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Carvedilol Extended-Release Capsules e Digitek

Determinazione dell'interazione di Carvedilol Extended-Release Capsules e Digitek e della possibilità della loro somministrazione congiunta.

Risultato di controllo:
Carvedilol Extended-Release Capsules <> Digitek
Rilevanza: 12.07.2023 Recensore: P.M. Shkutko, dott., in

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Consumatore:

Utilizzando digoxin insieme con carvedilolo può rallentare la frequenza cardiaca e aumentare gli effetti collaterali. Rivolgersi al proprio medico se si verificano nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, diarrea, confusione, convulsioni, alterazioni della vista, stanchezza, battito cardiaco irregolare, e in modo anomalo battiti cardiaci veloci o lenti. Se il vostro medico non prescrivere questi farmaci, potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio o speciali di test di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

Professionista:

MONITOR: l'uso Concomitante con glicosidi della digitale e beta-bloccanti, tra cui il carvedilolo può aumentare il rischio di bradicardia. Questi agenti lenta conduzione atrioventricolare e diminuire la frequenza cardiaca, quindi si può avere additivo effetti cardiaci durante la somministrazione concomitante. Pharmacokinetically, carvedilolo ha dimostrato di modestia aumentare la biodisponibilità sistemica di digossina. Il meccanismo può comportare una maggiore assorbimento di ridotta escrezione renale della digossina a causa dell'inibizione dell'attività intestinale e renale, P-glicoproteina trasportatore di efflusso da carvedilol. In uno studio condotto su 12 pazienti con ipertensione da lieve a moderata, la somministrazione concomitante di digossina 0,25 mg una volta al giorno) e carvedilol (25 mg una volta al giorno) per due settimane aumento stazionario media digoxin picco di concentrazione plasmatica (Cmax), l'esposizione sistemica (AUC) e attraverso la concentrazione plasmatica (Cmin) 32%, 14% e 16%, rispettivamente, rispetto alla somministrazione di digossina da solo. La 24 ore di escrezione urinaria di 24 ore e la clearance renale della digossina è aumentato del 45% e 26%, rispettivamente. In un altro studio, la somministrazione di una singola dose orale di digoxin (0,5 mg) con carvedilolo (25 mg) in 8 volontari sani di sesso maschile ha provocato un aumento del 60% in digoxin Cmax e un aumento del 20% della digossina AUC rispetto all'amministrazione con placebo. Questi cambiamenti non sono considerati clinicamente significativi. Tuttavia, l'interazione può essere più pronunciato nei pazienti pediatrici. Orale digoxin clearance ridotta del 50% in otto bambini di età compresa tra 2 settimane a 8 anni, dopo l'aggiunta di carvedilolo e digossina tossicità si è verificato in due. Un altro studio ha dimostrato anche possibili differenze di genere. In 24 pazienti che ricevono la digossina (0.0625 a 0,25 mg/giorno) per l'insufficienza cardiaca, la somministrazione di carvedilolo (6,25 mg due volte al giorno) ha portato a un aumento del 37% a digoxin Cmax e un aumento del 56% delle digoxin AUC nei pazienti di sesso maschile, mentre non sono stati osservati cambiamenti significativi in pazienti di sesso femminile. Nessuna interazione farmacocinetica è stato segnalato per digitoxin o per via endovenosa digoxin quando somministrato con carvedilolo in una singola dose di studi.

GESTIONE: si consiglia Cautela durante la somministrazione concomitante di digitalis glicosidi e beta-bloccanti. Siero livelli di digossina, la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa deve essere monitorata attentamente, in particolare durante le prime settimane della terapia concomitante. I pazienti devono essere informati per informare il loro medico se hanno esperienza di anoressia, nausea, alterazioni della vista, battito cardiaco irregolare, polso lento, vertigini, sincope. Anche se essi sono spesso utilizzati nella pratica clinica, l'aggiunta di carvedilol una stabilizzato digoxin regime dovrebbe indurre un più attento monitoraggio del siero livelli di digossina. Questo può essere particolarmente importante nei bambini e nei pazienti con insufficienza renale e/o disturbi elettrolitici, che possono essere più suscettibili di tossicità di digoxin. Alcuni ricercatori hanno raccomandato una riduzione iniziale digoxin dosaggio di almeno il 25% se carvedilolo è somministrato in pazienti pediatrici.

Fonte
  • Wermeling DP, Field CJ, Smith DA, Chandler MH, Clifton GD, Boyle DA "Effects of long-term oral carvedilol on the steady-state pharmacokinetics of oral digoxin in patients with mild to moderate hypertension." Pharmacotherapy 14 (1994): 600-6
  • "Product Information. Coreg (carvedilol)." SmithKline Beecham, Philadelphia, PA.
  • Eichhorn EJ, Lukas MA, Wu B, Shusterman N "Effect of concomitant digoxin and carvedilol therapy of mortality and morbidity in patients with chronic heart failure." Am J Cardiol 86 (2000): 1032-5
  • Ratnapalan S, Griffiths K, Costei AM, Benson L, Koren G "Digoxin-carvedilol interactions in children." J Pediatr 142 (2003): 572-574
  • Harder S, Brei R, Caspary S, Merz PG "Lack of a pharmacokinetic interaction between carvedilol and digitoxin or phenprocoumon." Eur J Clin Pharmacol 44 (1993): 583-6
  • De Mey C, Brendel E, Enterling D "Carvedilol increases the systemic bioavailability of oral digoxin." Br J Clin Pharmacol 29 (1990): 486-90
  • Takara K, Kakumoto M, Tanigawara Y, Funakoshi J, Sakaeda T, Okumura K "Interaction of digoxin with antihypertensive drugs via MDR 1." Life Sci 70 (2002): 1491-1500
Carvedilol Extended-Release Capsules

Nome generico: carvedilol

Marchio commerciale: Coreg, Coreg CR

Sinonimo: Carvedilol

Digitek

Nome generico: digoxin

Marchio commerciale: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Sinonimo: Digitek (Oral)

In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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