CanesOral e Rapamune Tablets

Nella database di manuali utilizzati per creare il servizio, è stata trovata un'interazione statisticamente registrata dai risultati della ricerca, che può portare alle conseguenze negative per la salute del paziente o rafforzare un effetto positivo reciproco. È necessaria la consultazione del medico per risolvere il problema della co-somministrazione di medicinali.

Fluconazolo può aumentare significativamente i livelli ematici di sirolimus. Questo può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, quali infezioni, il linfoma e di altri tipi di tumore; diabete; malattie renali; varie patologie polmonari; la pressione alta, il colesterolo alto e i trigliceridi; gonfiore del viso, gli occhi o la bocca, e la ritenzione di acqua, soprattutto nelle mani, piedi, e vari tessuti come il sac tutto il cuore o i polmoni. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Il medico può essere in grado di prescrivere alternative che non interagiscono, o può essere necessario un aggiustamento della dose o un controllo più frequente di utilizzare in modo sicuro entrambi i farmaci. Contattare immediatamente il medico se si sviluppano segni e sintomi di infezione come febbre, brividi, diarrea, mal di gola, dolori muscolari, mancanza di respiro, sangue nel catarro, perdita di peso, di colore rosso o infiammato la pelle, il corpo le ferite e il dolore o bruciore durante la minzione. Si dovrebbe anche consultare il medico se si verificano nausea, vomito, perdita di appetito, aumento o diminuzione della minzione, improvviso aumento di peso o perdita di peso, ritenzione idrica, gonfiore, mancanza di respiro, crampi muscolari, stanchezza, debolezza, vertigini, confusione, ritmo cardiaco irregolare, in quanto questi possono essere segni e sintomi di problemi renali. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

MONITORARE ATTENTAMENTE: la somministrazione concomitante con fluconazolo può aumentare in modo significativo la biodisponibilità orale di sirolimus. Il meccanismo proposto è fluconazole inibizione di sirolimus metabolismo via intestinale CYP450 3A4. Ci sono state segnalazioni di casi di aumentato notevolmente sirolimus le concentrazioni nel sangue in seguito all'aggiunta di fluconazolo. In un paziente con nefropatia diabetica ricezione di sirolimus a seguito di un trapianto di rene, attraverso sirolimus concentrazione nel sangue è aumentato da circa 10 ng/mL a 22,8 ng/mL, quattro giorni dopo l'inizio del fluconazole 200 mg/giorno per la candidiasi esofagea. Questo aumento si è verificato nonostante una riduzione della dose di sirolimus da 4 mg/giorno 3 mg/giorno, al momento fluconazole è stato avviato in previsione dell'interazione. Sirolimus dosaggio è stata ulteriormente ridotta a 2 mg/giorno nel quinto giorno di fluconazole terapia, dopo di che il trogolo di concentrazione ha continuato a crescere e ha raggiunto un picco di 35.5 ng/mL prima di cadere a 26,8 ng/mL il giorno 8 di fluconazole terapia. Tuttavia, il paziente è morto poco dopo per insufficienza multi-organo a seguito di sviluppo di arresto cardiorespiratorio associati con iperkaliemia. In un altro trapianto di rene paziente che riceve sirolimus 2 mg/giorno, sirolimus predose sangue, aumento dei livelli di da 10.26 ng/mL per 48.44 ng/mL dopo circa 3 settimane di fluconazole terapia (100 mg/die IV per 10 giorni, seguiti da 200 mg/die per via orale). Fluconazole dosaggio è stato ridotto a 100 mg/giorno e sirolimus dosaggio di 1,5 mg/giorno, che ha portato ad una predose sirolimus concentrazione nel sangue di 21,26 ng/mL otto giorni dopo.

GESTIONE: Estrema cautela è consigliata se il sirolimus è prescritto con fluconazolo. Sirolimus livelli ematici devono essere attentamente monitorati e il dosaggio adeguato di conseguenza, in particolare a seguito dell'avvio, sospensione o variazione del dosaggio di fluconazolo in pazienti che sono stabilizzato sui loro antirejection regime. I pazienti devono essere monitorati per lo sviluppo di sirolimus tossicità come la ritenzione di liquidi, ipertensione, iperlipidemia, insufficienza renale, proteinuria, malattia polmonare interstiziale, infezioni, e vari tipi di tumori maligni tra cui il linfoma e cancro della pelle.

CanesOral

Nome generico: fluconazole

Marchio commerciale: Diflucan

Sinonimo: Fluconazole

Cos`è CanesOral?

Rapamune Tablets

Nome generico: sirolimus

Marchio commerciale: Rapamune

Sinonimo: Sirolimus

Cos`è Rapamune Tablets?