 mg una volta al giorno. Durante la somministrazione concomitante, i farmaci possono essere presi a stomaco vuoto o con un pasto leggero (meno di 400 kcal, meno di 20% di grassi) se il enterico formulazione di ddI è utilizzato. I farmaci dovrebbero essere presi a stomaco vuoto se ddI viene somministrato come uno dei tamponata formulazioni. I pazienti devono essere avvisati di rivolgersi immediatamente al medico se si verificano sintomi potenziali di ddI tossicità, quali nausea, vomito, dolore addominale/distensione, affaticamento, anoressia, perdita di peso inspiegabile, tachipnea, dispnea, motore debolezza, intorpidimento, formicolio e dolore nelle mani e piedi.

Cimduo

Nome generico: lamivudine / tenofovir

Marchio commerciale: Cimduo, Temixys

Sinonimo: non c`è

Cos`è Cimduo?

Didanosine Delayed-Release Enteric-Coated Capsules

Nome generico: didanosine

Marchio commerciale: Videx, Videx EC

Sinonimo: Didanosine

Cos`è Didanosine Delayed-Release Enteric-Coated Capsules?