Catapres-TTS-2 Transdermal e Prazosin Hydrochloride

• Nome generico: clonidine
• Forma di dosaggio: patch, a rilascio prolungato
• Altri marchi commerciali:

  Catapres-TTS-1, Catapres-TTS-2, Catapres-TTS-3, Catapres, Catapres-TTS, Duraclon, Kapvay

Clonidina transdermico è utilizzato da solo o in combinazione con altri farmaci per il trattamento di alta pressione sanguigna (ipertensione). La pressione alta aumenta il carico di lavoro del cuore e delle arterie. Se questo continua per un lungo periodo di tempo, il cuore e le arterie potrebbe non funzionare correttamente. Questo può danneggiare i vasi sanguigni del cervello, cuore e reni, causando un ictus, insufficienza cardiaca o insufficienza renale. La pressione alta può anche aumentare il rischio per attacchi di cuore. Questi problemi possono essere meno probabile che si verifichi se la pressione sanguigna non è controllata.

Clonidina appartiene alla classe di farmaci chiamati antipertensivi. Funziona nel cervello per cambiare alcuni degli impulsi nervosi. Come risultato, i vasi sanguigni a rilassarsi e il sangue passa attraverso di loro più facilmente, che abbassa la pressione sanguigna. Quando la pressione del sangue si abbassa, la quantità di sangue e ossigeno, andando al cuore è aumentato.

Questo farmaco non cura la pressione alta, ma non aiuta il controllo. Pertanto, è necessario continuare a utilizzare come diretto se si prevede di abbassare la pressione sanguigna e mantenere il basso. Si potrebbe prendere di alta pressione sanguigna medicina per il resto della tua vita.

Questo medicinale è disponibile solo con prescrizione del vostro medico.

• Nome generico: prazosin
• Forma di dosaggio: non c`è
• Altri marchi commerciali: Minipress

La gestione di ipertensione (da solo o in combinazione con altre classi di farmaci antipertensivi).

Non è considerato un agente preferito per il trattamento iniziale dell'ipertensione secondo le evidenze attuali basati su linee guida sull'ipertensione, ma possono essere utili nella gestione di ipertensione resistente come componente della terapia di combinazione.

Più efficace quando usato in combinazione con un diuretico; effetti benefici di α1-bloccanti e glucosio nel sangue concentrazioni di lipidi inoltre può mitigare alcuni effetti metabolici negativi di diuretici.

Alcuni esperti affermano che un α1-bloccante può essere una seconda riga di agente antipertensivo regimi di trattamento negli uomini con la coesistenza di iperplasia prostatica benigna (BPH); tuttavia, l'American Urology Association (AUA), dichiara che la monoterapia con questi farmaci non è ottimale in pazienti ipertesi con sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) o BPH, e che tali condizioni devono essere gestiti separatamente.

Individuare la scelta della terapia; - considerare le caratteristiche del paziente (ad esempio, età, etnia/razza, comorbidità, il rischio cardiovascolare) nonché droga-correlati fattori (ad esempio, la facilità di somministrazione, disponibilità, gli effetti negativi, costo).

Un 2017 ACC/AHA multidisciplinare ipertensione indirizzo classifica BP negli adulti in 4 categorie: normale, elevata, fase 1, l'ipertensione arteriosa e la fase 2 ipertensione.

Fonte: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/CENERE/ASPC/NMA/PCNA linee guida per la prevenzione, il rilevamento, la valutazione e la gestione di alta pressione sanguigna nei adulti: un rapporto della American College of Cardiology/American Heart Association Task Force sulle Linee guida di Pratica Clinica. L'ipertensione. 2018;71:e13-115.

Gli individui con SBP e DBP in 2 diverse categorie (ad esempio, livelli elevati di SBP e normale DBP), deve essere designata come la maggiore BP categoria (cioè, elevata BP).

L'obiettivo dell'ipertensione la prevenzione e la gestione è quello di raggiungere e mantenere un controllo ottimale della BP. Tuttavia, la BP soglie utilizzate per definire l'ipertensione, l'ottimale BP soglia di avviare la terapia farmacologica antipertensiva, e il target ideale dei valori di pressione sanguigna rimangono controversi.

Il 2017 ACC/AHA linee guida ipertensione generalmente consiglia un target BP obiettivo (cioè, BP per ottenere con la terapia farmacologica e/o nonpharmacologic intervento) di <130/80 mm Hg in tutti gli adulti, indipendentemente comorbidità o il livello di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) rischio. Inoltre, un SBP obiettivo di <130 mm Hg è generalmente raccomandato per noninstitutionalized ambulatoriale per pazienti ≥65 anni di età, con una media di SBP ≥130 mm Hg. Queste BP obiettivi sono basati su studi clinici che dimostrano la riduzione del rischio cardiovascolare progressivamente abbassare i livelli di SBP.

Altre linee guida sull'ipertensione in genere sono a base di destinazione BP obiettivi di età e comorbidità. Linee guida come quelle emesse dal JNC 8 panel di esperti generalmente hanno preso di mira un BP obiettivo di <140/90 mm Hg a prescindere dal rischio cardiovascolare, e hanno usato il maggiore BP soglie e target BPs nei pazienti anziani rispetto a quelli raccomandati dal 2017 ACC/AHA linee guida ipertensione.

Alcuni medici continuano a sostenere il precedente target BPs raccomandato dal JNC 8 a causa delle preoccupazioni circa la mancanza di generalizzabilità dei dati di alcuni studi clinici (ad esempio, SPRINT studio) utilizzato per sostenere il 2017 ACC/AHA linee guida ipertensione e danni potenziali (ad esempio, degli effetti negativi, i costi della terapia), rispetto ai benefici di BP abbassamento in pazienti a basso rischio di malattia cardiovascolare.

Prendere in considerazione i potenziali benefici di ipertensione gestione della droga e dei costi, gli effetti negativi e i rischi associati con l'uso di più farmaci antipertensivi per decidere quando un paziente BP obiettivo del trattamento.

Per le decisioni su quando iniziare la terapia farmacologica (BP soglia), il 2017 ACC/AHA ipertensione linea guida incorpora sottostanti fattori di rischio cardiovascolare. ASCVD valutazione del rischio è raccomandato da ACC/AHA per tutti i pazienti adulti con ipertensione.

ACC/AHA raccomandano di iniziazione della terapia farmacologica antipertensiva in aggiunta a stile di vita e comportamentali modifiche a un SBP ≥140 mm Hg o DBP ≥90 mm Hg in adulti che non hanno alcuna storia di malattia cardiovascolare (cioè, la prevenzione primaria) e un basso ASCVD rischio (rischio a 10 anni <10%).

Per la prevenzione secondaria in adulti con malattie cardiovascolari note o per la prevenzione primaria in soggetti più a rischio per ASCVD (rischio a 10 anni ≥10%), ACC/AHA raccomanda di iniziazione della terapia farmacologica antipertensiva a una media SBP ≥130 mm Hg o una media di SPD ≥80 mm Hg.

Adulti con ipertensione e diabete mellito, malattia renale cronica (CKD), o di età ≥65 anni sono considerati ad alto rischio per la malattia cardiovascolare; ACC/AHA stato che tali pazienti dovrebbero avere la terapia farmacologica antipertensiva avviate a BP ≥130/80 mm Hg. Individualizzare la terapia farmacologica in pazienti con ipertensione e cardiovascolare o di altri fattori di rischio.

Nella fase 1, l'ipertensione, esperti affermano che è ragionevole iniziare la terapia farmacologica che utilizza l'intensificazione approccio di cura in cui un farmaco viene avviato e titolato e altri farmaci sono aggiunti in sequenza per raggiungere il target di BP. Avvio di una terapia antiipertensiva con 2 prima linea di agenti farmacologici diversi classi raccomandato negli adulti con fase 2 ipertensione e media BP >20/10 mm Hg sopra BP obiettivo.

Iperplasia Prostatica Benigna

È stato utilizzato per ridurre l'ostruzione delle vie urinarie e alleviare le manifestazioni associate in pazienti con IPB sintomatica; efficacia rispetto ad altri α1-adrenergici bloccanti deve essere ancora stabilita.

Stress post-traumatico (PTSD)

È stato utilizzato nel trattamento del PTSD, in particolare nei veterani di combattimento e nei pazienti che sperimentano notturna sintomi di PTSD (ad esempio, incubi, disturbi del sonno).

Alcuni medici raccomandano di prazosin in prima linea o in alternativa la terapia durante il trattamento di pazienti di PTSD con in evidenza i sintomi notturni, in particolare nei veterani di combattimento. Ulteriori studi necessario civili con noncombat correlati a traumi PTSD e nel trattamento diurno di sintomi di PTSD.