Carbamazepine Intravenous e Quinine Sulfate Capsules
Determinazione dell'interazione di Carbamazepine Intravenous e Quinine Sulfate Capsules e della possibilità della loro somministrazione congiunta.
Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.
Consumatore:Utilizza la carbamazepina insieme con il chinino può influenzare i livelli nel sangue e gli effetti di entrambi i farmaci. In particolare, carbamazepina livelli possono aumentare e chinino livelli può diminuire. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o più di frequente controllo dal medico di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Lasciate che il vostro medico sapere se le condizioni peggiorano o si verifica un aumento di effetti collaterali di carBAMazepine come mal di testa, vertigini, nausea, difficoltà di parola, problemi di visione, tremori, o incoordinazione. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.
Professionista:MONITOR: la somministrazione concomitante con induttori del CYP450 3A4 compresi carbamazepina possono diminuire le concentrazioni plasmatiche di chinino, che è principalmente metabolizzato dall'isoenzima. L'interazione è stato studiato con rifampicina, un potente CYP450 3A4 induttore, e gli errori di trattamento sono stati segnalati. In pazienti con semplice Plasmodium falciparum malaria che hanno ricevuto il chinino solfato di 10 mg/kg in concomitanza con rifampicina 15 mg/kg/giorno per 7 giorni, il tempo mediano di chinino esposizione sistemica (AUC) tra i giorni 3 e 7 della terapia è stata del 75% inferiore a quello osservato in pazienti che hanno ricevuto il chinino in monoterapia. Allo stesso modo, in nove soggetti sani che hanno ricevuto una singola di 600 mg per via orale una dose di chinino solfato seguenti pretrattamento con rifampicina 600 mg/die per 2 settimane, la media quinine il picco di concentrazione plasmatica (Cmax) e l'AUC è diminuito del 55% e 85%, rispettivamente. La misura in cui altri, meno potenti induttori del CYP450 3A4 può interagire con il chinino è sconosciuto.
MONITOR: la somministrazione concomitante con chinino può aumentare le concentrazioni sieriche di carbamazepina. Il meccanismo proposto è quinine inibizione del CYP450 3A4, l'isoenzima principalmente responsabile per la clearance metabolica di carbamazepina. In 8 soggetti sani, la somministrazione orale di una singola dose da 200 mg di carbamazepina in combinazione con una singola dose di 600 mg di solfato di chinino medio risultato in aumento del 56% delle carbamazepina sieriche di picco di concentrazione (Cmax) e un 104% di aumento dell'esposizione sistemica (AUC) rispetto alla somministrazione da solo. Urinario medio di recupero di carbamazepina nel corso di 24 ore è stato anche profondamente aumentato del chinino.
GESTIONE: La possibilità di fallimento del trattamento deve essere presa in considerazione se il chinino deve essere utilizzato in combinazione con carbamazepina. I pazienti che ricevono il chinino contro la malaria deve essere strettamente monitorato. Inoltre, i livelli plasmatici di carbamazepina livelli farmacologici e risposta devono essere monitorati durante e dopo il trattamento con chinino e la carbamazepine dosaggio regolabile a piacere. I pazienti devono essere invitati a contattare il proprio medico se si verificano potenziale di segni e sintomi di carbamazepina tossicità, quali mal di testa, nausea, vomito, vertigini, disartria, nistagmo, disturbi della vista, tremori, atassia.
- Pukrittayakamee S, Prakongpan S, Wanwimolruk S, Clemens R, Looareesuwan S, White NJ "Adverse effect of rifampin on quinine efficacy in uncomplicated falciparum malaria." Antimicrob Agents Chemother 47 (2003): 1509-1513
- "Product Information. Qualaquin (quinine)." AR Scientific Inc, Philadelphia, PA.
- Amabeoku GJ, Chikuni O, Akino C, Mutetwa S "Pharmacokinetic interaction of single doses of quinine and carbamazepine, phenobarbitone and phenytoin in healthy volunteers." East Afr Med J 70 (1993): 90-3
- Wanwimolruk S, Kang W, Coville PF, Viriyayudhakorn S, Thitiarchakul S "Marked enhancement by rifampicin and lack of effect of isoniazid on the elimination of quinine in man." Br J Clin Pharmacol 40 (1995): 87-91
- Twum-Barima Y, Carruthers SG "Quinidine-rifampin interaction." N Engl J Med 304 (1981): 1466-9
Nome generico: carbamazepine
Marchio commerciale: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR
Sinonimo: Carbamazepine, CarBAMazepine
Nome generico: quinine
Marchio commerciale: Qualaquin, QM-260, Quinamm
Sinonimo: Quinine, QuiNINE
In corso di controllo compatibilità e interazioni farmacologiche vengono utilizzati i dati presi dalle fonti: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
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