- Nome generico: chloramphenicol
- Forma di dosaggio: non c`è
- Altri marchi commerciali:
Cos`è Chloramphenicol Sodium Succinate?
Alternativa per il trattamento di meningite causata da batteri sensibili, tra cui l'Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, lo Streptococcus pneumoniae. Generalmente utilizzato solo quando le penicilline e le cefalosporine sono controindicati o inefficace.
Nonostante l'evidenza di attività in vitro contro Listeria monocytogenes, è stata inefficace per il trattamento di infezioni sistemiche causate da questo microrganismo.
Non utilizzare per il trattamento di meningite causata da bacilli gram-negativi.
Infezioni Da Rickettsie
Possibile alternativa alle tetracicline per il trattamento di infezioni da rickettsie. CDC e altri esperti affermano che la doxiciclina è il farmaco di scelta per il trattamento di tutte le infezioni rickettsie in tutti i gruppi di età (compresi i bambini <8 anni di età). Alcune di queste infezioni possono essere rapidamente progressiva e può essere fatale o causare a lungo termine sequele; non ritardare il trattamento empirico durante l'attesa per il test di conferma. Se si considera un'alternativa alla doxiciclina, la consultazione con un esperto raccomandato.
Possibile alternativa alla doxiciclina per il trattamento di alcuni tickborne rickettsie malattie, tra cui Rocky Mountain spotted febbre (RMSF) causata da Rickettsia rickettsii. La doxiciclina è il farmaco di scelta per il trattamento di RMSF, indipendentemente dall'età del paziente. Considerare chloramphenicol solo in alcuni pazienti quando doxycycline non può essere utilizzato (ad esempio, quelli con una storia di potenzialmente pericolosa per la vita reazioni allergiche alla doxiciclina, donne in gravidanza). Ci sono alcune evidenze epidemiologiche che il rischio di morte nei pazienti con RMSF è maggiore in quelli trattati con cloramfenicolo rispetto a quelli trattati con una tetraciclina; monitoraggio stretto necessario se chloramphenicol utilizzato.
Possibile alternativa alla doxiciclina per il trattamento di tifo endemico (tifo murino; fleaborne tifo) causati da R. typhi o R. felis e per il trattamento dell'epidemia di tifo (louseborne tifo; silvestre tifo) causati da R. prowazekii. La doxiciclina è il farmaco di scelta per il trattamento di piante endemiche, il tifo e la epidemia di tifo, indipendentemente dall'età del paziente.
È stato utilizzato per il trattamento di scrub tifo causato da Orientia tsutsugamushi; raccomandato come alternativa possibile alla doxiciclina. Considera che il cloramfenicolo resistenza e la persistenza o recidiva, segnalato.
Non utilizzare per il trattamento di anaplasmosi causata da Anaplasma phagocytophilum (noto anche come anaplasmosi granulocitica umana; HGA) o ehrlichiosi causato da Ehrlichia chaffeensis (noto anche come ehrlichiosi monocitica umane; HME). La doxiciclina è il farmaco di scelta per il trattamento di ehrlichiosi umana e anaplasmosi, indipendentemente dall'età del paziente. Chloramphenicol considerati inefficaci; uso non supportata da risultati in vitro test di suscettibilità.
Febbre tifoide e di Altre Gravi Infezioni da Salmonella
È stato utilizzato per il trattamento della febbre tifoide (febbre enterica) causate da sensibili Salmonella enterica sierotipo Typhi e il trattamento della febbre paratifoide causata da S. enterica sierotipo Paratyphi.
Anche se il cloramfenicolo è un farmaco di scelta per il trattamento di infezioni causate da typhoidal Salmonella in passato, multidrug-resistenti ceppi di S. enterica sierotipo Typhi (cioè, ceppi resistenti all'ampicillina, cloramfenicolo, e/o di co-trimoxazole) sono segnalati in tutto il mondo e comune in molte regioni del mondo. Ogni volta che è possibile, selezionare anti-infettivi per il trattamento della febbre tifoide, sulla base dei risultati in vitro test di suscettibilità.
Non utilizzare per il trattamento di febbre tifoide stato di portatore. A seconda della suscettibilità del ceppo, un fluorochinolone (ad esempio, ciprofloxacina), ampicillina, amoxicillina, o co-trimoxazole di solito raccomandato per trattare la febbre tifoide stato di portatore.
Non utilizzare per il trattamento di semplice Salmonella gastroenteritis.
Antrace
Alternativa per il trattamento dell'antrace.
Ha attività in vitro contro il Bacillus anthracis, ma limitati dati clinici che riguardano l'uso nel trattamento dell'antrace.
Anche se il cloramfenicolo è stato suggerito come alternativa per il trattamento di biofiltri carbonchio ematico in pazienti ipersensibili alle penicilline o come una delle diverse opzioni per l'utilizzo in più-regimi farmacologici per il trattamento dell'antrace, il quale afferma CHE il cloramfenicolo non è più raccomandato per tali infezioni perché la prova di efficacia in vivo nel trattamento di gravi antrace è carente e il farmaco è associato a gravi effetti collaterali.
Per il trattamento dell'antrace da inalazione che si verifica come risultato di esposizione a spore di B. anthracis nel contesto della guerra biologica o bioterrorismo, CDC, AAP, e il Gruppo di Lavoro sui Civili Biodifesa consiglia un trattamento iniziale con un multiplo di droga per via parenterale, in un regime che include un fluorochinolone (preferibilmente ciprofloxacin) o doxiciclina e 1 o 2 ulteriori anti-infettivi previsto per essere efficace (ad esempio, clindamicina, rifampicina, un carbapenemi [doripenem, imipenem, meropenem], cloramfenicolo, vancomicina, la penicillina, ampicillina, linezolid, gentamicina, claritromicina).
Per il trattamento sistemico antrace con possibile o confermato la meningite, il CDC e l'AAP raccomanda un regime di IV ciprofloxacin IV battericida anti-infettivi (preferibilmente meropenem) e IV inibitore della sintesi proteica (preferibilmente linezolid). Questi esperti raccomandano IV chloramphenicol come una possibile alternativa al linezolid, ma solo se la clindamicina e rifampicina non disponibile.
Burkholderia Infezioni
È stato utilizzato in pazienti con fibrosi cistica ed è stato raccomandato come alternativa per il trattamento di infezioni causate da Burkholderia cepacia. Tuttavia, B. cepacia di solito resistenti di chloramphenicol in vitro. Ottimale regimi di trattamento per la cronica B. cepacia complex infezioni non identificato; selezionare regime di trattamento basato sulla sensibilità in vitro dei dati e delle precedenti risposte cliniche. Anti-infettivi che sono state raccomandate includono meropenem, imipenem, co-trimoxazole, ceftazidime, doxiciclina, e cloramfenicolo; alcuni esperti raccomandano l'uso di più regimi di droga.
È stato utilizzato in combinazione con doxiciclina e co-trimoxazole per il trattamento della melioidosi causati da B. pseudomallei. Ceftazidime o carbapenemi (o meropenem o imipenem) di solito i farmaci di scelta per il trattamento iniziale, seguita da un trattamento a lungo termine (≥3 mesi) con un orale anti-infettivi (ad esempio, co-trimoxazole, amoxicillina e potassio clavulanato, doxiciclina). B. pseudomallei possono essere difficili da sradicare e la ricaduta di melioidosi può verificarsi, soprattutto se c'è scarsa compliance con il follow-up di trattamento.
Peste
Alternativa per il trattamento di infezione causata da Yersinia pestis, tra cui, naturalmente, che si verificano o endemiche o la peste peste polmonare che si verifica in seguito all'esposizione a Y. pestis in un contesto di guerra biologica o di bioterrorismo.
Streptomicina (o gentamicina) storicamente considerato farmaco di scelta per il trattamento della peste. Le alternative includono fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina), doxiciclina (o tetraciclina), cloramfenicolo, o co-trimoxazole (può essere meno efficace rispetto ad altre alternative).
Chloramphenicol considerato un farmaco di scelta per il trattamento della peste meningite.
Tularemia
Alternativa per il trattamento di tularemia causato da Francisella tularensis, tra cui, naturalmente, che si verificano o endemiche tularemia o tularemia che si verifica a seguito di esposizione a F. tularensis in un contesto di guerra biologica o di bioterrorismo.
Streptomicina (o gentamicina) generalmente considerata il farmaco di scelta per il trattamento di tularemia. Le alternative includono le tetracicline (doxycycline), cloramfenicolo, o ciprofloxacina.
Alcuni medici riserva statale cloramfenicolo per il trattamento di tularemic meningite (di solito in concomitanza con la streptomicina) e non usare per altre forme di tularemia.